Зондування слізного каналу у новонароджених

Напевно, і вам доводилося чути про таке захворювання, як дакріоцистит новонароджених. Чому саме новонароджених? Та тому що найчастіше ця болячка проявляється в період новонародженості та в цей же період остаточно виліковується. Дакриоцистит по-іншому називають непрохідністю слізного каналу, яку неодмінно потрібно лікувати. Всього 5% діточок стикаються з цим станом і практично всім батькам вдається впоратися з проблемою за допомогою масажу і очних крапель. Однак часто зустрічається інформація, ніби дакріоцистит нереально вилікувати без хірургічного втручання - зондування слізних каналів. Чи так це насправді і чи варто боятися горезвісного зондування?

Коли зондування необхідно?

Для початку потрібно зрозуміти, яким чином у новонародженого з`являється дакріоцистит. Перебуваючи в утробі, малюк всіляко захищений від різного роду зовнішніх впливів. Багато органів у внутрішньоутробному періоді «працюють» не так, як після народження. Це стосується і очей, які поки ще не виконують своє головне призначення. Розглядаючи будову очей, ви можете нагадати собі, що для відтоку сльози матінка-природа створила носослізний канал. В утробі цей канал «закритий» желатинозной плівкою, щоб навколоплідні води не потрапляли в носові і дихальні шляхи плоду. В ідеалі при народженні «під впливом» крику і вдиху ця плівка розривається, і очей починає пристосовуватися до своїх нових функцій. Але за багатьма (не завжди відомим) причин іноді прорив не відбувається, і слезноносовой канал залишається закритим, тобто непрохідним.

У міру дорослішання дитини змінюються і функції очей. Слізні мішечки виробляють все більше сліз для очищення очних яблук, але якщо сльозі нікуди оттекать, то вона накопичується спочатку в куточках очей, а потім і витікає назовні (при цьому часто говорять, що у дитини «очі на мокрому місці», або спостерігають підвищену сльозотечу ). «Брудна» накопичилася сльоза - відмінне середовище для розмноження хвороботворних бактерій, а звідси і «очні проблеми» (гнійні виділення з очей, закисание і злипання вік, занепокоєння крихти). Вельми часто при зазначених симптомах лікарі і батьки лікують кон`юнктивіт, і лише після неуспішного курсу терапії починають з`ясовувати, а не дакріоцистит це? Хоча насправді з виключення непрохідності слізного каналу і потрібно починати.

Як вже говорилося вище, при своєчасному лікуванні за допомогою масажу (головним «ліками» від дакриоцистита якраз і є масаж, адже потрібно спочатку пробити канал), від болячки не залишиться і сліду всього через пару місяців. Але бувають випадки, коли, ні ліки, ні масаж з проблемою не справляються, і слізної канал Ніяк не проривається. У такому випадку лікарі призначають процедуру зондування слізних каналів, а її дуже бояться практично всі батьки, намагаючись відтягнути «операцію» і сподіваючись обійтися все ж без неї.

Важко однозначно відповісти на питання, в якому віці краще малюкові «прочистити» зондами очі. Одні лікарі рекомендують почекати хоча б рік, адже дуже часто до 12 місяця наполегливої масажу слізний канал таки проривається. Інші ж радять: чим раніше, тим ефективніше, так як новонародженому малюку можна провести процедуру під місцевим наркозом і без психологічної травми. А ось щоб уберегти від страху і ризику ускладнень однорічної дитини - доведеться проводити зондування під загальним наркозом, що вкрай невиправдано, адже «операція» триває всього 5-10 хвилин, а наслідки наркозу куди небезпечніше.

Так чи інакше, а без вашої згоди жоден лікар не проведе крихті зондування слізних каналів.

Як проводять зондування?

Лікарі настійно рекомендують не боятися процедури зондування, так як вона триває всього пару хвилин, за які малюк навіть не зрозуміє, що з ним сталося. Завжди зондування проводять під анестезією (місцевої або загальної), тому малюк не відчуває ніякого болю.

Отже, після знеболення лікар розширить слізні протоки крихти за допомогою зондів Зіхель, потім прорве плівку і прочистить слізний канал зондом Боумена. Після міні-операції очі і канали промивають дезинфікуючими засобами і фізрозчином. Зазвичай достатньо всього однієї процедури, але іноді потрібно і повторне зондування. Щоб його уникнути, дитині призначають очні антибактеріальні краплі і обов`язково! профілактичний масаж.

Щоб переконатися в ефективності зондування через деякий час після процедури лікар може провести пробу Веста. Для цього в очі крихти закопують кольоровий розчин коларголу, а в ніздрю вставляють ватний тампон. Якщо через п`ять хвилин кон`юнктива очей очистилася, а на ватці з`явилися сліди фарби, то зондування пройшло успішно. Якщо ж тампон убрався через 20 хвилин і більше, або НЕ убрався взагалі, тоді вам знадобиться повторне обстеження і зондування.

можливі ускладнення

Зондування слізного каналу у новонароджених - це все ж операція, хоч і нескладна. Ускладнень можна уникнути, якщо процедуру проведе досвідчений лікар, якому цілком довіряєте. Однак складно передбачити, як маленький організм відреагує на анестезію.

Зверніть увагу, що чим старша дитина, тим складніше стає процедура зондування, адже желатінообразний пробка огрубевает, а значить, пробити її буде важче, та й однорічного малюка важче втримати в нерухомому положенні. Якщо при дакриоцистите дуже часто дитина «чіпляє» додаткові інфекції, то самостійне відкриття каналу стає практично неможливим. Однак і зондування часом може ускладнити життя дитині. Оскільки хірургічне втручання провокує «захисну реакцію» організму, то вельми часто в зоні проколу утворюється рубець, а це є причиною повторної непрохідності слізних каналів. Щоб такого не сталося - виконуйте всі рекомендації лікаря, особливо відповідально поставтеся до масажу. Якщо ви боїтеся самостійно масажувати очі крихти, тоді зверніться за допомогою до медпрацівників.

Обійтися без зондування можливо?

«Гортаючи» в інтернеті відгуки про зондуванні слізних каналів, вимальовується жахлива картина. Багато матусі розповідають справжні жахи, які довелося їм пережити разом зі своїми чадами. Лікарі ж заспокоюють - це всього лише емоції і переживання за своїх маленьких діток, тому відмовлятися від зондування лише тому, що чиясь дитина під час процедури дуже сильно плакав - все ж не варто, особливо якщо є серйозні свідчення до операції.

З іншого боку, дакріоцистит на зір не впливає і практика показує, що з віком захворювання проходить звісно ж. Так чи варто мучити дитину і боятися ускладнень? Втім, вибір, як завжди за вами, милі батьки. Зважте всі за і проти, а головне постарайтеся вилікувати хворобу ефективним наполегливою масажем.

Бажаємо вам міцного здоров`я!