Біль у спині при вагітності

зміст:

• Причини виникнення болю в спині при вагітності
• Лікування болю в спині при вагітності

Під час вагітності у більшості жінок з`являються болі в спині. Найбільша схильність до виникнення такого роду проблем є у жінок з надмірною вагою і малорухливим способом життя, а так само у тих, хто страждав від болю в спині і до вагітності. Найчастіше ці болі є фізіологічними і пов`язані з великим навантаженням на спину за рахунок великих розмірів живота і розслаблення тазо-стегнових суглобів під дією гормону релаксину.

важливоРідше біль в спині може бути ознакою серйозного захворювання, тому в будь-якому випадку при появі сильного болю слід звернутися до лікаря.

Причини виникнення болю в спині при вагітності

Всі причини виникнення болю в спині можна розділити на дві групи:

• фізіологічні (Викликані безпосередньо вагітністю, не приносять шкоди здоров`ю матері і дитини);
• патологічні (Викликані розвитком захворювань інших органів, вимагають обов`язкового лікування).

фізіологічними причинами є:

1. Розм`якшення і розслаблення міжхребцевих зв`язок. Під впливом гормону релаксину відбувається зміна зв`язок хребта, що призводить до больових відчуттів в спині. Як правило, такі болі з`являються в ранньому терміні вагітності і проходять до 20 тижнях;
2. Зміна центру ваги. Під час вагітності центр ваги поступово зміщується вперед, що змушує жінку міняти поставу, в результаті з`являються сильні болі в спині;
3. Збільшення маси тіла. В результаті великого набору ваги припадає велике навантаження на поперек і ноги;
4. Тривале стояння на ногах;
5. Збільшення розмірів матки. Велика матка починає здавлювати кровоносні судини і нерви, що оточують хребет. Такі болі з`являються, як правило, ближче до третього триместру і більше виражені в положенні лежачи;
6. Тиск головки дитини. Характерно для пізніх термінів, коли плід має вже великі розміри;
7. помилкові сутички. Після 37 тижнів матка починає готуватися до майбутніх пологів і періодично приходить в тонус. При цьому з`являються ниючі болі в попереку і животі, черевна стінка напружується, стає твердою на дотик.

До патологічних причин, що викликають болі в спині при вагітності, відносять:

1. панкреатит (Запалення в підшлунковій залозі). Характерні сильні болі, блювота (іноді з кров`ю), запор, зниження артеріального тиску;
2. Мочекам`яна хвороба. Під час нападу ниркової коліки виникають гострі болі в попереку, нудота, прискорене сечовипускання або, навпаки, затримка сечі;
3. пієлонефрит (Запальне захворювання нирок, частіше інфекційної природи). Характерні підвищення температури, болі в попереку, озноб, порушення сечовипускання, зміни кольору сечі;
4. Неврологічні захворювання (грижа міжхребцевих дисків, остеохондроз, радикуліт). З`являються болі прострілюючого характеру, що віддають в ногу і посилюються після довгої ходьби;
5. міозит (Запалення м`язів). Міозит виникає при переохолодженні, тривалому знаходженні на протязі. Виникає гостра стріляючий біль, що заважає будь-якому руху;
6. Загроза переривання вагітності. Може з`явитися на будь-яких термінах вагітності. Характерно появи тягнуть або переймоподібні болів внизу живота і в попереку, можливі кров`янисті виділення.

Лікування болю в спині у вагітної

інформація При появі фізіологічних болів в спині особливого лікування не потрібно.

Вагітній необхідно лише дотримуватися певні рекомендації, які допоможуть зменшити больові відчуття:

• Вибирати зручне взуття. Слід відмовитися від взуття на підборах, навіть невеликих, тому що це дає підвищене навантаження на спину;
• контролювати вагу (Оптимальний набір ваги за 9 місяців вагітності - 10-12 кг.);
• правильна постава. При ходьбі або довгому стоянні необхідно максимально випрямляти спину, відводити плечі назад;
• Повноцінний правильний сон. При болю в спині рекомендується спати на боці (краще на лівому), підклавши дві подушки: одну слід покласти під живіт, іншу затиснути між колінами. Якщо все ж доводиться спати на спині, то під поперек обов`язково потрібно підкладати щільну подушку для зняття напруги з м`язів спини. Найоптимальнішим варіантом є використання спеціальних ортопедичних подушок для вагітних;
• носити бандаж;
• Обмежити різкі рухи. Не слід різко нахилятися, повертати тулуб, піднімати тяжкості. При необхідності підняти предмет з підлоги, слід присідати навпочіпки;
• Правильно сидіти. Слід вибирати стільці з жорсткою спинкою (не м`які крісла та дивани), під поперек обов`язково підкладати подушку;
• Вести активний спосіб життя. Корисні часті неспішні прогулянки на свіжому повітрі, плавання в басейні, гімнастичні вправи, розроблені спеціально для вагітних;
• Масаж, фізіопроцедури (Виконують тільки за рекомендацією лікаря!).

На відміну від фізіологічних болів, захворювання, що супроводжуються больовими відчуттями в області спини, вимагають обов`язкової консультації лікаря і подальшого лікування.

при панкреатиті жінку госпіталізують в обов`язковому порядку в хірургічне відділення. Призначається сувора дієта, знеболюючі та протизапальні препарати, лікарські засоби для підтримки функції підшлункової залози. При тяжкому перебігу захворювання показано переривання вагітності до 12 тижнів або дострокове розродження після 36 тижнів вагітності.

Госпіталізація є обов`язковою також при захворюваннях сечовивідної системи (пієлонефрит, сечокам`яна хвороба). Для купірування нападу ниркової коліки призначають знеболюючі препарати, спазмолітики для зняття спазму і зменшення больових відчуттів, проводять профілактику запальних ускладнень. Лікування пієлонефриту насамперед полягає в купірування інфекційного процесу за допомогою антибактеріальних препаратів.

При загрозі переривання вагітності жінці призначають стаціонарне лікування в пологовому або гінекологічному відділеннях, де весь комплекс лікувальних заходів буде направлений на збереження вагітності.

при міозиті, як правило, стаціонарного лікування не потрібно. Лікування проводиться тільки під наглядом терапевта чи невропатолога. Слід пам`ятати, що більшість зігріваючих мазей категорично заборонені при вагітності, тому прийом будь-яких препаратів слід починати тільки за рекомендацією лікаря.

При неврологічних захворюваннях (Грижі, остеохондрози, радикуліти) лікування в залежності від тяжкості захворювання може проводитися амбулаторно або в стаціонарно в неврологічному відділенні. Призначають знеболюючі препарати, вітамінотерапію, легкий масаж, голковколювання, фізіотерапію.