Лікування і причини амбліопії у дітей

Амбліопія у дітей - одна з найбільш частих причин зниження рівня зору. Що ж це таке? Давайте уявимо, як функціонує система зору у людей. Око - подобу фотокамери, в якому картинки побаченого проектуються на сітківку (в плівкових фотоапаратах її роль грає фотоплівка, в цифрових - матриця). Після проекції зорова інформація за допомогою зорового нерва надходить в мозок, усвідомлюється і порівнюється з побаченим раніше.

При появі на світ у дитини ще немає розвиненої зорової системи. Малюк дізнається світ на рівні сприйняття світла. До першого місяця гострота зору прогресує з максимальною швидкістю. До року малюк вже має половину - третину дорослої норми зору, а до трьох - п`ятирічного віку досягається 100% зір.

Для правильного становлення зорової системи потрібно, щоб картинка побаченого чітко переносилася на сітківку. Інакше кажучи, зір малюка розвивається за допомогою власного зорового досвіду. Для цього потрібні наступні умови:

• рогівка і кришталик не повинні бути мутними;
• оптична система ока має чітко проектувати зображення на сітківку;
• сітківка має «усвідомлювати» отримані дані і відправляти їх в мозок.

Якщо зір не розвивається через відсутність в дитинстві зорового досвіду, коли картинка чітко відбивається на сітківці, то дана патологія називається амбліопія, або синдром «ледачого ока».

причини

Які причини амбліопії у дітей?

• Амбліопія у дітей може проявитися через спадкової схильності. Імовірність появи у дітей хвороби збільшується, якщо близькі родичі мали амбліопії, косоокість, Анізометропія.
• Опущення верхньої повіки.
• Аномалія, яка виражається в різній рефракції очей - анізометропія.
• Вроджені патології очей.
• Явище астигматизму.
• Помутніння рогівки.

симптоми

Яка поведінка дітей може свідчити про амбліопії?

• Дитина близько сидить біля телевізора.
• Діти починають гірше вчитися.
• При читанні одне око може закритися, відхилитися.
• Дитина тре очі, мружиться і часто моргає.
• Скарги на головні болі після занять.
• Незграбні рухи дитини.
• При листі діти близько нахиляються до зошита.
• Погана орієнтація на місцевості.

Основні види

Амбліопія у дітей буває декількох видів.

1. істерична амбліопія. Це тимчасова втрата гостроти зору, яка виникає при сильному нервовому напруженні. Зір може погіршитися або частково, або зникнути повністю.
2. дисбинокулярная амблиопия. Виявляється, як правило, якщо у дитини є косоокість. Для успішного позбавлення від цієї хвороби рекомендується якомога швидше почати лікуватися.
3. Анізометріческая амблиопия. Виявляється через анизометропии, при якій розмір побаченого, відображуваного на сітківці, різний у лівого і правого ока. Створення єдиної зорової картинки є неможливим.
4. депріваціонних слабкозорістю. Якщо дитина народилася з мутними кришталиком і рогівкою, з птозом верхньої повіки і подібними патологіями, то може виникнути таке захворювання. При повному помутнінні кришталика у дитини може виникнути важча хвороба - обскураціонная амблиопия.
5. Рефракционная амблиопия. Цей вид амбліопії може виникнути при нечіткої фіксації картинки на сітківці. В результаті одне око як би відключиться, а інший візьме на себе все навантаження. Головна причина розвитку рефракційної патології - відсутність лікування астигматизму і далекозорості.

ступеня

За ступенем зниження зору амбліопія буває слабкою (1 ступінь, 0,4 - 0,8 діоптрії), середньої (2 ступінь, 0,2 - 0,3 діоптрії), високою (3 ступінь, 0,05 - 0,1 діоптрії) і дуже високою (четверта ступінь, нижче 0,04 діоптрії).

Амбліопії низькою і середнього ступеня складно визначити навіть лікарям. Високі ступеня хвороби піддаються діагностиці.

Першим «дзвіночком» наявності високого ступеня амбліопії є поява у дитини незграбності. Також характерні проблеми зорової фіксації і косоокість. Амбліопія може привести до слабкозорістю і навіть до інвалідності!

