Ознаки рахіту у немовлят

Рахіт у немовлят: характерні симптоми, методи діагностики і лікування

У перший рік життя дитини закладаються основи його здоров`я. З боку батьків дуже важливо проявити максимум уваги і зусиль для того, щоб забезпечити малюкові повноцінний розвиток. Досить поширеним захворюванням, яким страждають діти в цьому віці, є рахіт. Тому так важливо приділити симптомів та профілактики цієї хвороби належну увагу.

Рахіт у дітей грудного віку: що це таке?

Рахіт - це патологія, спричинена дефіцитом вітаміну D в організмі, порушенням обміну кальцію і фосфору, а також специфічним ураженням кісткових тканин. Зазвичай рахіт діагностують у дітей до трьох років, адже це стан пов`язаний з активним ростом.

Якщо в організмі має местодефіціт вітаміну D, порушується засвоєння кальцію, він погано відкладається в кістках, в результаті чого вони розм`якшуються і стоншуються. Крім того, погіршується робота нервової системи і всіх органів.

Початок загострення зазвичай відбувається взимку, ранньою весною або в кінці осені. Щоб запобігти появі незворотних змін в організмі, дуже важливо своевременновиявіть захворювання і розпочати лікування.

Причини рахіту у дітей

За різними даними, ознаки рахіту з`являються приблизно у 40% дітей у віці до року. У країнах, де є нестача сонячного світла, цей показник ще більше. Зазвичай рахіт у груднічковвознікает через те, що ще в період вагітності жінка не стежила за власним здоров`ям. Це захворювання пов`язане з пізнім токсикозом, захопленням дієтами і обмеженням вживання продуктів з вмістом тваринних білків.

Також рахіт нерідко діагностують у недоношених дітей і у малюків, які з`явилися на світ в зимову пору року. Дефіцит вітаміну D виникає і в тому випадку, якщо мати грудної дитини харчується низькокалорійними продуктами, відмовляючись від м`яса, молока і риби.

Фахівці виділяють наступні поширені причини рахіту:

• обмеження рухової активності дитини;
• большойвес при народженні - більше 4 кг;
• недостатнє перебування на сонці;
• відсутність грудного вигодовування;
• використання неадаптованих сумішей;
• прийом протисудомних засобів;
• порушення травної системи;
• часті захворювання;
• стрімкий набір ваги у дитини - в цьому стані зростає потреба в кальції.

Симптоми і ознаки рахіту у немовлят

Рахіт у дітей призводить до порушення множествасістем і органів. Дане захворювання викликає расстройствообменних процесів, погіршення роботи нервової і мишечнойсістем, деформацію кісток. В результаті спостерігаються відхилення в розвитку, а імунна сістемаребенка сільноослабевает. Тому діти, які страждають на рахіт, дуже схильні до інших хвороб.

Проявленіяпатологіі включають постійні відрижки, блювання, кишкові спазми. Для неї захворювання характерні і порушення стільця - проноси і запори. Зуби при цьому прорізуються значно пізніше, і згодом у дитини нерідко розвивається карієс.

Прізнакіболезнімогут появітьсябуквальнов перший же місяць життя. Вони включають:

1. Погіршення апетиту. Дитина не може з`їсти звичну для нього порцію, а процес годування триває набагато менше.
2. Неспокійна поведінка. Малюк стає більш боягузливим, він здригається від різких звуків або яскравого світла.
3. Порушення сну. У цьому стані сон у дітей нерідко стає поверхневим, вони погано засинають і досить часто прокидаються, здригаються і плачутво сні.
4. Підвищена пітливість. Посилення пітливості зазвичай спостерігається в районі голови, цей стан супроводжується специфічним кислим запахом і вираженим сверблячкою. Навіть в прохолодну погоду дитина потіє, а попрілості і пітниці з`являються відразу після лікування.
5. Порушення стільця. На тлі звичного раціону рахіт у дітей може стати причиною постійних запорів або, навпаки, проносів.
6. Звалювання волосся на затилке.Етот симптом виникає через підвищену пітливість голови - дитина треться об подушку, в результаті на потилиці нерідко утворюється лисина.

