Профілактика рахіту у дітей

Всім відомо, що захворювання легше попередити, ніж лікувати, це на всі сто відсотків належить до рахіту. Профілактичні заходи допомагають не тільки уникнути розвитку важких кісткових змін, але, при правильному підході, дозволяють назавжди забути про це захворювання.

Профілактичні заходи щодо попередження рахіту складаються з декількох складових:

Правильного харчування;

Раціонального режиму дитини;

Регулярних прогулянок на свіжому повітрі;

Профілактичного прийому вітаміну Д.

Слід зазначити, що ці профілактичні заходи необхідно починати відразу після народження малюка (постнатальная профілактики). До слова сказати, профілактика рахіту повинна починатися ще до народження дитини, але про це трохи пізніше.

Організація правильного харчування дитини

Найкращим і незамінним для дитини перших двох років життя є грудне молоко.

Якщо дитина перебуває на природному вигодовуванні, то необхідно приділити увагу харчуванню годуючої мами. Раціон годуючої матусі повинен бути різноманітним і містити достатню кількість білка (в тому числі і тваринного походження), жиру, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів. Годуючим жінкам рекомендується продовжувати прийом полівітамінів, за умови, що у дитини немає на них алергії.

У разі, якщо грудне вигодовування неможливо, то для годування малюка рекомендується використовувати сучасні адаптовані молочні суміші.

Також, слід пам`ятати про своєчасне введення прикорму, особливо що містять білок тваринного походження.

Раціональний режим і фізичний розвиток

Щоб дитина росла здоровою, необхідно приділяти увагу його фізичному розвитку.

У дитини повинен бути адекватний віком руховий режим. Для забезпечення якого у дітей грудного віку проводиться масаж і гімнастика. Масаж і гімнастка повинні проводитися регулярно, систематично, поступовим збільшенням навантаж.

Дуже важливі прогулянки на свіжому повітрі, водні процедури, повітряні та сонячні ванни, загартовування.

Специфічна профілактика рахіту

У доношених дітей специфічна профілактика рахіту починається з трьох тижневого віку, у недоношених дітей раніше (з 10-14 дня життя). Для профілактики використовують вітамін Д в мінімальних дозах.

Профілактична доза вітаміну Д становить 400 МО на добу.

Специфічна профілактика проводиться в осінньо-зимово-весняний періоди, з перервою на місяці інтенсивної інсоляції. При цьому слід враховувати фактори ризику розвитку захворювання, а також умови життя дитини. У тих регіонах, де навіть влітку недостатньо інсоляції (сонячного світла), рекомендується призначати дітям профілактичну дозу вітаміну Д.

Профілактичний прийом вітаміну Д показаний дітям перших двох років життя (2-2,5 року).

Слід зазначити, що якщо дитина отримує адаптовану молочну суміш, яка містить вітамін Д, то його сумарна доза не повинна бути більше 400 МО на добу.

Як правило, доношені діти, які перебувають на штучному вигодовуванні (адаптованим молочними сумішами), практично не потребують додаткового прийому вітаміну Д.

Що стосується недоношених дітей, то тут питання вирішується індивідуально.

При недоношеності 1 ступеня, вітамін Д призначається в дозі від 500 до 1000 МО, за рекомендацією лікаря. При недоношеності 2-3 ступеня профілактичні дози можуть доходити до 2000 МО щодня протягом першого року життя, з подальшим переходом на більш низькі дози (500-1000МЕ) на другому році життя.

Оптимальним для профілактики рахіту вважається водний розчин вітаміну Д3.

Є протипоказання для проведення специфічної профілактики: ідіопатична кальціурії, гіпофосфатазія, органічне ураження центральної нервової системи з симптомами мікроцефалії і / або краніостеноз.

Дітям, у яких джерельце має невеликі розміри, специфічна профілактика проводиться з 3-4 місяців життя.

Також слід пам`ятати про дітей з групи ризику по розвитку рахіту. Цим дітям рекомендується призначення вітаміну Д в дозі 1000 МО щодня протягом осінньо-зимово-весняного періоду протягом перших 2 років життя.

До групи ризику входять:

• Діти, які народилися передчасно (недоношені), маловагі і діти з ознаками морфо-функціональної незрілості. Діти з двійнят або від повторних пологів з малими проміжками між ними;
• Діти з синдромом мальабсорбції, целіакії, з гастроинтестинальной формою харчової алергії, з ентеропатію.
• з судорожним синдромом і отримують протисудомні препарати;
• Діти зі зниженою руховою активністю (мають парези, паралічі);
• Часто хворіють на ГРЗ, а також з хронічною патологією печінки і жовчних шляхів;
• При наявності обтяженої спадковості по порушення фосфорно-кальцієвого обміну.

Антенатальна профілактика рахіту

Антенатальний профілактика - це профілактика рахіту ще до народження дитини, під час вагітності.

Відео: Захворювання рахіт

Майбутня мама повинна дотримуватися режиму дня з достатнім відпочинком як вночі, так і вдень. Рекомендується щодня бувати на свіжому повітрі, не менше 2 годин на день.

Харчування вагітної жінки має включати м`ясо, рибу, сир, сир, молоко і кисло-молочні продукти. Їжа повинна містити вітаміни і мікроелементи.

Можливе застосування спеціальних молочний напоїв, які розроблені спеціально для вагітних і годуючих мам.

Вагітним з групи ризику, тобто мають соматичні (нефропатії, цукровий діабет, ревматизм, гіпертонічна хвороба) і генітальні захворювання показано профілактичне призначення вітаміну Д, починаючи з 28-32 тижня вагітності. Доза вітаміну Д становить 1000 МО протягом 8 тижнів, незалежно від пори року.

Здоровим вагітним жінкам з метою профілактики вітамін Д призначається з 32 тижні протягом 8 тижнів у дозі 200-400 МО на добу і лише в зимово-весняний період.

У висновку хочеться відзначити, що проведення антенатальної профілактики рахіту не виключає проведення заходів з попередження рахіту у дитини після народження.