Зондування слізного каналу у новонароджених

Завдяки виділенню сліз з людського ока підтримується на необхідному рівні вологість очного яблука, а також, таким чином проводиться захист від попадання пилу і бруду. Після розподілу слізної вологи на поверхні ока, відбувається її відтік через канали. Однак саме у новонароджених немовлят зустрічається так звана непрохідність слізного каналу, як на одному, так і на обох очах. Чому так відбувається?

Під час дозрівання плоду в утробі матері очі охороняються від попадання навколоплідних вод за допомогою спеціальної заграждающей плівки. Ця плівка повинна лопатися при народженні малюка, при перших криках. Однак в ряді випадків цього не відбувається, і в оці крихти накопичується слізна рідина, що з часом призводить до нагноєння і поширення запалення. Іноді причиною цього служить не повний процес розсмоктування тканини ембріона.

Показання до зондування

Найчастіше дане порушення визначають, коли сльоза починає витікати сама по собі, без видимих ознак для плачу у дитини або внаслідок застою сльози. Трапляється, що це захворювання помилково приймають за кон`юнктивіт. неправильне лікування дакриоцистита або відмова від лікування може призвести до накопичення гнійних освіти, постійному закисанню очей і загального погіршення стану здоров`я малюка. При запаленні так званого слізного мішка може утворюватися флегмона. З`являється хворобливе при натисканні ущільнення, набряк тканини в кутку очі, виділення гною, сльозотеча, підвищення загальної температури тіла і дратівливість дитини. У цих випадках потрібна госпіталізація з проведенням такої операції як зондування слізного каналу у новонароджених. Після закінчення операції застосовується антибактеріальна терапія і спостереження в стаціонарних лікарняних умовах. Оскільки у кон`юнктивіту є подібні симптоми, для точної постановки діагнозу потрібно звернення до офтальмолога.

При натисканні в області слізних точок з`являються виділення гнійного характеру, що є характерною симптомом дакриоцистита. Такі виділення найчастіше наповнюють слизову оболонку ока після сну або після плачу дитини. Зондування слізного каналу вважається операцією з високим ступенем ефективності і в переважній більшості випадків повторне хірургічне втручання не потрібно. Періодом спостереження для прийняття рішення про необхідність повторної операції, як правило, виступає місячний термін. Носослізний канал відновлюється після разової операцій в тих випадках, коли немає інших патологічних змін, що перешкоджають вільному проходженню вологи по слізного каналу. Таку операцію як зондування слізного каналу у новонароджених повинен обов`язково проводити висококваліфікований офтальмолог. Операція має на увазі високу точність і злагодженість дій.

Зондування слізного каналу у новонароджених: операція

Зондування проводиться із застосуванням місцевої анестезії. Для цього використовують краплі алкаіна полпроцентного. Операція виглядає приблизно так: по слізного каналу проводять спеціальний зонд і проштовхують перетинку мембранну. Після чого канали промивають розчином антисептика. Розширення слізного каналу здійснюється за допомогою так званих конічних зондів Зіхель, а розрив мембрани проводиться довгим зондом Боумена. Ефективність операції перевіряється шляхом використання підфарбованого фізрозчину. Зондування, як правило, призначається лікарем пацієнтом віком 2 або 3 місяці, але можна провести операцію і в більш ранньому віці, якщо того вимагає стан здоров`я маленького пацієнта.

Саме хірургічне втручання не приносить хворобливих відчуттів, але дитина може вести себе неспокійно, через те, що не може рухатися, а у відкритий очей спрямований яскраве світло ламп. Якщо хід операції зондування нормальний і не спостерігається відхилень, то сама вона займає кілька хвилин. Після чого протягом тижня проводиться антибактеріальна терапія.

альтернатива зондування

Альтернативою зондування, і в якості терапевтичних заходів може виступати масаж слізних каналів. Він може застосовуватися для полегшення стану дитини до того моменту, поки не буде призначена операція.

при непрохідності слізних каналів здійснюють такі дії:

обережно видавлюють вологу з слізного мішка;
в око капають підігрітий фураціліновая розчин і за допомогою тампона видаляють гнійні освіти;
потім робиться легкий масаж з області розташування слізного мішка. Масаж робиться для того, щоб прорвати захисну плівку. Проводять його пальцями акуратними штовхальних рухами;
очей закопується дезинфікуючим розчином;
подібні процедури проводити до п`яти разів на добу.

У ряді випадків, якщо батьки регулярно роблять протягом пари тижнів таку процедуру, то плівку можна розірвати і тим самим вирішити проблему підручними силами. При цьому, перед початком масажної терапії потрібно отримати консультацію фахівця, як вона повинна правильно здійснюватися. Масаж роблять в ті моменти, коли дитина заходиться від плачу. Адже в цей час слізні пазухи напружені, що підвищує шанси розриву мембрани. При цьому всі рухи повинні бути вивіреними і обережними, оскільки у немовлят дуже ніжні хрящі в носових пазухах, які легко можна зламати.

Зондування слізного каналу у новонароджених застосовують також в тих випадках, коли масаж не дав бажаного результату. Однак у зв`язку з тим, що гній розташовується в області головного мозку, дакріоцистит є досить серйозним захворюванням, до якого не можна ставитися поблажливо. Потрібно також ретельне спостереження за випливають гноєм, оскільки він може перетекти в інше око або вухо дитини. Чим старше дитина, тим міцніше стає його організм, але желатінообразний плівка також стає щільніше, що збільшує хворобливість процедур. При цьому, якщо батьки згодні на проведення зондування, то відкладати його ні в якому разі не потрібно. Відсунення термінів операції може викликати ускладнення в майбутньому. З віком операція з зондування каналів проходить складніше і зменшується ступінь її ефективності.

Вже після проведення безпосередньо операції лікарем може бути призначений масаж, метою якого є профілактика, запобігання можливого рецидиву і сприяння спайковимпроцесом процесам слізного мішка. Ефективності від зондування може не спостерігатися тільки в тих випадках, коли дакріоцистит викликаний вродженими викривленнями перегородок або патологіями каналів. У таких ситуаціях потрібно більш складне втручання хірурга, яке може призначатися лише після досягнення дитиною шестирічного віку.

Поділися в соц. мережах: