Як лікувати у дітей інфекційний мононуклеоз?

Інфекційний мононуклеоз у дітей - це досить поширене захворювання, якому піддаються в основному діти у віці до 10 років, причому хлопчики хворіють мононуклеоз в два рази частіше, ніж дівчатка. Викликається він герпетическим вірусом Епштейна-Барр і вражає, як правило, лимфоидную систему організму і такі внутрішні органи, як печінка і селезінка.

Примітно те, що майже кожна людина на планеті перехворів мононуклеозом, але в 80% випадків він протікав безсимптомно або в дуже легкій формі. З яскраво вираженими симптомами ця хвороба протікає у дітей зі зниженим імунітетом. Більшість же людей є вірусоносіями.

Після того, як хвороба пройде - вона більше ніколи в житті не потривожить вашої дитини, буде вироблений імунітет.

Розпізнати, але не переплутати

Якщо говорити про симптоми інфекційного мононуклеозу у дітей, то до них відносяться:

• повишеннним температура тіла в межах 37,5-40 ° C. Причому ці значення можуть значно змінюватися протягом дня;
• білястий наліт на мигдалинах, стінках горла, іноді на мові. При цьому характерно те, що цей симптом майже не супроводжується сильними болями в горлі і труднощами при ковтанні;
• збільшення лімфовузлів. Найбільш часто запалюються задньоийні лімфатичні вузли, що стає особливо помітно, коли дитина повертає голову. Лімфовузли при цьому не болять, добре промацуються, вони не спаяні з шкірою, і їх запалення носить обов`язково двосторонній характер;
• сильна затруднення дихання, яка не супроводжується слизовими виділеннями з носа. Це відбувається з тієї причини, що вірус, що викликає інфекційний мононуклеоз, вражає лимфоидное кільце ротоглотки, воно збільшується в розмірах і перекриває нижні носові ходи;
• збільшення печінки і селезінки. Іноді селезінка збільшується настільки сильно, що це може закінчитися її розривом;
• іноді на тілі може з`являтися висип. Вона не локалізована на якихось конкретних ділянках тіла і не свербить.

Багато симптоми дуже схожі з проявами інших хвороб, що нерідко вводить лікарів в оману. Внаслідок цього може бути поставлений невірний діагноз. Наприклад, білуватий наліт на мигдалинах буває і при захворюванні на дифтерію, і при різних різновидах ангін. При цьому лікарі призначають дитині антибіотики, які не вбивають інфекцію, що викликає мононуклеоз у дітей.

Крім того, досить рідко, але все-таки буває так, що лімфовузли запалюються і в черевній порожнині. При цьому вони тиснуть на розташовані поруч внутрішні органи, у дитини з`являються симптоми гострого живота, що може спричинити за собою хірургічне втручання.

Щоб уникнути цих серйозних лікарських помилок, для визначення точного діагнозу призначають клінічний аналіз крові.

Аналіз крові все пояснить

Щоб точно встановити, чи хвора дитина мононуклеоз, йому призначають такі аналізи:

• аналіз крові на антитіла до вірусу Епштейна-Барр;
• загальний і біохімічний аналіз.

Аналіз крові допоможе поставити правильний діагноз.

Головним показником при інфекційному мононуклеозі у дітей є наявність в крові підвищеної кількості атипових мононуклеарів. Вони являють собою круглі або овальні елементи, іноді їх розміри можуть доходити до розмірів великого моноціта. Атипові мононуклеари з`являються в крові хворого не відразу, а лише через 2-3 тижні після зараження. Звичайна їх норма становить приблизно 10%. У хворої дитини їх буде більше. Поява мононуклеаров пов`язано з посиленим розмноженням лимфоидного паростка кровотворення.

Крім цього, йде збільшення кількості лейкоцитів і підвищується швидкість осідання еритроцитів. Ці атипові ознаки показують, що в організмі йде запальний процес.

Всі ці зміни в загальному аналізі крові виявляються з перших днів хвороби і можуть спостерігатися ще протягом року. Тому дуже важливо, після того як дитина перенесла мононуклеоз, регулярно здавати кров і відстежувати зміни в її складі.

Занадто близький контакт

Які причини зараження цією хворобою?

Мононуклеоз передається повітряно-крапельним шляхом. Причому його вірус дуже нестійкий у навколишньому середовищі і швидко гине. Таким чином, підхопити інфекційний мононуклеоз можна тільки при тісному контакті.

Вірус мононуклеозу мешкає в слині, і заразитися ним можна при поцілунку, при користуванні чужою посудом або засобами гігієни порожнини рота, а також коли поруч хтось чхає або кашляє. При цьому вірусний мононуклеоз має інкубаційний період близько 5-15 днів.

