Чим для дітей небезпечний рахіт?

У період активного росту малюків підстерігає страшний "звір" - Рахіт. Ознаки рахіту у дітей повинен знати кожен батько, так як ця підступна хвороба має неприємні наслідки. Чим раніше захворювання буде діагностовано, тим успішніше пройде його лікування, в більшості випадків без ускладнень і наслідків. Рахіт відомий з давніх-давен, протягом довгих років його досліджували і намагалися перемогти. Сьогодні лікарі знають, як діагностувати цю хворобу, чому вона виникає, як її лікувати, і найголовніше - як попередити.

Що таке рахіт?

Рахіт - це захворювання, якому піддаються діти раннього віку. При ньому порушується кальцієво-фосфорний обмін, дезорганізуються функції внутрішніх органів і нервової системи, а також відбувається дестабілізація процесів мінералізації кісток і кісткоутворення. Виникнення даного захворювання пов`язане з недостатністю вітамінів групи Д в організмі. Ці вітаміни необхідні для нормального засвоєння кальцію і його правильного розподілу.

Вітамін Д є групою речовин. Основними є вітамін Д₂ і вітамін Д₃. вітамін Д₂ міститься в рослинній, а вітамін Д₃ - В тваринному жирі. Однак харчування самостійно не може забезпечити правильне засвоєння організмом даних вітамінів. З їжею надходять лише їх попередники, які потім перетворюються в вітаміни групи Д під дією ультрафіолету.

Назва хвороби походить від грецького слова "рахис", Яке означає хребет або хребет. Це пов`язано з одним з наслідків рахіту - горбом. Також його називають хворобою активного росту, тому що найчастіше виникає рахіт у дітей до року. Класичні кордону цього захворювання - від 2 місяців до 2 років. Ще одна поширена назва рахіту - "англійська хвороба" - Сформувалося в 17 столітті, так як виявлялася вона у дітей, які жили в заводських зонах з постійним смогом, нестачею сонячного світла і ультрафіолету.

Рахіт у дітей до року розрізняється за ступенем тяжкості захворювання і за характером перебігу. Буває рахіт:

• 1 ступеня (легкий);
• 2 ступеня (середній);
• 3 ступеня (важкий).

За характером протікання:

• гострий;
• підгострий;
• Рецидивуючий.

Також хвороба ділять на періоди:

• початковий;
• Розпал хвороби;
• Реконвалесценция (одужання);
• Залишкові явища.

Симптоми і ознаки рахіту

Багатьох батьків хвилює питання: як визначити рахіт у дитини. Деякі ознаки цього захворювання видно неозброєним оком, інші ж підтверджуються за допомогою спеціальних досліджень. Симптоми рахіту у грудних дітей розрізняються залежно від періоду його протікання. Початковий період захворювання у малюків до року характеризується змінами в роботі нервової і м`язової систем:

• у дітей проявляються занепокоєння, дратівливість;
• малюк здригається при включенні яскравого світла і від гучних звуків;
• дитина стає пітливість, особливо в області голови, для поту характерний неприємний запах;
• на потилиці з`являються залисини;
• знижується тонус м`язів замість звичайного для даного віку гіпертонусу.

Під час розпалу хвороби симптоми початкового періоду, характерні для змін в м`язовій і нервовій системах, прогресують. Їм супроводжує відставання дітей в психомоторному розвитку. Особливо помітні стають кісткові зміни:

• асиметрична форма голови, що нагадує квадрат;
• сідлоподібний ніс;
• порушення прикусу;
• "олімпійський" лоб;
• пізніше і непослідовне прорізування зубів.
• сколіоз;
• запалі груди;
• потовщення на ребрах, звані "чотки" та інші.

Щоб діагностувати рахіт у дітей і потім призначити правильне лікування, слід звернути увагу на наступні ознаки:

• зміни в кістковій системі (голова, хребет, грудна клітка, кінцівки);
• клініка (залізодефіцитна анемія, слабкість, часті респіраторні захворювання, тахікардія та ін.);
• УЗ-ознаки;
• Рентген-ознаки;
• Біохімічні ознаки (на основі аналізів крові і сечі).

Якщо у дитини відзначаються симптоми початкової стадії рахіту, йому присвоюють 1 ступінь. Якщо зміни зачіпають системи внутрішніх органів і кісток, захворювання ставлять 2 ступінь. Коли у дітей спостерігаються ознаки психомоторного і фізичного відставання, важкі ураження внутрішніх органів, нервової системи і кісток, хвороби привласнюють 3 ступінь.

