Астигматизм у дітей: причини, симптоми і лікування

При астигматизмі в оці дитини одночасно перебувають два оптичних фокуса, які знаходяться в неправильних місцях. Спотворене зображення, псує і загальмовує розвиток зору. Ця хвороба найчастіше передається у спадок.

Розвиток захворювання відбувається через неправильну форми рогівки або кришталика ока. Невелика фізіологічна форма астигматизму (близько 0.5 D), присутній практично у чверті населення землі, але така маленька похибка зору не помітна для людини і не приносить йому незручності. Корекція зору стає необхідною тільки при астигматизмі більше 1D. У дітей астигматизм визначається віком близько 2 років.

Кожна нормальна батько мріє бачити свою дитину здоровою і якщо малюкові поставили діагноз астигматизм, тут потрібно розуміти, що це не зовсім хвороба. Це стан викликане деформацією рогівки ока, при якому промені світла, заломлюючись на сітківці, не створюють точкового зображення. В очах все двоїться і розпливається.

види астигматизму

Астигматизм буває в простий, середній або складній формі. За видами їх розрізняють як: далекозоре, короткозорий і змішаний.

Гіпертрофічний астигматизм (далекозорість):

Проста форма - в одній з головних меридіан очі спостерігається нормальний зір, в інший далекозорість. При цьому частина світлового променя фокусується на сітківці ока, а інша частина за нею.
Складна форма - головні меридіани обох очей мають різну далекозорість. При цьому промені світла фокусуються за сітківкою ока.

Миопический астигматизм (короткозорість) - Промені світла, заломлюючись, фокусуються на кількох точках сітківки ока або частина зображення фокусується на сітківці, а частина за нею.

Проста форма - в одній з головних меридіан очі діагностується короткозорість, а в інший хороший зір. Промені світла фокусуються як на сітківці, так і за нею.
Складна форма - в обох меридіанах ока діагностується короткозорість різної діопціі. Світлові промені фокусуються перед сітківкою.

змішаний астигматизм - Погане сприйняття зором як близьких, так і віддалених об`єктів. В обох меридіанах ока присутній короткозорість і далекозорість. Оскільки зображення фокусується в двох точках (перед сітківкою і за нею), чіткість зображення відсутній. Одну й ту ж саму картинку під різними кутами, дитина бачить з різною чіткістю.

причини розвитку

Причиною астигматизму найчастіше стає спадкова патологія. Якщо хтось із батьків хворів цим захворюванням, швидше за все воно розвинеться і у дитини. Так само причиною може стати перенесена операція, травма або захворювання, що викликало зміни в формі рогівки.

Симптоми астигматизм у дітей

Діагностувати астигматизм у дітей досить складно, особливо якщо дитина ще зовсім маленький (до 2 років). Діти не можуть скаржитися на проблеми із зором, тому що не розуміють, що погано бачать. Вони звикають бачити світ в розпливчастому або роздвоєне стані і вважають це нормою. Найчастіше діти скаржаться на головні болі або відмовляються займатися з батьками читанням і письмом. Дорослі сприймають це як звичайні капризи і не надають цьому особливого значення. Визначити астигматизм, можливо тільки під час відвідування лікаря окуліста.

Симптоми гипертрофического астигматизму (далекозорості): всі зображення має нечіткі, размивчатие форми. Дитина скаржиться на головний біль і неприємні відчуття в очах.

Ці ознаки проявляються при складній формі захворювання. Проста форма не викликає явної розмитості форм, але через помилку зображення людина сильно напружує м`язи очей, що може викликати сильні головні болі. До цих симптомів, додається дратівливість і часта зміна настрою.

Симптоми миопического астигматизму (короткозорість) - Спостерігається значне зниження зору, спотворення, розтягування і роздвоювання форм спостережуваного об`єкта. Дитина мружиться, витягає голову і тягне повіки, щоб краще розгледіти зображення.

Симптоми: головний біль, не є чіткими форми зображення, очі сльозяться, дитина намагається наблизити об`єкт і розглянути ближче.

При слабкому ступені миопического астигматизму (до 3 D), спотворення не такий значний і дитина звикає до такого зображення, але при цьому зорові навантаження призводять до втоми і почервоніння очей, дратівливості.

Симптоми змішаного астигматизму - Зображення викривлене, не має чітких форм, через це незрозумілий розмір об`єкта і відстань до нього. Дитина скаржиться на постійні головні болі і втома в очах.

Лікування астигматизму у дітей

Гіпертрофічний астигматизм (далекозорість)

Якщо форма астигматизму слабка і відсутні такі ускладнення як косоокість і астенопія, тоді корекція зору не проводиться.

