Енурез у дітей

Ваша дитина сьогодні знову прокинувся мокрим. Йому вже 6, а він все ніяк не може навчитися прокидатися серед ночі, щоб справляти нужду, тому майже щоночі робить «це» в ліжко. Ви бачите, що малюк усвідомлює всю серйозність і неправильність своїх дій, але ніяк не може впоратися з собою. Ви теж це бачите і розумієте, що покарання тут недоречні - вони лише можуть погіршити ситуацію. Але як допомогти дитині? Давайте спробуємо розібратися разом.

Що відбувається?

Те, з чим довелося вам зіткнутися, медичним терміном називається «енурез». На жаль, це - захворювання, що вимагає від батьків терпіння і лікування. Причому тривалого. Чим більше запущена стадія, тим триваліше лікування. Іноді воно може зайняти кілька років.

Коли дитині 2, про енурезі навіть не говорять, а навішують цьому явищу ярлик «захворювання», коли малюкові виповниться 5, але він все так само страждає мимовільним сечовипусканням вдень і (або) вночі. Енурез - проблема не тільки медична, але і соціальна. І, чим старша дитина, тим більше травматично для нього усвідомлення, що він не такий, як усі. Існує категорія пацієнтів, які страждають на енурез і в 10, і в 15 років. Деякі з них «забирають» це захворювання у доросле життя. Це нерідко призводить до розвитку психопатологічних розладів, значного зниження якості життя і вимагає тривалого лікування.

Енурез може являти собою самостійну форму захворювання або бути наслідком, тобто зовнішнім проявом, будь-якої іншої хвороби. Щоб визначити причину виникнення порушень сечовипускання, необхідно звернутися до уролога і невропатолога.

Як правило, розрізняють первинний і вторинний енурез. При первинному енурезі у дитини відзначається відсутність попереднього контролю за випорожненням сечового міхура. Про вторинний кажуть в тому випадку, якщо дитина, як мінімум, 6 місяців контролював процес сечовипускання, а потім знову почав мочитися в штани або ліжко. З цієї причини вторинний енурез називають ще рецидивуючим або придбаним, а виникає він внаслідок впливу додаткових патологічних факторів (урологічних, неврологічних).

Найбільш схильні до енурезу хлопчики. Крім того, це захворювання частіше відзначається у дітей з підвищеним рівнем тривожності, які страждають від різних страхів, невпевнених у собі, зі зниженою адаптацією до нових умов життя.

У дітей, які страждають на нетримання сечі, відзначаються стійкі порушення сну. Серед них: проблеми з засипанням і пробудженням, подовження періоду засипання, надмірно глибокий сон, нічні страхи, сноговоріння і снохождение. Якщо таку дитину розбудити насильно, то можна спостерігати порушення орієнтації з руховим збудженням, страхами.

Причини виникнення енурезу у дітей

Ефективне лікування енурезу неможливо без розуміння причин розладу. Серед них фахівці виділяють такі:

• затримка дозрівання нервової системи;
• урологічна патологія і розлади функції сечового міхура, хронічні інфекції сечовивідної системи;
• порушення реакції активації під час сну;
• порушення ритму секреції антидіуретичного гормону;
• спадковість;
• дію психологічних факторів і стресу.

Лікування енурезу у дітей

Існують різні методи і підходи до лікування енурезу.

Один з них - дієтичне лікування, суть якого в тому, що після 3 годин дня дитині не дають води і рідкої їжі. О 6 годині вечора йому дають «сухий» вечерю з невеликої кількості м`яса, яєць, хліба і масла. На ніч - невелика кількість солоної їжі. Це можуть бути бутерброди з шинкою, ікрою або оселедцем. Насправді, дуже складно застосувати на практиці цей метод, особливо у дітей дошкільного віку. Тому, при лікуванні енурезу, намагаються використовувати інші, більш м`які, «моменти» дієтичного лікування. Наприклад, як можна частіше годувати дитину ягодами брусниці, чорниці, калини, а також плодами і травою кропу, анісу, вівсом. Можна на ніч дати дитині чайну ложку меду, який заспокоює нервову систему, а також утримує вологу, зменшуючи, таким чином, навантаження на нирки.

