Профілактика рахіту у дітей

Профілактика рахіту у дітей

Рахіт - це захворювання, яке найчастіше зустрічається у дітей у віці до 2-3 років і пов`язане з порушенням кальцієво-фосфорного обміну в організмі внаслідок нестачі вітаміну Д. Перші ознаки рахіту з`являються, як правило, вже у віці 1-3 місяців і виражаються в тому, що малюк має поганий апетит, неспокійний, плаксивий, у нього підвищена пітливість долоньок, волосистої частини голови, на потилиці з`являється лисина, сеча має неприємний кислий запах, кістки черепа розм`якшуються в місцях швів і навколо великого джерельця. У разі появи таких ознак педіатр призначить вам здати аналіз сечі на пробу Сулковича, яка визначає вміст кальцію в сечі. У здорової дитини цей показник зазвичай дорівнює +2. У дітей з рахітом має від`ємне значення. Здається аналіз натщесерце, до нього за 2-3 дня з меню дитини виключаються кисломолочні та інші кальцій продукти. Ця ж проба використовується для контролю за ефективністю лікування рахіту.

Виходячи з причин рахіту для профілактики використовується заходи, які спрямовані на:

- для збільшення синтезу кальциферол в шкірі;

-на збільшення вітаміну Д, що надходить в організм з їжею;

- на поліпшення кальцієво-фосфорного обміну в організмі, який пов`язаний з роботою печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту.

Залежно від часу проведення профілактика рахіту ділиться на антенатальную і постнатальную, а також на специфічну і неспецифічну.

Антенатальна профілактика - це заходи, спрямовані на підтримання здоров`я вагітної жінки, адже немовля ще в її утробі отримує передумови до захворюванню рахіт в майбутньому, якщо мати вела неправильний спосіб життя і не отримувала в своє харчування достатню кількість кальцію і вітаміну Д. Саме тому жінкам, очікують дитину, дуже корисні прогулянки на свіжому повітрі, в зимовий період в країнах і областях, де недостатньо сонячного годинника, вагітним прописують препарати вітаміну Д, а також ультрафіолетове опромінення. Харчування вагітної має містити достатню кількість кисломолочних продуктів, сиру, сиру, риби, м`яса, яєць, овочів і фруктів. Лікарі радять також доповнити свій щоденний раціон полівітамінними препаратами і спеціальними молочними сумішами для вагітних і годуючих мам, в них міститься збалансована кількість легкозасвоюваного кальцію, фосфору, корисні біфідобактерії, інші важливі вітаміни і мікроелементи.

Постанатальная неспецифічна профілактика рахіту полягає в забезпеченні немовляти оптимальним для його віку раціоном харчування. До 6 місяців бажано, щоб малюк перебував на грудному вигодовуванні. Кальцій і фосфор засвоюються з грудного молока набагато краще, ніж з будь-яких інших продуктів, наприклад, з коров`ячого молока. До того ж жіноче молоко містить високий відсоток лактози (молочного цукру), яка теж підвищує всмоктуваність кальцію в кишечнику. У разі неможливості грудного вигодовування потрібно підібрати якісну адаптовану суміш, яка буде містити оптимальну кількість кальцію і фосфору, кальциферол, лактозу. Співвідношення кальцію і фосфору повинно наближатися до показника грудного молока, який становить 2 одиниці. Якщо малюк народився недоношеним, погано набирає у вазі, то лікарі радять починати прикорм з 4-5 місяців. Обов`язково в раціон однорічної дитини повинні входити овочі та фрукти, м`ясо, кисломолочна продукція, сир, хліб і каші, рослинні масла, вершкове масло, яйця, вже можна ввести рибу.

Кілька годин в день дитина обов`язково повинен проводити на вулиці. В зимовий час не пропускайте прогулянки в сонячні дні, виставите личко малюка на сонечко, цього буде достатньо для отримання добової дози вітаміну Д. Мамам дітей зі смаглявою і темною шкірою в холодних країнах потрібно особливо ретельно стежити за раціоном харчування і кількістю часу, проведеного на сонці, так як смаглява шкіра гірше синтезує вітамін Д нежеле біла шкіра. Саме з цієї причини корінні жителі північних країн зазвичай мають світлу шкіру, волосся і блакитні очі, а жителі жарких країн, де кількість сонячних променів з плином року практично не змінюється, мають смагляву або темну шкіру. Можливо вашому малюку навіть призначати ультрафіолетові ванни.

Для правильного формування кісткової і м`язової системи потрібно проводити з дитиною сеанси лікувальної фізкультури, масажу, займайтеся з малюком на гімнастичному м`ячі, плавайте у ванній, все це також є неспецифічними принципами профілактики рахіту.

Специфічні заходи профілактики рахіту складаються в призначенні препаратів вітаміну Д і визначення їх доз в залежності від віку, пори року і стадії захворювання. Так доношеним малюкам в осінньо-зимово-весняний період може бути призначений прийом вітаміну Д у вигляді масляного або водного розчину в кількості 400-500 МО. Для малюків зі смаглявою шкірою цей період може тривати і на літо, а взимку доза буде збільшена до 1000 МО. Недоношеним малюкам призначають прийом вітаміну Д вже на 10-14 добу після народження і добова доза може становити 1000-2000 МО, в літні місяці скорочується до 400 МО для північних регіонів і виключається для центральних і південних.

Зараз найоптимальнішими вважаються водні розчини вітаміну Д, так як є дані припускати, що масляні форми всмоктуються гірше, особливо у дітей з різними паталогії ШКТ, алергією, захворюваннями печінки, ферментної системи. З метою підвищення вмісту кальцію лікар може порадити приймати всередину його препарати, їх можна придбати в аптеці, а можна самостійно розтерти яєчну шкаралупу в пудру і давати на кінчику ножа, попередньо погасивши її лимонним соком.

Пам`ятайте, що своєчасна профілактика рахіту допоможе уникнути серйозних наслідків хвороби, а, отже, сприяє правильному формуванню скелета, м`язової системи, імунітету дитини.