При виявленні супутніх захворювань необхідно провести діагностику Офтальмометрія, щоб визначити положення осі (ступінь рогівкового астигматизму і рефрактометрію).

Для корекції зору використовуються окуляри з циліндричними лінзами. Носіння окулярів має бути постійним, для уникнення ускладнень (косоокість, астенопія). Можлива корекція із застосуванням контактних лінз. Лікувальний ефект така корекція не приносить, зір поліпшується лише коли дитина носить окуляри. Для виправлення зору необхідне проведення хірургічної операції.

лазерна термокератопластіка - За допомогою лазера на певні точки рогівки наносяться опіки, через які скорочуються волокна колагену. Стиснення колагену робить рогівку ока більш плоскою по краях і опуклою в центрі. Зір поліпшується.

Термокератокоагуляція - Сенс операції такий же, як при лікуванні лазером, тільки опіки наносяться розігрітій голкою.

Гіперметропіческій ЛАСИК (лазерний кератомілез) - Найсучасніший метод лікування, для складних форм гіпертрофічного астигматизму. Під час операції лазер діє на краю рогівки, не зачіпаючи її центральну зону. Верхня частина рогівки знімається і випаровується невелика частина центрального шару. За рахунок цього змінюється форма рогівки і відновлюється нормальний зір. Перевага даного методу в тому, що її можна проводити відразу на обох очах, зір відновлюється вже на 2-3 день після операції, відсутні ускладнення (помутніння рогівки).

Миопический астигматизм (короткозорість)

Для лікування цієї форми астигматизму в слабкому ступені спотворення зору, дитині призначають спеціальні окуляри (лінзи) і масаж для очей. Процес формування зорової системи, контролюється в диспансері.

Якщо астигматизм знаходиться в складній формі, тоді рекомендується хірургічне втручання, так як носіння окулярів і контактних лінз може викликати головні болі і запаморочення.

астигматичного кератотомія - На рогівці ока робиться маленький надріз, після загоєння кривизна оболонки змінюється і сильніша меридіана послаблюється.

фоторефракціонная кератектомія - За допомогою лазера знімається верхня частина рогівки (не зачіпаючи нижні шари), кривизна змінюється. Після видалення захисного шару, відкрита поверхня рогівки гоїться близько 3-4 днів. На час відновлення дитині призначаються спеціальні лінзи які захищають очі від зайвого світла (щоб не викликати болів і сльозоточивості очі). Таку операцію можна проводити відразу на обох очах. Є ризик помутніння рогівки. Повне загоєння настає через півроку після операції. Перевагою такого методу є те, що її можна проводити дітям з тонкою рогівкою ока, яким протипоказана операція LASIK.

Лазерний кератомілез (LASIK) - Під час операції змінюється форма рогівки і зір відновлюється. За допомогою мікрокератома (хірургічний прилад), знімається частина верхнього шару рогівки і лазерним променем випаровується певна частина середнього шару. Кривизна рогівки змінюється, знятий верхній шар накладається назад. Цей метод не має ускладнень - не відбувається помутніння рогівки і відновний період безболісний. Вся операція триває близько 15 хв. Можливо провидіння хірургічного втручання відразу на обидва ока. Пацієнт починає бачити вже через кілька годин після операції. Повне відновлення зору настає вже через 2 тижні.

змішаний астигматизм - В процесі лікування, в одному меридіані оптична сила збільшується, а в іншому зменшується.

Для корекції зору використовуються спеціальні окуляри або оптичні лінзи. Але повного відновлення цим не добитися. Для повного відновлення зору і відмови від носіння окулярів потрібно хірургічне втручання.

астигматичного кератотомія - Проводиться таким же методом, як і при короткозорості. Недоліки цього методу в тому, що остаточні результати операції спрогнозувати неможливо і відновний період досить тривалий і болісний.

Лазерний кератомілез (LASIK) - Це найрезультативніший метод при змішаному астигматизмі. Сенс операції в тому, щоб посилити оптичну силу в одному меридіані очі і послабити в іншому. В одній меридіані очі, рогівка робиться більш опуклою (видаляється зовнішній шар рогівки). Інша меридіана очі, робиться більш плоскою (знімається шар тканини в центральній зоні рогівки). Лазер випаровує необхідні ділянки тканини, середнього шару рогівки зраджуючи їй необхідні параметри.

Якщо по ряду проблем і протипоказань ці способи лікування не можна застосувати, тоді проводять таке радикальне втручання як: пересадка рогівки, заміна кришталика ока, імплантація лінзи в центр ока.

Поділися в соц. мережах: