Рішення проблеми дакриоцистита новонароджених

• причини захворювання
• симптоми
• необхідність лікування
• Корисне відео про природжений дакриоцистите

Часто мама зауважує, що у немовляти сльозяться очей. Це один із симптомів дакриоцистита новонароджених. Під ним розуміється запалення слізно-носового каналу малюка. Хвороба ця добре піддається лікуванню, але бувають винятки, які потребують операційного втручання.

причини захворювання

Рідина, яку ми називаємо сльозою, виробляється спеціальною залозою, після чого надходить в кон`юнктивальну порожнину, і по каналам проходить в слізний мішечок, звідки і перетікає в порожнину носа за допомогою слізно носового каналу. Слізний мішечок знаходиться у внутрішнього кута ока. Від інфекцій рятує носослізний канал, який має багато складочок.

Відмінність дитячого каналу від дорослого в його довжині. У новонароджених він дуже короткий, всього 8 мм, а якщо врахувати, що клапани цього каналу, не зовсім розвинені, то звідси і створюються сприятливі умови для інфекції.

Коли немовля ще знаходиться в утробі матері, то він захищений від інфекцій. Але, насправді проблема дакриоцистита у новонароджених звідси. Перебуваючи в навколоплідних водах, в слізно носовому каналі є якась желатиновая плівочка, що запобігає потраплянню навколоплідних вод в легені. І коли малюк народжується, з першим же криком вона лопається і, тим самим, відкривається слізно-носовий канал. Якщо плівка не прорвалася, то у новонародженого з`являється запалення слізного мішка - дакріоцистит.

Причинами захворювання можуть бути:

• травма;
• Інфекційні хвороби очей або їх ускладнення;
• Вроджені аномалії будови порожнини носа;
• Часті риніти.

симптоми

Симптоми дакриоцистита можуть нагадувати кон`юнктивіт. Після нічного сну очі у грудничка можуть сильно закисати або гноїтися. Можна спробувати злегка натиснути на слізний мішечок. Можливо, з`явиться гній з слізної точки.

Що може свідчити про дакриоцистите новонародженого:

• Очки червоні, виглядають запаленими;
• З слізного мішечка можуть з`явитися гнійні виділення;
• Одностороннє сльозотеча;
• Припухлість одного ока;
• Сильне закисание очей після сну.
• Слізний застій.

Ускладненнями може бути головний біль, підвищення температури, флегмона слізного мішка. Діагностувати, що у малюка дійсно дакріоцистит допоможе лікар. Можливо, доктор після огляду призначить лікування, але можуть знадобитися додаткові проби й аналізи:

• Канальцева проба - в око закопується 3% колларгол. Якщо фарба зникне протягом 5 хвилин - проба положітельная- після 10 хвилин - має місце уповільнення відтоку слізної рідини-якщо фарба зберігається більше зазначеного часу - відтік сльози порушений;
• Носова проба. Також закопується 3% колларгол. Ватяну турундочку вводять в ніздрю. Результати визначають також як і при канальцевої пробі. За допомогою носової проби оцінюють прохідність всієї слезоотводящих системи;
• Ендоскопія порожнини носа;
• Зондування і промивання слізних шляхів;
• Загальний аналіз крові;
• Консультація педіатра для виключення супутніх хвороб.

необхідність лікування

Зазвичай до першого місяця життя пробка розсмоктується сама, тому лікування дакриоцистита у новонароджених не потрібно. Але бувають і виключення. В такому випадку необхідно відвідати лікаря-офтальмолога. Займатися самолікуванням категорично заборонено. Деякі лікарі вважають, що лікувати дакріоцистит не слід, а інші настійно рекомендують не затягувати з хворобою, так як з віком пробку пробити важче.

Щоб розібратися в проблемі, бажано показати дитину декільком фахівцям для отримання більш точної і достовірної інформації. Як тільки діагноз поставлений, необхідно негайно почати виконувати вказівки лікаря. Лікування в більшості випадків просте і ефективне. Варто відзначити, що чим раніше виявлений дакріоцистит у новонародженого, тим легше від нього позбавитися.

Для лікування застосовуються такі методи:

• масаж;
• Промивання ока;
• Застосування антибактеріальних препаратів;
• Зондування.

Якщо, після закінчення 7-10 днів, терапевтичне лікування дакриоцистита новонароджених не дало бажаного результату, офтальмолог може направити на процедуру зондування. Буває і так, що однієї процедури зондування мало.

масаж

Одним з найбільш ефективних методів в боротьбі з дакріоциститу новонароджених є масаж. Його можна проводити в домашніх умовах без особливих зусиль. Як правильно його робити повинен показати лікар.

Масаж полягає в наступному: кінчиками пальців робиться кілька толчкообразних рухів зверху вниз. Натискання повинні проводитися з певним зусиллям, але і переборщувати з тиском не варто. Масаж роблять після закапування крапель, в день потрібно мінімум 4-5 процедур.

Виконуючи процедуру, потрібно обов`язкове дотримання гігієни. Якщо виділення збільшуються - масаж проводиться правильно. Після сеансу все скупчилися виділення видаляються або настоєм ромашки, або розчином фурациліну.

Коли виконується зондування

Якщо все методи лікування не увінчалися успіхом, то лікар-офтальмолог призначає зондування. Це спеціальна операція при дакриоцистите, при якій пробивають слізну пробку. Проводиться під місцевою анестезією. Спеціальним зондом, який вводиться в природний очної прохід, продавлюється полону. Далі все обов`язково обробляється антисептиком. Вся процедура триває всього 5-10 хвилин і практично завжди закінчується ефективно. Після зондування медикаментозне лікування слід продовжувати від одного до трьох місяців.

Лікарі рекомендують проводити операцію малюкам до віку 2-3 місяці, так як в цьому віці процедура переноситься легше. Якщо призначається зондування у дітей старшого віку, то операція проходить під загальним наркозом, і проводиться декілька разів, тому що з часом плівку прорвати важче.

Якщо багаторазове зондування не дало позитивних результатів, то у дітей, вік яких більше 5 років, застосовують введення спеціальних трубочок в слізні шляхи. Існує також дакриоцисториностомия. Це складна операція за допомогою розрізу шкіри зовні, або через порожнину носа. Зазвичай вона застосовується при хронічному дакриоцистите.

Корисне відео про природжений дакриоцистите