Непрохідність слізного каналу у новонароджених

Ще в пологовому будинку, а потім вже вдома під час першого візиту педіатр розповість і покаже молодій мамі, як доглядати за новонародженою дитиною. Це нескладні і навіть приємні маніпуляції, які необхідно повторювати щодня. А починається все з ранкового вмивання ...

Одного разу мама може помітити, що закис очей у дитини. Деякі не додадуть цьому належного значення, а інші, навпаки, сильно запереживали. Безумовно, таке явище не повинно залишатися поза Вашою увагою, а й лякатися не потрібно: дакріоцистит не так вже й рідко зустрічається у новонароджених діток.

Що таке дакріоцистит?

Людські сльози виконують цілий ряд важливих фізіологічних функцій, про які багато хто з нас не знають. Зокрема, сльоза, змочуючи очне яблуко, зволожує його, живить необхідними речовинами і навіть дезінфікує, захищаючи від патологічних мікроорганізмів. Після того, як сльоза виконала свою функцію, вона повинна якимось чином вийти з ока. Для цього існують слезоотводящие шляху: слізні точки, слізні канальці, слізний мішечок і слізно-носовий канал.

Поки дитина перебуває в утробі матері, слезоотводящие шляху залишаються закритими спеціально утворюється для цього желатіноподобную пленочкой. Вона захищає дихальні шляхи плоду від ймовірного попадання в них рідини. З першим вдихом і криком новонародженої дитини ця плівка рветься, відкриваючи слізний канал. Але з якихось причин так відбувається не у всіх випадках, і тоді лікарі кажуть про природжений дакриоцистите або, іншими словами, непрохідності слізного каналу.

Дакриоцистит може бути і набутим, вторинним, тобто розвиватися у старших діток і навіть дорослих. Однак причина такого порушення завжди криється в інших причинах: попередніх дакриоциститах кон`юнктивіті або затяжному риніті, в утворенні пухлин, травм, у вікових змінах і ін., Тобто дакріоцистит розвивається як ускладнення інших захворювань.

Непрохідність слізного каналу: симптоми



Отже, якщо перегородка залишилася цілою і слізний канал продовжує бути закритим для виділеної рідини, то слізки немовляти скупчуються в слізному мішку - і утворюється застій. Очки новонародженого (або один) можуть через це весь час сльозитися. Але оскільки вологе середовище дуже сприятлива для розвитку мікробів, а вдихає повітрі їх знаходиться маса, незабаром в цьому слізному «озерці» починає розвиватися інфекція - йде запальний процес. На цій стадії дакріоцистит супроводжується вже виділенням гною з вічко (очі закисають, гниють). Переконатися в тому, що має місце саме непрохідність слізного каналу у новонародженого, нерідко можна, натиснувши на область розташування слізного мішка (у верхній частині носа, збоку) або слізних точок (зовнішній кутик ока): при дакриоцистите з очка внаслідок натискання буде виділятися слезно- гнійна рідина.

Якщо залишити таку ситуацію без належної уваги і не провести необхідного лікування, то процес може ускладнюватися. Буває, що батьки звертаються до фахівця з дакріоциститу у віці дитини 2-3 років. Навіть якщо усунути дефект і провести лікування, то повністю відновити функції слізного мішка вже не вдасться, тому як за такий тривалий час він втратив свою природжену еластичність і став в`ялим (стінки мішка в нормі постійно скорочуються, виштовхуючи сльозу, тобто він працює як «мікронасос »). Щоб не допустити несприятливого результату і ускладнень, непрохідність слізного каналу потрібно лікувати.

Непрохідність слізного каналу: лікування

Одні лікарі впевнені, що лікування дакриоцистита слід починати якомога раніше. Інші вважають, що поспішати не можна і що найсприятливішим періодом для цього є 2-3-місячний дитячий вік.



Йдеться про різні методи лікування на різних стадіях дакриоцистита. І на цьому слід зупинитися і розповісти детальніше. Існує досить висока ймовірність того, що ні лопнула при народженні перегородка самостійно розсмокчеться протягом перших днів життя дитини, а тому в цей період ніяких дій не робиться. Але якщо симптоми непрохідності слізного каналу проявилися пізніше, то малюка неодмінно слід показати фахівцеві і зайнятися лікуванням дакриоцистита.

Як робити масаж при непрохідності слізного каналу

Отже, при виявленні виділень з очей немовляти батьки повинні показати дитину дитячому офтальмологу. Він, ймовірно, проведе пробу Веста (для точної постановки діагнозу), підбере маленькому пацієнтові відповідні очні краплі і покаже мамі з татом, як слід проводити масаж очка, щоб уникнути проколювання тієї самої плівочки, яка і перешкоджає нормальному відтоку слізної рідини.

Це дуже просто і абсолютно не страшно. Попередньо вимийте і зріжте нігті на пальці, яким будете проводити масаж, аж до самої подушечки пальця, тобто «під корінь». Покладіть малюка на пеленательний столик або як Вам зручно. Капніть одну крапельку призначеного ліки у внутрішній куточок ока, почекайте близько хвилини і приступайте до масажування. Однією рукою притримуйте головку дитинку, а мізинцем інший масажуйте куточок ока легким акуратним натисканням. Тиснути на очне яблуко ні в якому разі не можна! Масажуйте тільки куточок - слізну точку, виробляючи толчкообразние руху у напрямку вниз. На завершення процедури око слід промити ватним диском, змоченим в фізіологічному розчині, в відварі ромашки, календули або в свежезаваренним чаї. Рухи необхідно проводити завжди в напрямку від зовнішнього куточка ока до внутрішнього.

Не переживайте з приводу того, що малюк буде викручуватися і плакати. Адже він не розуміє, що з ним відбувається, йому може щось не подобатися, але ніякої небезпеки в цьому для нього немає. Постарайтеся проробляти все спокійно, лагідно, розмовляйте з дитинкою, гладьте її по голівці.

Тривалість і кількість процедур, а також застосування лікарських засобів до, під час і після проведення процедури визначить офтальмолог. Зазвичай масаж слізно-носового каналу проводиться кілька разів в день протягом декількох тижнів.

Зондування при непрохідності слізного каналу

Якщо правильне і регулярне проведення масажу слізного каналу не привело до бажаного результату (тобто прохідність слізних каналів не відновлена) або якщо стан при дакриоцистите вже запущене, то близько двох місяців або до тримісячного віку дитини потрібно провести зондування слізного каналу. Саме в цей період у новонародженого починають активно вироблятися слізки (якщо Ви помічали, то до 2-3 місяців дітки плачуть всуху), а тому окулісти вважають його найсприятливішим для проведення даної процедури.

Зондування носослізного каналу - це неприємна і болюча для дитини процедура, але вона досить ефективна і проводиться під місцевим наркозом. Лікар вводить в слізний каналець дитинку прямий зонд, розширює його, потім за допомогою спеціального зонду пробиває плівочки в Носослізний каналі. Щоб уникнути утворення спайок після процедури зондування необхідно також проводити масаж слізно-носового каналу і закопувати очі краплями.

Якщо причиною дакриоцистита у дитини є вроджена фізіологічна патологія слезоотводящих шляхів, то лікування потрібно тільки хірургічне, але операцію в таких випадках проводять не раніше 5-6-річного віку.


Поділися в соц. мережах:

По темі: