Лікування енурезу у дітей

Енурезом називається нездатність людини самостійно регулювати сечовипускання- грубо кажучи, енурез - це мимовільне виділення сечі з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками. великою проблемою енурез стає для батьків маленьких дітей: якщо навички контролю сечовипускання були сформовані приблизно до 5 років, то є сенс говорити про наявність у дитини енурезу. Саме вік після 4ьох-до 5-ої років є умовною межею, коли малюк вже повинен вміти не тільки, відчуваючи позиви до сечовипускання, сам справляти малу нужду, а й, у разі необхідності, прокидатися для нічного туалету в темний час доби. Однак, у певного відсотка дітей такі здібності не виробляються, більше того - нетримання сечі малюк може «прихопити» з собою в підлітковий вік і мучитися енурезом аж до настання повноліття. Причому, серед хлопчиків ця напасть поширена в два рази частіше, ніж серед дівчаток.

Якщо говорити про форми такого стану, то енурез медики розподіляють на первинний і вторинний. Первинний енурез - це досконала нездатність контролювати сечовиділення, при якій дитина регулярно прокидається в мокрій ліжечку. Вторинний енурез проявляється мимовільним сечовипусканням після тривалого періоду ремісії, що може трапиться під впливом будь-яких чинників - якщо дитина напередодні злякався, перенервував, був надмірно збуджений, переохолодився. Крім первинного і вторинного енурезу, буває ще енурез денний і нічний. У більшості випадків доводиться говорити саме про нічному енурезі. Денний проявлятися може тим, що під час занадто активних ігор, чхання, тривалого сміху, дитина мимоволі втрачає кілька крапель сечі. Тоді мова йде про денний енурез.

Існує думка, що лікування енурезу у дітей якимись особливими методами не потрібно, мотивація для такої думки до наївності проста - мовляв, нетримання сечі малюк «переросте». Однак думка це в корені невірно, адже нерідко енурез є не «головним» захворюванням, а симптомом будь-яких інших хвороб. Скажімо, позначатися нетриманням сечі можуть інфекційні захворювання сечовидільної системи, можливі її аномаліі- загострення енурезу може доводиться на переохолодження, перенесене ГРВІ. Викликати енурез можуть і стресові ситуації, перенесені дитиною. Хоча, звичайно, грунтуючись на дані останніх досліджень, медики все частіше говорять про те, що першопричиною розвитку енурезу у багатьох випадках стає недолік вироблення гормону вазопресину, який ще називають антидиуретическим гормоном. Основна функція вазопресину - зменшення виділення сечі нирками, і якщо з якоїсь причини синтез цього гормону порушений, розвиток енурезу стає практично неминучим.

Саме тому, що мимовільне відділення сечі у дитини може бути викликано безліччю найрізноманітніших причин, лікування енурезу у дітей потрібно і має проводитися. Причому проводиться повинно комплексно і після необхідного обстеження у нефролога (в першу чергу - щоб виключити захворювання сечостатевої системи).

Лікування енурезу включає в себе кілька етапів: спочатку - усвідомлення батьками того, що дитина не спеціально і неусвідомлено ходить в туалет «під себе». Малюка ні в якому разі не можна лаяти, якщо він прокидається мокрим, інакше можна ще більше його морально і психічно «задавити», тим самим ускладнивши ситуацію. У комплекс необхідних заходів для лікування енурезу у дітей можуть входити медикаментозні методи, фізіотерапія, застосування рецептів народної медицини, голковколювання, гомеопатія.

Обов`язково - навчання дитини користування туалетом. В не залежності від того, як проходить лікування енурезу у дітей, в обов`язковому порядку необхідно дотримуватися водно-питний режим: не дозволяти дитині пити за 2-3 години до сну, але при цьому стежити, щоб необхідну кількість рідини він отримав протягом дня. Оскільки енурез часто характерний гіперактивним і легко збудливим дітям, не рекомендується дозволяти дитині, яка страждає нетриманням сечі, дивитися перед сном телевізор, грати в активні ігри. При цьому потрібно щодня стежити, щоб малюк спорожняв сечовий міхур перед сном.

Що стосується фармакотерапії, то ліки для лікування енурезу призначаються в залежності від його походження. Оскільки часто, за словами медиків, нетримання сечі в дитячому віці пов`язано з недоліком вазопресину, може проводиться лікування енурезу у дітей синтетичним аналогом цього гормону десмопресином - але тільки за показаннями лікаря і в строго індивідуальної дозуванні. Якщо енурез спровокований розвитком інфекційних захворювань сечовивідної системи, потрібне проведення антибактеріальної терапії. Трапляється і так, що мимовільне відділення сечі у дитини пов`язане з недостатньою зрілістю нервової системи, від чого страждає нервова регуляція сечового міхура. В цьому випадку успішно застосовуються ноотропні препарати, що сприяють нормальному обміну речовин головного мозку і його розвитку. Паралельно можуть застосовуватися ліки, що збільшують обсяг сечового міхура і зменшують його скорочення. Також для підвищення тонусу мускулатури і для нормальної нейрорегуляціі потрібні курси вітамінотерапії, приймемо полівітамінних і мінеральних комплексів.

Допомагає в лікування енурезу у дітей фізіотерапія - вплив на сечовий міхур струмами, ультразвуком, вигрівання. Допоміжними методами стають загальнозміцнюючий масаж, лікувальна гімнастика. Супроводжувати лікування енурезу у дітей фахівці рекомендують психотерапією: для того, щоб запобігти розвитку у дитини комплексів і закріпити корисні навички, бажані регулярні відвідування психотерапевта. Також при відсутності будь-яких серйозних захворювань і протипоказань лікаря, «підкріплювати» лікування енурезу у дітей можна відповідно до рекомендацій народної медицини. Вважається, що ефективні в лікуванні енурезу будуть відвари і настої подорожника, звіробою, кропу, золототисячника. Дітям, що страждають нетриманням сечі, корисно давати відварені овочі, максимально обмежити вживання солі.

Лікування енурезу у дітей - досить тривалий і копіткий процес. Часом для того, щоб позбавити дитину від цієї напасті, доводиться витратити чимало зусиль і часу. Але це - необхідно: для того, щоб запобігти розвитку у малюка комплексу неповноцінності, допомогти йому якомога скоріше навчити самостійно регулювати сечовиділення і дозволити нормально почувати себе в колективі.