Фітотерапевти стверджують, що для лікування енурезу у дітей можна використовувати арніку гірську. Для цього необхідно приготувати настій з квіток (візьміть 20г на 200 мл води) і приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день. Також 2 рази в день можна використовувати відвар коріння (10г на 200 мл води) цієї рослини. Арніка використовується і в складі фітосборов: 20г квіток арніки, 10г трави грициків і 5г льнянкі. Настій з 5г збору вживають по 1 столовій ложці 3-4 рази на день протягом 6-8 тижнів.

Вобщем, практикуючи фітотерапію з метою лікування енурезу, підбирають такі фітозбори, які включають рослини, які нормалізують діяльність нервової і серцево-судинної систем, мають протизапальну і заспокійливу дію. Як правило, подібними ефектами володіють: аніс, квіти безсмертника, кореневища валеріани і солодки, трава звіробою та кропиви, квітки календули, трава Репешко, плоди кмину і кропу, трава деревію, листя шавлії, трава золототисячника і горця пташиного (споришу), листя брусниці , квітки арніки гірської, трава грициків, листя манжетки, трава хвоща польового і т.д.

Третій метод лікування нетримання сечі - психотерапія і гіпноз. У цьому випадку велика роль відводиться матері, а також інших родичів, у яких з дитиною встановилися особливо теплі довірчі відносини. Суть психотерапевтичних заходів зводиться до того, що перед сном мати вселяє дитині, що все буде добре, що вночі він зможе прокинутися і сходити в туалет, а вранці прокинеться сухим. Такий монолог (вироблений тихим спокійним голосом) повинен тривати не менше 10 хвилин, дитина при цьому повинен лежати в ліжку з закритими очима.

Лікування нічного нетримання сечі у дитини методом рефлексотерапії має на увазі масаж активних точок на тілі дитини. Під час процедури хворому протягом 30 секунд масажують всього дві точки. Одна з них розташована трохи нижче пупка дитини, друга - на внутрішній стороні гомілки. Сеанс масажу кожної окремо взятої точки не перевищує 30 секунд. Масаж проводиться протягом 10 днів, а потім роблять тижневу перерву. Маленьким дітям зменшують кількість сеансів до двох разів на тиждень.

З фізіотерапевтичних методів при невротичний енурез можна рекомендувати електросон, який сприяє нормалізації сну і підвищує емоційну стабільність. Простими словами, в даному випадку використовується спеціальний апарат з дзвінком, який спрацьовує, коли на прокладку, розташовану на нижній білизні дитини, потрапляє перша крапля сечі. Від сигналу крихітка прокидається і розуміє, що йому треба сходити по-маленькому. Постійні «тренування» призводять до того, що у малюка виробляється рефлекс і він, в разі виниклої потреби, прокидається.

Складно сказати, до якого методу слід віднести цей, про який піде мова, але жінка, яка запропонувала цей рецепт, стверджує, що він дуже ефективний в лікуванні дитячого енурезу. Так ось, необхідно провести наступну процедуру. Перед тим, як укладати малюка спати, змочіть ватку в воді кімнатної температури, злегка відіжміть і проведіть нею 5-7 разів по хребту дитини. Рухи повинні проводитися від основи шиї до куприка. Чи не витирайте спину. Укрийте дитини, і нехай спить до ранку. Енурез після такого лікування, як стверджують люди, випробували його, дуже швидко проходить.

При медикаментозному методі лікування енурезу у дітей призначають різноманітні лікарські засоби. Оскільки призначення проводиться тільки фахівцем, виходячи з індивідуальних особливостей організму, причин виникнення захворювання, його тривалості, немає сенсу описувати схеми лікування. Відзначимо тільки, що найбільш часто для лікування енурезу використовують такі лікарські засоби: Мінірин (десмопрессин), дриптан, діазепам, празерін, ноотропіл, пикамилон, персен, новопассит, ефедрин інші.

Пам`ятайте, що лікування енурезу - комплексне. Тільки при дотриманні всіх приписів доктора можна домогтися успіху. Тому запасіться терпінням і вірте, що все у вашого малюка вийти!