Желтушка у дітей, особливо немовлят - цілком нормальне явище і приводи для занепокоєння можуть бути абсолютно марні. Вона може виникнути ще в пологовому будинку і в більшості випадків захворювання з часом проходить сама по собі.
Не варто плутати такі поняття, як жовтяниця новонароджених і інфекційна жовтяниця, так як це абсолютно різні речі.
Причини і ознаки
Причини, внаслідок яких з`являється жовтяниця у новонароджених, можуть бути різноманітними. Існує два основних види желтушки: фізіологічна і патологічна.
Відео: Затяжна жовтяниця. Жовтяниця грудного молока. © Шилова Наталія
фізіологічна жовтяниця
Найчастіше, у 60% новонароджених дітей буває саме фізіологічний вид желтушки. Зазвичай захворювання виникає на 3-й день життя немовляти і проходить через кілька днів (зазвичай від 3 до 5). Дитяча фізіологічна жовтяниця протікає без будь-яких змін загального стану малюка, також рівень білірубіну залишається в нормі і не перевищує показники.
Коли показник білірубіну в крові підвищується, тоді можна вважати, що хвороба появілась.Последствія появи жовтяниці в цьому випадку відсутні. Проходить вона досить швидко, особливо якщо мама годує малюка грудьми.
Ознаки захворювання:
- Жовтуватий відтінок обличчя і слизових оболонок. Якщо білки очей набувають жовтого кольору - це основна ознака фізіологічної жовтяниці.
- Захворювання проявляється в середньому на 4-й день після народження.
- Недуга проходить через тиждень. Жовтизна на шкірних покривах зникає.
- Стан дитини в цьому випадку цілком нормальне.
Патологічна жовтяниця
Іноді у дітей буває патологічна жовтяниця. Визначити захворювання можна по пізнім строками його прояви, зазвичай на другому тижні життя малюка. В такому випадку мама і дитина, залишаються на час лікування в пологовому будинку. При високих показниках білірубіну малюка можуть перевести в спеціалізоване відділення.
Патологічна жовтяниця з`являється практично відразу після народження дитини. У цьому випадку рівень білірубіну постійно підвищується і може досягти високих показників, що призводить до отруєння нервової системи. Захворювання протікає повільно і вимагає медикаментозного лікування. Зазвичай патологічна жовтяниця характерна для недоношених дітей. Також бувають і інші причини. Чому вона проявляється:
- Несумісність групи крові і резус-фактора у малюка і його мами, так званий груповий конфлікт. В цьому випадку жовтяниця розвивається у новонароджених відразу.
- Захворювання печінкової паренхіми, коли печінка не здатна перетворити білірубін.
Патологія в кровоносній системі. Сюди відносяться генетичні порушення, які відносяться до патології в стінці еритроцитів. - Захворювання, пов`язані з жовчовивідними шляхами. Можуть виникнути через недорозвиненості жовчних ходів дитини, а також закупорки жовчних проток. Всі ці захворювання дуже небезпечні для новонародженого, так як проводити лікування жовтяниці у такому віці практично неможливо.
При патологічної жовтяниці стан малюка незадовільний, спостерігаються постійна сонливість і млявість.
- Коли діти починають перевертатися
- Гемолітична хвороба новонароджених
- Як правильно прикладати дитину для годування
Поширення жовтяниці по шкірі проходить в кілька етапів і визначається з рівнем білірубіну в крові дитини. Для цього використовують шкалу Крамера. Спочатку ознаки захворювання виникають на обличчі, після чого жовтизна поширюється на кінцівки малюка, тим самим показуючи, що рівень білірубіну збільшується.
Якщо жовтяниця на 2-й день життя новонародженого поширюється на руки і через 48 годин на нижні кінцівки, то варто обов`язково звернутися до лікаря, так як це небезпечно для життя дитини.
лікування
Зазвичай захворювання проявляється ще в пологовому будинку, тому визначити його і надати своєчасну допомогу легше. При обстеженні дитини лікар визначить вид жовтяниці. Якщо це фізіологічний вид захворювання, то призначати лікування не потрібно, особливо тоді, коли дитина харчується грудним молоком.
Якщо ж білірубін в крові тривалий час перебуває на високому рівні, то лікар може призначити фототерапію. Малюка висвітлюють приладом, який випромінює білий і блакитний світло. Якщо ж захворювання патологічний, то лікування буде досить тривалим.
Іноді для ефективної терапії проводять переливання крові. Також можуть призначити лікування гормональними препаратами та засобами, які поліпшують роботу печінки. У комплексі всі ці методи можуть дати відмінний результат.
При невеликих показниках білірубіну, лікування дитини можна проводити в домашніх умовах. Для цього лікар призначає прийом жовчогінних зборів і сонячні ванни. Прогулянки на свіжому повітрі надають сприятливу дію.
Якщо ж дитина недоношена, його можуть залишити в пологовому будинку на стаціонарному лікуванні. Після того як ознаки захворювання зникнуть, лікування можна продовжити будинку, але при строгому спостереженні у лікаря.
Важливо пам`ятати, що діти, які харчуються штучно, одужують повільніше, ніж ті, яких годують грудьми. Часті годування покращують здоров`я, і малюк швидко йде на поправку. Крім цього, відомо, що грудне молоко має послаблюючу дію, тим самим допомагає вивести білірубін з організму швидше.
Для профілактики захворювання рекомендується якомога швидше почати прикладати новонародженого до грудей.