Дакриоцистит новонародженого

зміст:

Дакриоцистит у новонароджених: лікування і масаж

Сльози, як правило, уособлюють собою горе і печалі. Але не всі знають, що в фізіологічному плані вони є захисним бар`єром, який "оберігає" зовнішню оболонку очного яблука від шкідливих зовнішніх впливів. Мало кому відома інформація про те, що слізна рідина виділяється практично щомиті. Зволожуючи очне яблуко, вона перешкоджає його висиханню, створює своєрідний "захисний щит" з антимікробними речовинами.

Проводиться слізна рідина в однойменній залозі, розташованій з зовнішньої сторони верхньої повіки. У кон`юнктивіт повік і очного яблука є додаткові залізяки. То який же шлях проходить сльоза? Збираючись у внутрішній частині очної щілини, рідина йде за двома напрямками: по канальцям до верхнього століття, і таким же шляхом до нижнього. Останньому і віддається перевага, адже через нього проходить основна її частина (90%). Після вона накопичується в слізному мішечку, а звідти вже через носослізний канал потрапляє в порожнину носа. З цієї причини при плачі часто створюється відчуття нежиті. Процес моргання сприяє оновленню слізної плівки.

• Гноїться око у грудничка
• Кон`юнктивіт у новонароджених
• Червоні очі у дитини

Що це таке і що відбувається?

Після появи на світ необхідно, щоб всі шляхи відтоку рідини функціонували нормально і мілини хорошу прохідність. Однак, трапляється, що в Носослізний канальці осідають фрагменти ембріональної тканини. Вона перешкоджає відтоку з слізного мішечка. В результаті утворюється застій. З цієї причини сльоза вже не може в повній мірі забезпечувати захист, тому що зменшується можливість видалення з щілинки очі непотрібних мікроорганізмів. Така картина призводить до неприємних наслідків, зокрема, до гнійного запалення.

Батьки намагаються самі вилікувати чадо всілякими способами: застосовують промивання відварами ромашки і чаєм, закопують антибактеріальні краплі. Але це лише на час прибирає симптоми, але не сприяє повного виліковування, тому що основна причина, слізний застій, залишається неліквідованими. Тому в щілинку очі все також потрапляють різні мікроорганізми і успішно там розмножуються.

Як проявляється дакріоцистит у грудничка

Спочатку потрібно позначити що таке дакріоцистит у новонароджених. Він являє собою гнійні виділення з вічко, що виникають на 9-10 добу після народження. Інформативним методом уточнення діагнозу є натиснення пальцями на область слізного мішечка, при цьому з нього на поверхню виходить гній. Візуально це може проявлятися також сльозотечею і почервонінням внутрішнього куточка ока. Примітно, що часто запалення відбувається в одному оці, рідше - в двох. А при застосуванні антибіотиків і антисептичних препаратів симптоми спочатку йдуть, але потім знову з`являються.

Діагностика та лікування новонароджених і немовлят

Цікаво, що у частини дітей до кінця другого тижня життя пробка розсмоктується сама по собі. Однак, у інших все відбувається інакше. У цьому випадку необхідна консультація фахівця - офтальмолога. Лікування дакриоцистита новонароджених складається з двох етапів.

Початковий етап включає в себе масування області слізного мішечка, який розташований біля внутрішнього краю очка дитини. Будь-яка мама самостійно зможе намацати його і провести відповідну процедуру. Робити це краще після кожного годування днем. Подушечками пальців потрібно, трохи доклавши зусилля, зробити плавні рухи вгору і вниз. Повторити їх треба 6-10 разів. Про правильність проведеної процедури скаже наявність гнійних виділень, яке відходить з слізного мішечка. Причому, чим менше дитя, тим масаж ефективніше.

Саме застосування масажу - найвірніший спосіб лікування дакриоцистита у немовлят на ранніх стадіях захворювання. Найголовніше те, що він впливає на усунення першопричини і оптимізує прохідність слізних шляхів.

Схема як робити масаж при дакриоцистите у новонародженого

Але до цього ще треба додати процедури, спрямовані на ліквідацію застояного гною. У вирішенні цієї проблеми допоможе звичайний розчин фурациліну, точніше, промиванням їм очного яблука. Традиційно береться таблетований препарат в кількості однієї таблетки, яка розчиняється в 250 мл окропу. Далі акуратно стерильним ватним тампоном, змоченим в уже теплом остившем розчині, протирається очнащілину в напрямку від скроні до носа. Марлеві тампони застосовувати не рекомендується, так як вони можуть залишати дрібні ворсинки. Після ліквідації гнійних виділень потрібно закапати в око розчин антибіотика, який призначить лікар. Часто в цих випадках застосовується левомецітін 0,25%.

Зазвичай призначення лікаря виглядають приблизно так:

1. Масування області слізного мішечка в кількості 6-10 рухів за один прийом до 5-6 разів на добу.
2. Протирання вічко розчином фурациліну в дозуванні 1: 5000.
3. Застосування левомецітін 0,25% по 1 краплі 5 разів на добу.

Все це робиться, як правило, два тижні, а після хвороба зникає назавжди.

Що робити в екстрених випадках

Буває, що консервативне лікування не дає результатів. Тоді вдаються до наступного етапу - промивання слізних шляхів. Ця процедура вимагає вже анестезії, яка проводиться за допомогою спеціальних крапель. Після в слізний канальчики вставляється зонд, призначений для цієї маніпуляції, а він в свою чергу проводиться через слізні шляхи. Потім в зонд вводиться розчин антисептика і здійснюється промивання. Цей спосіб, як правило, призводить до остаточного одужання.

Перед цією процедурою у дитини необхідно взяти загальний аналіз крові з обов`язковим зазначенням часу згортання крові. Також потрібна довідка від педіатра з дозволом на проведення маніпуляції. Сам процес промивання проходить досить швидко, у дитини при цьому відзначається легке занепокоєння, яке після проходить. Крапельна анестезія ефективна і знеболює добре. Після того, як вся процедура закінчена, зазвичай призначаються краплі антибактеріальної дії. У дуже рідкісних випадках промивання повторюють, але найчастіше одного разу цілком достатньо.

Відео: Поради від дитячого офтальмолога.