Якщо проігнорувати перераховані ознаки, через кілька тижнів у дитини з`являються такі симптоми:

• слабшає мишечнийтонус;
• роднічокзакривается пізніше нормального терміну;
• дитина не може тримати голову, не поспішати повзати, перевертатися, сідати або ходити;
• спостерігається затримка в прорізуванні зубів;
• змінюється форма черепа;
• у дитини спостерігається здуття живота;
• змінюється форма грудної клітки, таз становітсяузкім, АНОГ -Кривий.

Стадії рахіту у дітей грудного віку

Многіепроявленія рахіту безпосередньо залежать від етапу патології:

• Початкова стадія.

Вона проявляється в 1-2 місяці і досягає піку свого розвитку до 3-4 місяців життя дитини. У цей період кісткові зміни відсутні, але поряд з цим яскраво виражені неврологічні і вегетативні порушення. На цьому етапі младенецчасто вередує, стає неспокійним, спостерігається виражена реакція на яскраве світло і гучні звуки.

Малюк інтенсивно пітніє, в особенностіето стосується його голови, долонь і стоп, причому піт має кислий запах. Нерідко на потилиці формується облисіння. Через певний час спостерігається зменшення м`язового тонусу і розм`якшення черепних кісток. Цей етап звичайно продолжается1-4 тижні.

• Стадія розпалу рахіту.

Характеризується отклоненіямів роботі кісткової системи -затилок ущільнюється, голова набуває асиметричну форму, аразмери лобової кістки збільшуються. Змінюється ігрудь дитини: в местахстикахрящевойі кісткової тканини утворюються ущільнення. Нерідко спостерігається деформація ніг. На цьому етапі у немовляти мають місце отклоненіяв розвитку.

• Стадія реконвалесценції.

Відео: Витерта потилицю малюка говорить про початок рахіті!

Самопочуття малишаулучшается, пропадають неврологічні патології. Дитина починає нормально сидіти і ходити, проте деформація кісток і мишечнаяслабость можуть залишатися ще тривалий время.Встречаются випадки, коли зміни скелета залишаються назавжди, проте в даний времязаболеваніеобично має легку форму і не викликає серйозних наслідків.

Діагностика рахіту у дітей

Основним методом діагностики рахіту є огляд і обстеження лікаря. Спеціаліст повинен вислухати всі скарги на стан дитини, особливо його цікавлять симптоми, які відносяться до порушень стільця, кістковим деформацій і підвищеній збудливості. Але без лабораторних досліджень такий діагноз ставити не можна, оскільки його прояви схожі на симптоми інших патологій.

Одним з найбільш простих діагностичних методів є аналіз сечі - його називають пробойСулковіча. Він позволяетопределіть втрати кальцію. Цей аналіз не дає можливості отримати точні значення і грунтується на визначенні рівня помутніння сечі.

За два-три дні до здачі аналізу слід відмовитися від кефіру та інших продуктів, які містять багато кальцію. Сечу необхідно збирати з ранку, причому це обов`язково потрібно робити натщесерце. У здорової дитини норма кальцію становить 2+. У розпал рахіту проба буде негативною. Цей же аналіз застосовується і з метою контролю ефективності лікування захворювання. Якщо показник підвищується до 3-4, терапевтична доза вітаміну D знижується до профілактичної норми.

Також необхідно здати сечу і кров на біохімічні показники - вони дають можливість встановити зміст фосфору, кальцію і лужної фосфатази. Завдяки цим аналізам можна поставити точний діагноз.

Якщо є підозра на відсутність результативності леченіяі важку форму хвороби, виполняетсяцелий комплекс досліджень. До складу цієї програми входить оценкауровня кальцію і фосфору, установленіеактівності лужноїфосфатази, визначення виділення фосфору і кальцію з сечею, УЗД або рентгенографія кісток передпліччя. Важливе значення має оцінка кислотно-лужного стану та вмісту метаболітів вітаміну D.