Рахіт у дітей: симптоми, ознаки та лікування

зміст:

Рахіт вважають хвороба маленьких дітей, який стрімко ростуть, у яких порушений метаболізм і є явний недолік вітаміну Д. Ця хвороба охоплює, головним чином, нервову систему і кістки малюка. Навіть в наш час рахіт зустрічається досить часто. Від 20 до 60% маленьких дітей в Росії хворіють цим недугам. Діти родом із сільської місцевості або з південних районів країни хворіють на рахіт значно менше, ніж діти, які живуть в запорошених мегаполісах або ближче до північних територіях.

Головні причини виникнення хвороби

При недостатньому знаходженні дитини під сонячними променями (ультрафіолету) і недостатня кількість вітаміну Д і мінералів, які споживаються разом з їжею. Відомо, що вітамін Д (інакше, кальциферол) здатний виробляти людським організмом під впливом сонячного світла або штучно створеного ультрафіолетового опромінювання. Він незамінний в правильному формуванні кісткової системи, регулює обмін кальцію в організмі, допомагає засвоїтися мінеральних речовин з споживаної їжі і відкласти їх в кістках.

Так, прийнято розділити основні причини рахіту:

• мінімальне перебування дитини на вулиці в сонячний день;
• лікування ліками проти судомного синдрому;
• порушення засвоєння вітаміну Д при деяких хворобах.

прояв рахіту

Коли в організмі дитини перестає вистачати вітаміну Д, це завжди проявляється на рахіт. У дорослих нестача вітаміну Д супроводжується симптомами хвороб типу остеохондрозу і остеомаляції. Рахіт більшою мірою вражає дітей маленького віку і симптоми виражаються на нервовій системі малюка:

• порушується сон, він стає поверхневим, швидким;
• підвищується плаксивість, крикливість, дратівливість;
• спостерігається зайве потовиділення і облисіння на потиличній частині голови.

Дитина починає сильно потіти, що можна відзначити у вигляді мокрого слідів на пелюшці під головкою. Шкіра дратується від липкого поту і потилична частина "витирається" про подушку. М`язова слабкість завжди супроводжує дітей, хворих на рахіт. Батьки помічають, що живіт дитини стає розпластаним, ще це явище називають "жаб`ячим животом". У таких дітей пізно закривається тім`ячко, із запізненням з`являються перші зуби, причому їх поява хаотично і безладно, їх зуби вражає карієс і руйнує зубну емаль. Якщо захворювання буде розвиватися далі, то поступово починає дивуватися кісткова тканина дитини, особливо зміни почнуться в грудній клітці, черепі, хребта і кінцівок.

Деформації, які стосуються проявів рахіту:

• Викривлення кінцівок (О-образні / X-образні ноги). При деформації кісток тазу у дівчаток пізніше стане перешкодою для природного розродження;
• Велика лобова частина, коли тім`яні горби збільшуються за рахунок м`якості кісток. Голова стає кубічної форми, череп розширюється і стає непропорційним тілу;
• Стають товстішими ребра в тих місцях, де відбувається перехід кістки в хрящову тканину;
• Глибоко вдавлюється нижня частина грудини (це ще називають "грудьми шевця"), А при складному перебігу рахіту груди виходить вперед (кажуть про "курячої грудях").

Якщо хворобу не лікувати, вона має більш серйозні наслідки, пов`язані з впливом на зміну внутрішніх органів. Змінюється в формі печінка, селезінка та інші органи теж піддаються деформації, їх робота погіршується. У дитини спостерігають підвищені відрижки, навіть блювота, починаються болі в животі, змінюється стілець (запори, проноси), печінку різко збільшується в розмірі, стає бліда шкіра, так як розвивається стійка анемія.

Рахіт не прискорюють сприятливе фізичний і розумовий розвиток дітей, а навпаки, стрімко його уповільнює. Дитина пізніше тримає голову, сидить, стоїть, самостійно ходить. Іноді рахіт розвивається і після досягнення дитиною року, тоді він може просто перестати ходити, активність його знижується. Не можна ігнорувати тривожні симптоми рахіту і якщо захворювання не зупинити, то тяготние наслідки від нього потім будуть нагадувати все життя. Під впливом хвороби розвивається плоскостопості, сколіоз, деформується тазовий область скелета, змінюється форма біля ніг. У віці, коли дитина вже відвідує школу може розвиватися короткозорість. Кінцеве висновок про наявність рахіту і тяжкості його перебігу визначатиме лікар-педіатр.

Лікування рахіту у дітей

Призначати лікування, визначати дозування препарату і тривалість його прийому повинен тільки лікар-педіатр. Лікування потрібно починати відразу, як з`явилися перші симптоми цієї недуги, і воно повинно бути направлено на повне одужання дитини. Батьки повинні створити дитині правильний режим і розпорядок дня. Його неспання і сон повинні чергуватися з регулярними прогулянками на свіжому повітрі, необхідний масаж, насичене харчування і гімнастика. У їжі вміст білка має бути на високому рівні. У раціон не повинні входити продукти, які не дають кальцію засвоюватися (манна каша, хліб та інші борошняні вироби).

Щоб рахіт лікувати, доза вітаміну Д призначається вище, ніж профілактична. При тільки почалися ознаках рахіту у маленьких дітей, які перебувають в нормальній обстановці будинку, що мають гарне харчування, досить приймати масляний або водний розчин вітаміну Д2 по 500-625 МО щоденно. При рахіті 1 ступеня дозування вітаміну Д2 збільшують до 2000-5000 МО (курсова доза в цьому випадку 200000-400000 МО). У важких станах рахіту використовують дозу в розмірі 600000-800000 МО.

Останнім часом лікарями активно використовуються і метаболіти вітаміну Д, так звані кальціфедіол і кальцитріол. Коли лікар призначив вітамін Д, батьки зобов`язані чуйно вловлювати будь-які зміни в самопочутті дитини, так як перевищення дози вітаміну Д викликає негативний вплив на організм, що росте. Ознаками отруєння називають зменшення апетиту, відчуття нудоти, рідко буває зменшення сечовипускання і запори. Щоб уникати передозування препаратом, потрібно чітко слідувати рекомендаціям і робити проби Сулковича 1 раз в 2-3 тижні (в аналізі сечі при передозуванні з`являється кальцій).

Якщо результат аналізу позитивний, значить перенасичення вітаміном Д має місце бути. У лікуванні рахіту використовують курси опромінення ультрафіолетом, щоб підвищити обмін речовин дітям призначають соляні ванни, при роздратованості і збудливості в ванну можна додати хвойне масло. Лікувати рахіт потрібно оперативно і правильно. Тоді позитивна динаміка спостерігається досить скоро. Але маючи важку ступінь захворювання, можна отримати невикорінні наслідки хвороби на все подальше життя. Тому, при прояві перших ознак рахіту потрібно відразу починати активну позбавлення від цієї хвороби.