Двадцять четвертий тиждень вагітності: «мама, ти мене любиш?»

У віці двадцяти чотирьох тижнів зростання плоду становить близько 30 см, а вага доходить до 600 грамів.

Майбутня дитина прекрасно чує і бачить крізь прикриті повіки.

Плід відвертає голову від яскравого джерела світла, заплющує очі, закриває обличчя долонями при ультразвуковому обстеженні.

• Зміни в організмі дитини
• Зміни в організмі матері
• об`єктивні дані
• Обстеження на УЗД
• Фактори, що впливають на плід
• Можливі ускладнення перебігу вагітності
• Важливі показники результатів обстеження і аналізів
• Зміни в режимі дня і харчування
• Про автора:

Відео: Кохана, ми вбиваємо дітей 3 сезон, 4 випуск 1

У зв`язку з ростом плода його тимчасова корисна житлоплощу зменшується в розмірах. Тепер майбутній дитині доводиться докладати зусилля, щоб розвернутися з ніг на голову.

Зміни в організмі дитини

Всі постійні клітини, органи і системи сформувалися. Подальше зростання буде визначатися не збільшенням кількості, а дозріванням під контролем центральної нервової системи.

У двадцять чотири тижні внутрішньоутробного життя розвивається вища нервова (психічна) діяльність і закладаються основні риси характеру людини.

темперамент - Явище спадкове, обумовлене генетичним кодом, який закладається у ембріона ще до імплантації в стінку матки.

характер - Емоційна реакція на різні подразники - формується протягом життя, починаючи з її внутрішньоутробного періоду.

Безпосередній вплив на характер людини надає емоційна атмосфера, в якій знаходиться вагітна жінка. Між плодом і матір`ю налагоджується пряма і стійка емоційний зв`язок.

Шляхи взаємодії вагітної і майбутньої дитини:

1. гуморальний - За допомогою викиду певних гормонів в крові матері і відповідної реакції плода.
2. поведінковий - Реакції плода на емоційні зміни в організмі матері.
3. психологічний - Досягається при вербальному (словесному) контакті, в тому числі, уявному. Мати не говорить вголос, але «промовляє» слова подумки. Плід не читає думки, він «розуміє» слова і реагує на наступні за ними вчинки.

При негативних емоційних сплесках у вагітної дитина проявляє фізичну активність, розділяючи негативні емоції матері.

попадання адреналіну з потоком крові матері стимулює стресову реакцію, в результаті якої в надниркових залозах плода відбувається синтез адреналіну і норадреналіну.

Стресовий поведінку триває значно довше, ніж у матері. І тільки заспокійливими словами і діями (погладжуванням живота, прийняттям розслабленого положення) можливо заспокоїти знервованого дитини.

Відео: VLOG про МОЄЇ ВАГІТНОСТІ. 24 тижні, розмови з малюком і ін. by NinulaKiss

Глибока душевна травма, або тривала депресія вагітної створює вкрай несприятливий фон вищої нервової діяльності плода.

Сильні емоційні потрясіння, які переносить вагітна, залишаються в пам`яті дитини назавжди. При цьому зовсім необов`язково, щоб емоції носили негативне забарвлення.

Наприклад, щасливі події, пережиті майбутньою матір`ю, також зафіксують в пам`яті дитини. Особливо якщо позитивні емоції підкріплені зоровим або слуховим аналізатором.

Мамі подобалося малювати під час вагітності - її дитина, навіть ставши дорослим, відчуває позитивні емоції від запаху і кольору фарб.

Або щаслива подія в житті вагітної пов`язане з якимось предметом: квітами певного сорту, прикрасами і так далі. Яскраві, емоційно забарвлені події відкладаються в першому шарі пам`яті людини.

Несвідомі позитивні емоції, що виникають при вигляді деяких предметів або певних запахів, доросла людина нічим пояснити не може, тому що деякі речі він «бачить вперше».

У житті після народження пам`ять діє вибірково, тому що дорослій людині доводиться засвоювати набагато більші обсяги інформації, ніж плоду.

Реакція дитини на ставлення до себе матері не забариться проявитися якщо не в дитячому, то в зрілому віці.

Зміни в організмі матері

За рахунок зростання матки відбувається зміна розташування внутрішніх органів: Відтісняється кишечник, збільшується навантаження на сечовий міхур. У нормі це не приносить ніяких неприємних відчуттів.

При наявному хронічному циститі збільшується ймовірність сечовипускання, посилюється в нічний час.

ранні прояви гестозу також виявляються почастішанням сечовипускання, яке, аж ніяк, непродуктивно.

Щільність сечі майже не відрізняється від питомої ваги плазми крові. Виходить парадоксальна картина: прогресування прихованих набряків при частому спорожнення сечового міхура.

об`єктивні дані

Висота дна матки становить 24 см.

Різниця в один або навіть два сантиметри є причиною для занепокоєння тільки в тих випадках, коли спостерігається зміна зростання матки в динаміці.

Вимірювання ваги може дати несподівані результати. За один тиждень «плюс» 400-600 грамів, а за іншу «мінус» 200-400 грамів.

1 мілілітр води має масу 1 грам. У тканинах організму вагітної депонується до 2 літрів води, і тільки при перевищенні цього бар`єру, з`являються набряки.

При регулярному контролі маси тіла можна помітити ознаки початку гестозу. З цією метою призначається «розвантажувальний день» з наступним зважуванням.