Причини і наслідки рахіту

Довгий час причини рахіту були невідомі. Вчені висували гіпотези: іноді вдалі, іноді - ні. У 1919 р Гульдчінскій зробив припущення про те, що однією з підстав для розвитку рахіту є недостатнє опромінення дитини сонячним світлом. Через якийсь час були сформульовані і інші причини даного захворювання:

• ендогенні;
• недоношеність;
• неправильне годування.

Під ендогенними причинами слід розуміти ті, які виникають внаслідок внутрішніх захворювань. Це можуть бути порушення, що викликають нормальне всмоктування вітаміну Д з шлунково-кишкового тракту, захворювання печінки, нирок та інші. Рахіт найчастіше спостерігається у недоношених дітей, так як "левова частка" кальцію закладається в скелет на 9 місяці вагітності. Унаслідок раннього появи на світло організм дитини не встигає накопичити настільки важливе для розвитку речовина.

У грудних дітей рахіт практично не виникає, за умови повноцінного правильно організованого харчування. Для виконання цієї умови не повинно бути проблем зі здоров`ям у матері-годувальниці. У дитини, що знаходиться на штучному або змішаному вигодовуванні, може виникати рахіт, якщо його харчування грунтується на неадаптованих сумішах (наприклад, але коров`ячому або козячому молоці). Також провокувати хворобу можуть недостатнє харчування або неправильно підібрані молочні суміші.

Якщо вчасно не почати лікування рахіту, він може викликати серйозні наслідки:

• порушення в кістковій системі (наприклад, квадратна голова, запалі груди, ноги "колесом" та інші);
• порушення прикусу;
• схильність до інфекцій;
• залозодефіцитна анемія.

При важкому рахіті (3 ступінь тяжкості), можливі такі ускладнення:

• серцева недостатність;
• судоми;
• ларингоспазм;
• гіпокальцемія і інші.

лікування рахіту

Лікування рахіту у дітей до року можна поділити на специфічне і неспецифічне. Специфічне лікування проводиться лікарем і включає в себе призначення вітамінів групи Д, кальцію і фосфору. Дози і необхідність прийому тих чи інших вітамінів і мікроелементів визначає тільки дитячий лікар після проведення необхідних аналізів. Після закінчення успішного лікування дитині призначається профілактичний курс прийому вітаміну Д.

Сьогодні для дітей до року не використовується метод УФО. Вважається, що чим молодша дитина, тим більш обережним потрібно бути з ультрафіолетом. Додатковий прийом кальцію і фосфору теж не є до кінця вирішеним питанням. Якщо харчування дитини збалансовано, то додатковий прийом кальцію одночасно з вітаміном Д може викликати гіперкальціємію.

Неспецифічні методи лікування рахіту спрямовані на зміцнення організму дитини до року і включають в себе:

• природне вигодовування (або обдуманий вибір суміші);
• дотримання режиму дня;
• прогулянки в будь-яку погоду з достатнім (але не надмірною!) перебуванням на сонці;
• масаж;
• гімнастику;
• загартовування;
• лікувальні ванни (після 1,5 років): сольові, хвойні або на травах;
• лікування захворювань, супутніх рахіту.

Сьогодні лікарі більшого значення надають тому, як лікувати дітей неспецифічними методами. Важливу роль при цьому відіграють прогулянки, гімнастика і масаж.

профілактика рахіту

Профілактика рахіту повинна проводитися як при вагітності, так і після народження малюка. До народження вона включає в себе:

• повноцінне харчування;
• прийом полівітамінів;
• прогулянки;
• фізичні вправи.

Профілактика після народження містить такі заходи:

• дотримання режиму дня;
• грамотне вигодовування;
• масаж;
• гімнастика;
• загартовування;
• щоденні прогулянки;
• прийом мамою і / або дитиною полівітамінів (за вказівкою лікаря);
• прийом в малих дозах вітаміну Д в осінньо-зимовий період року (за вказівкою лікаря).

Особливо важливу роль в профілактиці рахіту грає грудне вигодовування (як мінімум до 4-6 місяців), правильне і своєчасне введення прикорму. Також важливі масаж, гімнастика і прогулянки.

Лікарі кажуть: "Краще попереджати, ніж лікувати". Тому до профілактики рахіту слід поставитися цілком серйозно і проводити її ще під час вагітності. Після народження малюка стежте за його здоров`ям, гартує, робіть масаж і годуєте грудьми, як можна довше. Зростайте здоровими!