Яких вітамінів недостатньо немовлятам?

Хвороба бурхливо зростаючого організму - так часто називають рахіт у немовлят. Організм, саме грудних дітей розвивається найшвидшими темпами. При вивченні захворювання було виявлено, що головна ознака рахіту - деформація кісток, виявлявся зазвичай у дітей, що зазнають дефіцит сонячного світла.

Медична практика підтверджувала значиму роль вітаміну Д у формуванні кісткових тканин і його унікальну властивість утворюватися в шкірі під впливом ультрафіолету. Ось ці дві обставини сприяли формуванню твердого переконання, що головна причина рахіту - недолік, саме, вітаміну Д.

Але сучасні медичні спостереження доводять, що у більшості немовлят з ознаками захворювання вітаміну Д в організмі достатньо. Зате виявляється недолік багатьох інших вітамінів (А, В, С) і заліза. Таким чином, головні причини хвороби - недостатня кількість в організмі немовлят фосфору і кальцію.  Дефіцит цих сполук проявляється саме у дітей до 1 року, так як потреба і в фосфорі, і в кальції у немовлят вище, ніж навіть у дорослих.

Причини, що викликають недолік фосфору і кальцію

Існує цілий ряд факторів, які працюють на цей дефіцит ще при внутрішньоутробному розвитку плода:

• Недостатнє вживання цих елементів з їжею при виношуванні плоду;
• Спадкова схильність;
•  Недоношеність плода. Якраз в останні тижні вагітності передається найбільша кількість всіх необхідних елементів від матері до дитини;

Після народження з`являються й інші причини:

• Неправильне вигодовування немовляти, коли з їжею надходить невелика кількість необхідних елементів.
• Захворювання кишково-шлункового тракту, нирок, що перешкоджає правильному засвоєнню даних сполук.
• Несприятлива сучасна екологічна обстановка, що сприяє надмірному накопиченню в організмі солей стронцію, цинку, хрому, які «підміняють» в кісткових тканинах з`єднання кальцію.
• Низький рівень вітаміну Д, який впливає на процес засвоєння кальцію.
• Порушення діяльності щитовидної залози.

Симптоми розвитку захворювання

Перші ознаки рахіту у немовлят виявляють себе на 2 або 3 місяці. Вони проявляються в зовнішньому поведінці дитини: він стає полохливим, неспокійним, легко збудливим. Сон дитини стає неміцним, тривожним. Такі ознаки властиві і деяким іншим дитячим захворюванням, тому можуть з самого початку не викликати тривогу у батьків.

Подальші симптоми: сильне потовиділення уві сні, при годуванні, вже повинні насторожити дорослих. Дуже явна ознака що розвивається захворювання - гіпотонія, тобто помітне зниження високого м`язового тонусу, який присутній у здорових немовлят.

Якщо не вжити заходів при перших ознаках розвитку рахіту і не почати лікування, то хвороба буде поступово прогресувати. Через тижні 2-3 настає стадія розпалу захворювання. Це проявляється в ще більш виражених нервово-м`язових розладах, які викличуть у подальшому значне відставання у фізичному розвитку дитини. Малюк неохоче і рідко повертається на спинку, живіт, не намагається сісти, менше гулит. При огляді головки можна відчути перші прояви розм`якшення кісток.

До кінця 1 півріччя у малюків можуть розвинутися ознака сплощеного потилиці, змінитися конфігурація грудної клітки. Можуть виявлятися і ознаки О-образного, рідше Х-подібного викривлення ніжок. Іноді в цей же період у немовлят збільшується окружність голови, утворюються горби на лобової і тім`яної частини голови, з`являються так звані «браслети» «чотки» (потовщення на зап`ястях і ребрах).

Симптоми дозволяють виділити в хвороби 3 стадії:

• I. Легка стадія - незначні зміни м`язової і нервової системи;
• II.Средняя тяжкість - додаються зміни в кістковій, кровотворної системах (анемія), порушення функцій деяких внутрішніх органів (селезінки, печінки);
• III.Тяжелая стадія - одночасно зміни спостерігаються в кістковій, м`язової, нервової системах, внутрішніх органах.

лікування

Специфічним лікуванням можна вважати призначення дитині вітаміну Д, препаратів фосфору і кальцію, таких як: рокальтрол, оксидевит, кальцитріол та ін. Дуже уважно і обережно треба підходити до дозування вітаміну Д. Багато лікарів навіть при рахіті не завжди будуть призначати лікувальну дозу, а тільки профілактичну. Часто збільшення дози сприяє розвитку гіпервітамінозу. У призначенні цього препарату треба враховувати індивідуальні особливості.

Визначити потрібну дозу, вирішити питання про необхідність застосування кальцію і фосфору може тільки лікар. Необхідність в них може і зовсім не виникнути, якщо харчування дитини правильне і збалансоване. Часто призначають для лікування комплекс полівітамінів - Мульти Табс, Полівіт Бебі і ін.

Діагностика грунтується на зовнішньому огляді дитини і результати аналізу сечі на предмет вмісту кальцію - проба Сулковича. Цю пробу роблять не тільки для діагностування, а й періодично при лікуванні. Адже позитивна проба - це сигнал про передозування. А надлишок вітаміну Д може бути навіть гірше його нестачі.

Лікування першого ступеня рахіту досить просте і швидко дає результати. Лікування більш важких форм може проходити тривалий час, воно обов`язково повинно бути комплексним. Не можна обмежуватися тільки ліками, які призначив лікар. Дуже важливий правильно підібраний режим дня дитини. Обов`язкова «процедура» - щоденне (до 2 годин) перебування на свіжому повітрі. А прогулянки в сонячні дні дають можливість отримати відсутню кількість ультрафіолету. Деякий час назад досить широко застосовували штучне УФО (ультрафіолетове опромінення). Тепер таку процедуру немовлятам не роблять через канцерогенного ефекту.

Немовлят, які страждають на рахіт, неодмінно потрібно гартувати, робити з ними легку зарядку, профілактичний маса. І завжди пам`ятати золоте правило - попередити хворобу набагато легше і простіше, ніж її лікувати.

Профілактика - основа здорового зростання

Профілактика рахіту у дітей починається з правильно продуманого, повноцінного харчування мами під час вагітності. За 2-3 місяці до вагітності, а потім весь період виношування плоду, жінка може приймати комплекс вітамінів (наприклад, «витрум пренатал», «матерна», «перегравіт»). Майбутня мама повинна займатися фізкультурою, бувати на свіжому повітрі. Усі перелічені заходи відносяться до антенатальної профілактики.

Постнатальная профілактика починається після народження дитини. І в цей час знову ж найпильнішу увагу треба звертати на правильне збалансоване харчування і малюка, і мами, що годує. Грудне молоко - найкраще профілактичний засіб. При грудному вигодовуванні, рахіт якщо і виявляється, то протікає набагато швидше і легше. Мамі, що годує лікарі рекомендують продовжувати прийом полівітамінів або сумішей. У чотиритижневий віці може починатися вітамінна профілактика, педіатр зазвичай призначає вітамін Д3 (краще на водній основі -Аквадетрім).

Після шестимісячного віку дітям можна робити профілактичні ванночки з морською сіллю, з хвойним екстрактом, настоєм трав (листя череди, ромашки, подорожника, кора дуба, корінь лепехи).

В сучасних умовах, коли лікування вибрано правильно, проходить комплексно, рахіт протікає легко і не залишає після себе небажаних наслідків.