Якщо «розвантаження» не дає очікуваного ефекту, отже, збільшення ваги обумовлена скупченням рідини - прихованими набряками.

Обстеження на УЗД

Особлива увага при ультразвуковому дослідженні приділяється стану плаценти. Ступінь зрілості повинна розцінюватися по табличних даних як «нульова», а товщина - відповідати терміну вагітності і складати таку ж кількість міліметрів.

почастішання серцебиття плода понад 180-190 ударів в хвилину - Це ознака кисневого голодування плода, незалежно від його рухової активності, яка залежить від індивідуального порогу чутливості вагітної.

При необхідності проводиться доплеровское дослідження стану кровотоку в артеріях пуповини, що дозволяє запідозрити починається недостатність плацентарного кровотоку.

Огляд внутрішніх органів плоду дозволяє оцінити відповідність їх ступеня розвитку внутрішньоутробного віку дитини, і не більше того.

Фактори, що впливають на плід

У період активації емоційного зв`язку між вагітної і плодом рекомендується максимально захистити жінку від неприємностей в побуті і по можливості на роботі.

Забороняються такі речовини:

• спиртне в будь-якому вигляді, кількості і фортеці, так як етанол - це клеткоразрушающій отрута для ембріона);
• куріння - Спазм судин (в тому числі, маткових) призводить до кисневого голодування (удушення) плода;
• хімічні речовини, в тому числі повітряні суспензії (лакофарбова продукція);
• анаболічні стероїди;
• дію іонізуючої радіації в будь-якому її прояві.

Після утворення плацентарного бар`єру більшої значущості набуває знання не заборонених, але дозволених і нешкідливих для плода медикаментів.

До групи безпечних і щодо безпечних, коли ефект від їх застосування перевищує ризик для плоду, входять такі препарати:

• вітаміни, включаючи препарати в ін`єкціях;
• препарати заліза для лікування анемії;
• протимікробні препарати: нитроксолин, антибіотики пеніцилінового ряду (амоксицилін, амосін, ампіокс, власне пеніцилін) еритроміцин (сумамед), цефалоспоринові антибактеріальні препарати, метронідазол, ністатин;
• препарати для місцевого застосування, що не роблять системної дії: мазі, креми, спреї, очні, вушні краплі і краплі в ніс, - так як вони не всмоктуються далі підшкірної жирової клітковини і слизових оболонок;
• препарати, що покращують кровотік на рівні капілярів: курантил, актовегін, еуфілін;
• засоби, що знижують кров`яний тиск: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
• медикаменти, що поліпшують рух (реологічнівластивості) крові: аспірин, гепарин та його фракції;
• спазмолітики: но-шпа, дротаверин;
• антигістамінні засоби II і III покоління;
• шлунково-кишкові засоби: ранітидин, альмагель, панкреатин;
• проносні препарати рослинного походження;
• протизапальні та жарознижуючі засоби: парацетамол, індометацин, ібупрофен (нурофен);
• засоби, що підвищують імунітет проти вірусних інфекцій: інтерферон, оксолін (мазь);
• заспокійливі (седативні) препарати: валеріана, пустирник.

Безумовно, дозволені препарати впливають на плід, але в позитивному якості і застосовуються тільки за призначенням і під контролем лікаря.

Інтенсивність фізичних навантажень в цей період вагітності повинна бути знижена до розумних меж - не слід відмовлятися від звичної домашньої роботи і проводити вільний час в ліжку.

Можливі ускладнення перебігу вагітності

недостатність вітаміну D може сприяти розвитку рахіту у дитини.

вимивання кальцію зі стінок венозних судин призводить до розвитку геморою і варикозної хвороби.

Перевищення припустимої збільшення ваги (7-8 кг за період виношування плоду) призводить до післяпологовому ожиріння і розвитку метаболічного синдрому з його найнебезпечнішим ускладненням - на цукровий діабет II типу.

Відео: Коли бабусі не спиться - Жіноче "Щас я!" - Уральські пельмені

Тривалі депресивні стани вагітної сприяють уразливості психіки плоду, що обов`язково проявиться в дитячому та підлітковому періоді життя психічними розладами: від банальної «некерованості» до класичного аутизму.

Важливі показники результатів обстеження і аналізів

Про згущення крові побічно свідчить підвищення кількості гемоглобіну без жодних терапевтичних втручань.

Відео: САМЕ НЕОБХІДНА під час вагітності! НА ЧОМУ ЗАОЩАДИТИ?

Щільність сечі знижується, що свідчить про порушення концентраційної функції нирок.

Посів вагінального мікрофлори на виявлення дисбактеріозу, так як мікрофлора піхви схожа з кишковою за пропорціями корисних і умовно хвороботворних бактерій.

Зміни в режимі дня і харчування

Триває прийом вітаміну D і глюконату кальцію: Одна крапля в день (2 рази на тиждень) і дві таблетки на ніч, відповідно.

при запорах рекомендується прийом кефіру. Важливо звертати увагу на дату виготовлення кисломолочного напою.

Свіжий кефір, виготовлений 1-2 дні тому, має послаблюючу дію. Якщо ж термін приготування кефіру перевищує 2 доби - ефект від його застосування, навпаки, закріплює.

Вправа робиться в будь-якому положенні: стоячи, сидячи, лежачи, - при довільному диханні.

Про автора:

Сергій Юрійович Буянов, акушер-гінеколог, завідувач пологовим відділенням, лікар першої категорії. Стаж лікарської діяльності - 16 років.

Детальніше про наших експертів ви можете дізнатися тут.