Рахіт у немовлят

Рахіт називається порушення утворення кісткової тканини пов`язане з недоліком її мінеральної щільності. Найголовніша причина хвороби - нестачі кальцію в його активних формах, які життєво важливі дитині в фазу його самого активного росту. Іншими словами, грудничку просто не вистачає вітаміну Д.

Будь-, навіть доросла людина страждає від нестачі вітаміну Д., а що вже тут говорити про дітей, кістки яких постійно зростають! Природа наділила людину особливим ферментом, який присутній в липоидном шарі шкіри. Під впливом ультрафіолету він перетворюється на вітамін Д3. Поки на вулиці світить сонечко, і малюк багато гуляє, боятися нема чого. Але як тільки настали похмурі дні потрібно розібратися, чи достатньо у крихти вітаміну Д.

Причини і ознаки рахіту.

Найбільш часто зустрічається звичайний Д-дефіцитний рахіт, обумовлений порушенням фосфорно-кальцієвого обміну. Коли малюкові виповнюється 2 - 3 місяці може виникнути дана патологія, особливо, якщо малюк отримує мало грудного молока, ослаблений або він з`явився на світ раніше покладеного терміну. В кишковому тракті, в зв`язку з відсутністю вітаміну Д, не відбувається засвоєння кальцію, через що він не потрапляє в кістки. Ось і відбувається розм`якшення та потоншання кісток, страждає обмін речовин, нервова система порушується. У холодну пору року, особливо у дітей групи ризику, може почати розвиватися хвороба або проявитися її загострення, якщо раніше дефіцит кальцію не був діагностований. Дуже важливо не прогавити ранні ознаки рахіту, а то до напівроку хвороба серйозно заявить про себе.

Ранні прояви Д-дефіциту:

* Починається рясне потіння, особливо вночі, в основному потіє потилицю. Іноді подушечка просто ставати мокрою. А під час смоктання у крихти може сильно спітніти особа;

* Виявляється нестійке поведінку: малюк збуджений, то млявий, то здригається без причини.

* Малюк часто лежачи крутить голівкою, треться потилиці, від чого на ньому утворюються залисини.

Біохімічне дослідження крові та аналіз сечі в такій ситуації просто необхідні для визначення рівня фосфору, кальцію і лужної фосфатази на активність.

Рахіт має ряд неприємних ускладнень

Лікувати необхідно починати відразу, інакше з`являться проблеми тонусу м`язової тканини.

Відразу з`являться ознаки відставання у фізичному розвитку, животик стане великою і опуклий, робота кишечника розладнається.

У міру зростання немовляти, наслідки стануть більш грізні:

• патологічні зміни в кістках;

• уплощение потиличної зони;

• окружність голови виходить за допустимі значення;

• Лобова кістка значно видається вперед, промацуються лобно-тім`яні горбки;

• Якщо лікування не було розпочато в 3 6 місяців, з`являються окремі м`які ділянки на долях тімені і потилиці;

• Окостеніння великого джерельця не відбувається;

• При активній формі рахіту, близько 8-9 місяців збільшується товщина з`єднувальних хрящів ребер і трубчастих кісток кінцівок (рахітичні «чотки і браслети»);

• Ближче до року, в активній фазі, виявляються «криві ніжки», у вигляді букви О або Х.

• Відбувається здавлювання грудної клітини ( «курячі груди»);

Рахіт у дитини часто не помічають або не хочуть помічати, всупереч попередженням педіатра. Таке ставлення матері ніяк неприпустимо. Згодом дитина може мати виражений сколіоз, распластанность і вальгус стопи, деформацію кінцівок, а відхилення в формуванні кісткового корсета малого таза у дівчаток, веде до патологічних пологів.

Якщо у батьків виникло навіть незначне занепокоєння, слід піти до лікаря. Тому що при гострій формі рахіту характерно дуже швидке прояв ознак. Така форма зазвичай спостерігається до півроку. Існує і підгострий рахіт з маловираженими або помірними симптомами. Він частіше зустрічається з 6 місяців або у малюків, що мають вагу при народженні більше 4,5 кг. Якщо стан дитини стабільно влітку і погіршується з кінця осені, то говорять про рецидивирующем протіканні хвороби.

Коли діагностований рахіт, потрібно не панікувати і не відмахуватися, а не повільно почати лікування. Тому що незворотні викривлення кісток, серйозні порушення в тканинах зубів приведуть до хронічних невиліковних захворювань.

Діагностика рахіту нескладна. До клінічної картини додають аналіз крові на фосфор і кальцій, дослідження сироватки по частині фосфатази і рентген. Маючи всі результати, лікар дасть чіткий висновок.

Профілактичні заходи для запобігання рахіту у грудних дітей:

Отримання вітаміну Д.

В першу чергу це тривалі прогулянки на свіжому повітрі, налагоджений сон, загальний масаж з елементами гімнастики, і, звичайно ж, правильне вигодовування (до півроку бажано грудьми). Профілактична доза вітаміну Д, за приписом вашого доктора, запобіжить хвороба і вилікує її легку форму. Зазвичай призначається доза 500 МО, яка без шкоди забезпечує всмоктування кальцію для нормального росту організму. В аптеках запропонують розчин речовини в маслі і в воді.

• Медики віддають перевагу вітаміну Д3 для дітей, так як він, будучи, по суті, провітамін, допомагає дитині самій виробити активні речовини;

• Так само краще вибирати водні розчини, як такі, що менше побічних явищ, особливо якщо призначена велика доза;

• Профілактичну дозу можна пити весь несонячних період року. Лікувальні дози повинні датися з перервами на тиждень, після трьох тижнів прийому.

• Якщо на упаковки суміші значиться наявність вітаміну Д, це не виключає прийом. Слід попередити лікаря, можливо доза буде відкоригована.

Вітамін Д можна пити безконтрольно! Тільки педіатр може підібрати необхідну саме вашому малюкові дозу для лікування або профілактики. Лікувальна доза може бути призначена в поєднанні з іншими ліками. Тільки суворе дотримання дозувань і тривалості прийому допоможе дитині.

Грудничку потрібно додавати вітамін в їжу в першій половині дня. 400-500 МО на добу заповнять природну потребу до року, якщо у дитини немає ніяких відхилень.

Ознаки передозування вітаміну Д.

При сильному перевищенні необхідної дози (в 200-1000 разів) настає гіпервітаміноз Д, що має симптоми загальної інтоксикації. Можуть постраждати всі життєво-важливі органи. Ознаки отруєння: малюк не їсть, плаче без причини, спить неспокійно, відбувається часте зригування і сечовипускання, випорожнюється нерегулярно або страждає діареєю. Підвищується температура, настає зневоднення, знижується частота пульсу, дихання утруднене, наступають судоми. Слід негайно припинити прийом препарату і зателефонувати лікарю.

Зустрічаються немовлята, гіперчутливі до вступу вітаміну Д в організм. Тест на індивідуальну чутливість потрібно проводити заздалегідь, щоб не нашкодити малюкові прийомом препарату.

Здоров`я і щастя вам і вашим малюкам

Рахіт класифікується за такими ступенями.

I ступінь легка - початковий період хвороби, виявляється несильний тонус м`язів, незначні відхилення нервових структур-при лікуванні проходить повністю.

II ступінь середньої тяжкості - помірне ураження систем і органів малюка, особливо в кістках, відставання в розвитку.

III ступінь важка - розвивається після року. Різке відставання в розвитку, гипотонус, деформації кісток, різкі порушення ЦНС і кровотворення. Симптоми остеомаляції.