Апаратне і медикаментозне лікування

Лікувати амбліопії потрібно обов`язково, і чим раніше це зробити, тим краще.

Амбліопія у дітей лікується після усунення основного захворювання. Якщо рефракція - причина «ледачого ока», то потрібна корекція за допомогою окулярів. Також лікар може виписати лінзи, таблетки з лютеином, запропонувати корекцію зору лазером. Якщо виявляються катаракта, косоокість, помутніння рогівки, то застосовуються хірургічні методи лікування. Тільки після зцілення від основної хвороби починаю лікувати амбліопії.

Для лікування «ледачого ока» застосовується закриття здорового ока (оклюзія), прописуються краплі. Проводиться апаратне лікування. Наприклад, процедура фотостимуляції слабкого очі, кольоротерапія.

Для лікування слабовидения у дітей успішно зарекомендував себе апарат «Окуляри Сидоренко». При усуненні косоокості дані окуляри також дуже ефективні. Радує той факт, що апарат можна використовувати і вдома. Він показаний дітям старше трьох років.

домашнє лікування

Синдром «ледачого ока» можна лікувати в домашніх умовах. Для цього фахівці розробили комплекс вправ. Рекомендуємо батькам стежити за правильним виконанням вправ дитиною, а також дотримуватися приписів офтальмолога.

Вправи для лікування амбліопії у дітей в домашніх умовах:

• Посадіть дитину перед вікном, хай він закриє здорове око і наблизить до слабозрячим оці папір з текстом, поки написане не почне розпливатися. Потім потрібно повільно відсунути папір, поки слова знову не стануть «читабельними».
• Приклеїти чорний коло з паперу діаметром до восьми міліметрів до електричної лампі (до сімдесяти ват). Нехай дитина закриє бачить око і подивиться тридцять секунд на лампочку. Потім переведе погляд на білий аркуш паперу, попередньо прикріплений до стіни. Дитині потрібно дивитися на папір, поки він не побачить обриси кола від лампочки.
• Для цієї вправи потрібна настільна лампа потужністю сто ват. Одягніть на неї чорний ковпачок з паперу і виріжте дірку в п`ять міліметрів. Після цього накрийте отвір червоною плівкою. Посадіть дитину на відстань сорок сантиметрів від лампочки, нехай він дивиться на цю червону крапочку хворим оком протягом трьох хвилин. Потрібно раз в 2 - 3 секунди вмикати-вимикати світильник.

Займатися потрібно в темній кімнаті, кожен день, протягом трьох місяців.

Лікарі рекомендують ще одна вправа, але виконувати його дозволено тільки один раз на добу. Воно полягає в наступному: нехай дитина сяде, покладе руки на коліна і дивиться прямо. Після нехай переведе погляд вліво, потім вниз. При цьому моргати забороняється. Потрібно виконувати цю вправу, поки не почнеться сльозотеча.

рекомендації експерта

1. Чим раніше буде виявлено синдром «ледачого ока», тим успішніше буде лікування.
2. Ефективною можна вважати терапію, яка проводиться до досягнення дитиною дев`яти років.
3. Навіть зір на рівні десять відсотків може не вплинути на поведінку дитини. Тільки лікар поставить правильний діагноз і призначить відповідне лікування.
4. Потрібно показати дитину офтальмолога, як тільки йому виповниться один місяць. Якщо малюк недоношена, народився з відхиленнями, то огляд рекомендовано проводити ще раніше. З чотирьох до дванадцяти місяців слід перевірити здатність заломлення очі. Норма - невелика далекозорість. Потім огляди потрібно проводити раз на рік.

резюме

Батькам малюків слід не нехтувати рекомендаціями лікарів і вчасно приводити своїх дітей на огляди. Якщо будуть помічені відхилення в поведінці більш дорослу дитину, скарги на зір, то потрібно відразу звернутися до лікаря. Адже це може свідчити про наявність такого складного захворювання, як амбліопія.

Щоб лікування було успішним, його треба починати відразу ж. Дитячі офтальмологи сходяться на думці, що лікування амбліопії у дітей - складний і трудомісткий процес. Тому батьки повинні бути наполегливими, терплячими і неухильно дотримуватися настанов лікаря.