Дакриоцистит новонародженого

У деяких новонароджених носослізний канал залишається закупореним желатинозной плівкою, що представляє собою звичайну ембріональну тканину, яка не дає слізної рідини нормально текти по каналу.

В результаті, сльози не можуть нормально виділятися, а застоюються і не виконують свою зволожуючу і очисну функцію. Потрапили на поверхню очей мікроорганізми не змиваються сльозою і стають причиною розвитку очного запалення. У цьому випадку мова йде про дакриоцистите новонародженого.

Дакриоцистит може мати і вроджений характер, коли просвіт носослезного каналу звужений або слізний мішок має якісь патології. Поширеність дакриоцистита у немовлят невисока: дане захворювання діагностується приблизно у 5% новонароджених. Найчастіше тільки одне око дитини буває вражений дакріоциститу.

Симптоми дакриоцистита у новонароджених

Дакриоцистит можна розпізнати по тому кілька днів з моменту появи дитини на світ. Батьки починають помічати, що в оці дитини накопичуються виділення в більшому, ніж зазвичай, кількості. Чим сильніше закупорений носослізний канал, тим раніше дакріоцистит дає про себе знати.

Ще один прояв дакриоцистита - Слезостоянія і сльозотеча. Сльози як би затримуються в дитячому оці або постійно течуть з нього, хоча дитина не плаче. плач зі сльозами починається у немовлят на третій або четвертій тижня їх життя, а до 2-місячного віку всі дітки плачуть зі сльозами.

Недосвідчені батьки можуть прийняти дакріоцистит за кон`юнктивіт. Однак у новонароджених кон`юнктивіт вкрай рідко зустрічається, коли очі у малюка можуть бути запалені або в результаті зараження материнської інфекцією під час пологів (Наприклад, вульвовагинитом), або інфікуванням після пологів.

Звичайні симптоми кон`юнктивіту у немовлят - червоні очі, набряклі повіки, виділення з очей. А при дакриоцистите око не червоніє, і про дане захворювання свідчать, перш за все, слизові гнійні виділення замість сліз при натисканні на слізний мішок. І дакріоцистит зазвичай зачіпає тільки одне око, тоді як кон`юнктивіт - обидва ока.

Більш детально про непрохідність слізного каналу у новонароджених читайте тут

Діагностика дакриоцистита у дитини

Досвідчений офтальмолог з першого погляду може визначити наявність дакриоцистита у малюка. Іноді, щоб підтвердити діагноз, фахівець перевіряє ступінь прохідності носослізного каналу. У цих випадках лікар закопує колларгол (його 1-2% розчин) в кон`юнктивальну порожнину, заткнувши при цьому порожнину носа тампоном з вати.

За швидкістю зникнення барвника з ока фахівець може судити про ступінь прохідності слізних шляхів. У здорової дитини барвник залишає очей протягом 5 хвилин. Далі перевіряється швидкість появи барвника на ватним тампоном в носі. Час появи барвника на тампони не повинно в нормі перевищувати 10 хвилин з моменту закапування колларгола в око дитини.

Якщо з яких-небудь причин діагностика дакриоцистита вищеописаним способом утруднена, проводиться рентгенографія слізних шляхів, в які попередньо вводиться контрастна речовина.

Домашнє лікування дакриоцистита у грудних дітей

Коли батьки намагаються лікувати дакріоцистит своїми силами, вони зазвичай застосовують закапування хворого очі лікувальними відварами, антибактеріальними краплями або звичайним чаєм. Як тільки око дитини не отримав чергову порцію крапель, хвороба поновлюється, оскільки її істинні причини даної ліквідовані.

Таке самолікування не приводить до одужання, а лише сприяє подальшому розмноженню хвороботворних мікроорганізмів в очної щілини малюка. Щоб не допускати подібних помилок, батьки повинні не вирішувати проблему своїми силами, а показати дитину офтальмолога.

Лікар пояснить батькам, як правильно виконувати масаж слізного мішечка. Цей масаж слід робити дитині 4-5 разів протягом дня, тобто після кожної процедури годування. Пучкою масажується внутрішній край очної щілини хворого очі, напрямок руху - зверху вниз, у вигляді 5-6 легких поштовхів з тим, щоб з очної щілини вийшли виділення (сльози, гній, слиз).

Після масажу потрібно промивання хворого ока за допомогою купленого в аптеці розчину фурациліну або настою ромашки, або чаю. 5-10 крапель рідини закопують піпеткою в кон`юнктивальну порожнину. Змоченим в такому ж розчині ватним тампоном слід витирати виділення з століття хворого ока. Перераховані розчини для промивання використовуються тільки в межах 1 доби.

Лікування дакриоцистита за допомогою зондування

Якщо у дитини протягом 2 перших місяців життя дакріоцистит вперто не проходить, незважаючи на масаж і промивання, то застосовується зондування, яке виконується в лікарні, проте не вимагає приміщення дитини на лікування в стаціонар.

Перед початком процедури зондування в хворе око закопують анестезуючий розчин. Потім в носослізний канал поміщають зонд з метою проштовхування желатинозной плівки. Після закінчення зондування канал промивають антисептиком.

Процедура зондування безболісна, виконується дуже швидко, і її ефективність становить 95%. Чим раніше батьки звернуться до фахівця, тим легше провести зондування малюкові. Після проведення зондування дитині призначають антибактеріальні закапування на 1-2 тижні, щоб прискорити процес загоєння.