Рахіт у дитини

Відео: Рахіт і вітамін Д - Школа доктора Комаровського

Рахіт у дітей - захворювання, що характеризується патологічним зміною скелета.Одна з основних причин виникнення рахіту - недостатня кількість вітаміну Д в організмі ребенка.Вітамін D впливає на процес засвоєння кальцію і фосфору в організмі, сприяючи правильному росту кісток і утворення кісткової ткані.Фосфорно-кальцієвий обмін порушується, що призводить до недостатнього вмісту солей кальцію в кістковій тканині для правильного формування скелета.
Нестача вітамінів A, B, C і деяких мікроелементів (міді, цинку, заліза і магнію), також збільшує ймовірність виникнення рахіту у ребенка.Прі дефіциті необхідних мікроелементів і вітамінів, кістки хворого на рахіт розм`якшуються і деформуються.
Розвитку рахіту у дітей сприяють такі чинники: недостатня кількість сонячного світла і повітря, неправильний режим дня, штучне або раннє змішане вигодовування немовляти (наприклад, при годуванні коров`ячим молоком фосфор засвоюється тільки на 20%, а кальцій - на 30%), одностороннє вуглеводної або молочне кормленіе.Также на розвиток рахіту впливають: захворювання шлунково-кишкового тракту, інфекційні захворювання, хронічні ГРВІ.
Рахіт у немовлят і новонароджених досить поширене явище і на думку дитячих лікарів остеопатії, не є захворюванням, а розглядається як стан організму, що росте з порушенням обміну фосфору і кальцію в ранньому віці. Для позбавлення від рахіту в цьому ніжному віці необхідно правильно організувати режим дня малюка, прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування, робити спеціальний масаж для дітей і виконувати дитячу гімнастику.Гімнастику робити зовсім не важко - досить просто акуратно розводити ручки і ніжки малюка в сторони (не забувайте про те, що кісточки у таких немовлят дуже ніжні і ніякі статичні навантаження на них не прийнятні) .А массажик полягає в розтиранні тільця дитинку зверху вниз і ніжному растіраніі.Во час масажу перевертайте малюка зі спинки на жівотік.Массаж досить робити 2-3 рази в день по десять хвилин. Дуже корисно регулярне купання для дітей з рахітом: до 6 місяців - кожен день, потім - через день.После 6 місяців бажано також влаштовувати соляні і хвойні ванни (вітамін D буде потрапляти в організм дитини через пори шкіри).
Дуже інтенсивний темп зростання у дитини є передумовою виникнення рахіта.Особенно інтенсивне зростання спостерігається на першому році життя дитини, з активним розвитком кісткової структури і напруженістю обміну мінеральних веществ.В цей період кісткова тканина стає особливо чутливою до несприятливих впливів.
Процеси руйнування і утворення кісткової тканини йдуть постійно протягом всього життя человека.Но до 3 років синтез кісткової тканини превалює в цих процесах і є найбільш критичним для формування кісткової маси у ребенка.Важно правильно організувати раціональне харчування і забезпечити оптимальне надходження мікроелементів в організм дитини. метаболічні процеси в кістковій тканині повинні протікати помірно - прискорення або, навпаки, уповільнення цих процесів може привести до порушень фізіології кісткової тканини і розвитку патологічних змін, як, наприклад - остеопороз кісток.Остеопороз характеризується порушенням будови кісткової тканини і зменшенням кісткової маси щодо загального обсягу кості.Кості при цьому стають крихкими і схильні до деформаціі.Возрастает ймовірність переломів.
Розвитку рахіту у дітей може сприяти застосування лікарських препаратів-антагоністів вітаміну Д (Глюкокортикоїди, вітаміни групи A і B у великих дозах, гепарин, тетрациклінові антибактеріальні препарати, антациди), які знижують його активність в кістковій тканині.

Діагностика рахіту у дітей :
Найчастіше рахіт визначається за клінічними даними і проявляється на 2-3 місяці життя дитини. Характерні симптоми рахіту - різні вегетативні розлади.Дитина стає плаксивою, дратівливою, з`являються порушення сну і зростає потлівость.Сільно потіє особа і потилицю, через що дитина постійно тре голову об подушку (часто потилицю дитини при цьому лисіє) .Моча дитини набуває кислий запах, подразнює шкіру і призводить до частих опрелостям.Кості, що утворюють краю великого джерельця, мають податливу структуру, а також-краю стреловидного шва і малого джерельця (трохи пізніше) .Увелічівается селезінка і печень.Может розвинутися анемія (недокрів`я). Так як при рахіті у дітей знижується опірність організму і порушується обмін речовин, є висока вірогідність захворювання на пневмонію, бронхіт, гострі респіраторні вірусні інфекціямі.Кроме патології кісткової тканини, у хворого на рахіт дитини відзначається зниження м`язового тонусу (гіпотонія м`язів) і розхитаність суглобів (малюк легко дістає ротом пальці на своїх ніжках). Всі перераховані вище ознаки рахіту у дітей властиві на початковій стадії розвитку.
На початковому етапі дуже важливо негайно приступити до усунення цих факторів, тому що клінічна симптоматика буде тільки наростати і з`являться більш виражені деформації і патологічні зміни структури скелета.педіатр може також призначити біохімічний аналіз крові у дитини для виявлення підвищення активності лужної фосфатази і зниження концентрації фосфору.

Лікування рахіту у дітей :
Лікування рахіту у дітей комплексне і длітельное.Направлено, в першу чергу, на усунення причин виникнення цього заболеванія.В комплекс заходів, щодо усунення ознак рахіту у дитини, входять: регулярні прогулянки на свіжому повітрі-провітрювання кімнати, де знаходиться дитина-дотримання гігієнічних процедур по догляду за малюком і режиму дня-повноцінне харчування з достатньою кількістю вітамінів-своєчасне введення прикорму-гартують (хвойні і сольові ванни, сон на свіжому повітрі в теплу пору року, повітряні ванни) .Всяческі намагайтеся запобігати різні інфекційні заболеванія.Во уникнути передозування , лікувальні дози вітамінів (D2, аскорбінова кислота, B1, B2, B6) приймаються строго за приписом лікаря.

Профілактика рахіту у дітей :
Для профілактики рахіту дитині призначається вітамін Д (Масляний розчин) -в аптеці (за рецептом) виготовляють цитратную суміш (лимоннокислий натрій 3,5 гр. З лимонною кислотою 2,1гр. На 100 мл води) - з 1 місяця від народження, дитині можна давати лимонний сік (починаючи з однієї краплі на 100 мл води і поступово збільшуючи дозування).
При своєчасній профілактиці рахіту у дітей, можливість виникнення важких ускладнень і деформацій скелета вкрай низька.
 Наступна стаття:
 Кір: профілактика і лікування
Повернутися на головну сторінку