Будь-яка профілактика цього захворювання за великим рахунком марна, оскільки майже кожна людина є вірусоносієм. Єдиною мірою запобігання, мабуть, може служити загальне зміцнення імунної системи вашої дитини, щоб він не заразився або хвороба протікала в більш легкій формі

Чи існує лікування?

Все лікування мононуклеозу у дітей зводиться до зняття симптомів хвороби:

• для позбавлення від температури дітям дають жарознижуючі засоби, такі як Ібупрофен, Парацетамол, Нурофен. Природно, в спеціальних дозах для дітей.
• для зняття ознак ангіни і видалення нальоту призначають різні спреї для горла (Інгаліпт, Каметон), а також полоскання ромашкою, фурациліном або соляним розчином. Хороший ефект дає препарат ІРС 19.
• необхідно зміцнювати імунітет дитини. Для цього підійдуть такі імуномодулятори, як Имудон, Анаферон дитячий, Віферон, Циклоферон. Для цих же цілей призначають вітаміни В, С і Р.
• при важкому гіпертоксичні стані прописують курс преднізалона (норма - 20-60 мг на добу протягом тижня).
• якщо приєднується вторинна бактеріальна інфекція, то лікар призначає антибіотики.

Лікування в домашніх умовах можна поєднувати з фітотерапією. Для цього ідеально підходить відвар з ромашки, череди, календули, безсмертника, деревію і мати-й-мачухи. Ці рослини беруться в рівній кількості, заливаються окропом, настоюють в термосі протягом ночі, потім можна приймати відвар за півгодини до їди по 100 мл.

В основному лікування інфекційного мононуклеозу у дітей протікає в домашніх умовах. Але є причини, за якими дитину треба обов`язково помістити в стаціонар. Якщо виникає сильний набряк гортані і труднощі з диханням, проводять штучну вентиляцію легенів і встановлюють трахеостому. При сильному збільшенні селезінки і її розриві проводять спеціальну операцію - спленектомію.

Конкретного препарату або будь-якої терапії, щоб лікувати мононуклеоз у дітей, на сьогоднішній день не існує.

Особлива дієта для хворого

Правильне харчування дитини - запорука швидкого відновлення після хвороби.

У зв`язку з тим, що вірусний мононуклеоз дуже впливає на роботу печінки, хворому призначається спеціальна дієта, що щадить, якої слід дотримуватися ще півроку-рік.

З раціону дитини слід виключити все смажене, жирне, копчене і солодке. Харчування має бути досить легким і багатим вітамінами. Необхідно більше вживати молочних продуктів, риби, нежирного м`яса, бульйонів, каш, свіжих фруктів і овочів. Категорично при цьому протипоказані цибулю, часник, горох і квасоля. Також слід скоротити споживання вершкового і рослинного масел, сирів, сметани.

Така дієта дозволить зняти навантаження з печінки, яка і так серйозно постраждала під час хвороби мононуклеоз.

Довгий відбудовний період

Після того як зникли останні ознаки хвороби, настає відбудовний період, який триває досить довгий період, іноді до одного року.

Після перенесеного інфекційного мононуклеозу дитина ще довго буде відчувати себе розбитим, втомленим, млявим і сонним. У нього може бути поганий апетит. Тому варто дотримуватися спеціальної дієти, про яку говорилося вище. Також необхідно багато пити, в якому повинні превалювати свіжовичавлені соки і натуральні ягідні некислі морси. Корисний і чай з лимоном.

Не можна перевантажувати дитину домашніми справами і фізичними вправами. Потрібно більше часу приділяти сну і відпочинку. Крім цього, лікар призначає відвід від щеплень на певний період.

Необхідна і профілактика можливих ускладнень мононуклеозу. Вона полягає в тому, що дитині потрібно уникати перегрівання та переохолодження, не можна засмагати, а також краще відмовитися від поїздок на південні і екзотичні курорти. Дитині потрібні постійні прогулянки на свіжому повітрі, хорошим варіантом є поїздки на дачу або в село. Крім того, необхідно регулярно здавати кров, щоб відстежувати зміни в її складі. І весь відновний період дитина перебуває під наглядом лікаря.

можливі ускладнення

Як правило, ускладнень після інфекційного мононуклеозу у дітей не буває. Але може спостерігатися несильно запалення печінки, яке викликає жовтяницю. Розпізнати її можна по пожовтіння шкірних покривів і потемніння сечі.

Вкрай рідкісним, але дуже небезпечним наслідком може бути розрив селезінки. При цьому може виникнути внутрішня кровотеча. Тому в даному випадку терміново необхідна хірургічна операція.

Але такі серйозні наслідки бувають тільки в дуже рідкісних випадках. Якщо вчасно розпізнати захворювання і почати лікувати його, чітко слідувати всім розпорядженням лікаря і регулярно здавати всі необхідні аналізи, то сам перебіг хвороби і подальший період пройдуть для вашого чада набагато легше і спокійніше.