Лікування гонореї при вагітності

1. Що таке гонорея
2. симптоми
   
3. форми захворювання

1. свіжа форма
2. хронічна форма
3. латентна форма

Під час вагітності кожна жінка намагається максимально захистити себе від будь-яких захворювань, адже перелік дозволених для застосування в цей період медикаментів дуже малий. Проте, не завжди виходить зберегти здоров`я, адже організм вагітної жінки сильно ослаблений і не може в повній мірі протистояти атакам вірусів.

Різні інфекції представляють досить серйозну небезпеку для розвитку і росту плода. Однією з таких є гонококові інфекції, простіше кажучи, гонорея.

Що таке гонорея

Гонорея (або трипер) - Це інфекційне захворювання, яке викликається бактеріями гонококами. Вона вважається однією з найнебезпечніших за своїми наслідками хвороб, які можуть вразити жінку під час вагітності.

Гонорея є венеричним захворюванням, що передається від носія захворювання під час статевого контакту. Для вагітної жінки вона небезпечна тим, що запальний процес зачіпає майже всі органи репродуктивної системи, що може спричинити за собою найтрагічніші наслідки.

Захворювання вражає матку, маткові труби, піхва і цервікальний канал. Особливо активно патогенні мікроорганізми проявляють себе на слизовій уретри, що є причиною виникнення дискомфорту у жінок з даним захворюванням.

Якщо захворювання не виявити вчасно, то гонококи вражають і інші органи: яєчники, пряму кишку, в деяких випадках навіть слизову оболонку гортані.

Головна підступність гонореї в тому, що вона не має практично ніяких симптомів, і запальний процес в організмі може розвиватися навіть протягом декількох років. Саме з цієї причини так важливо своєчасно здавати всі призначені аналізи і проходити необхідні обстеження.

симптоми

Дуже часто жінки не звертаються до лікаря, тому що не вважають ознаки, що з`являються при зараженні гонококами, досить серйозними і небезпечними. Ще одна причина, по якій пацієнтки відтягують візит до спостерігає лікаря - це спроба самостійно поставити собі діагноз.

Справа в тому, що симптоматика гонореї має деяку схожість з клінічною картиною захворювань урологічних захворювань. Тому не варто витрачати час, займаючись самолікуванням. У разі виявлення у себе даних симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря гінеколога:

• Виділення з гноєм, що мають різкий неприємний запах;
• Гострі хворобливі відчуття під час сечовипускання;
• Головний біль;
• Підвищення температури тіла до позначки 37,5-38,3 градусів;
• Сверблячка і печіння статевих органів;
• Біль у нижній частині живота, що посилюється під час інтимної близькості.

Важливо пам`ятати, що дані симптоми дають про себе знати тільки в гострому періоді захворювання, який триває 2 тижні, потім вони поступово буде проходити. Жінка, не звернулася до лікаря, може прийняти це за помилкове одужання - це дуже серйозна помилка, яка може коштувати життя і здоров`я виношуваної малюка!

форми захворювання

Гонорея в залежності від тривалості інфекційного процесу буває трьох видів: свіжа, хронічна і латентна.

свіжа форма

Свіжа форма захворювання складається з трьох періодів. Перший з них - гострий - характеризується початком запального процесу, протікає досить важко. Саме в цей часовий проміжок виявити захворювання найпростіше.

Триває гострий період 14 днів з моменту потрапляння в організм патогенних бактерій. Лікування, розпочате в цьому періоді, є найбільш ефективним і дозволяє звести до мінімуму негативні наслідки або навіть зовсім уникнути їх.

Другий період свіжої форми захворювання - підгострий. Як правило, до цього моменту проходять практично всі симптоми, характерні для гострої фази. З ознак, що вказують на гонорею, для підгострого періоду характерні:

• Печіння в області статевих органів;
• сверблячка;
• Виділення з домішкою гною.

Також можуть зберігатися хворобливі відчуття внизу живота.

Найнебезпечніший період - торпіадний. Всі ознаки і симптоми захворювання повністю проходять - жінка стає носієм інфекції, і становить небезпеку не тільки для свого майбутнього малюка, але і для оточуючих її людей.

хронічна форма

Настає через два місяці після зараження. Симптоматика захворювання відсутня, проявляється тільки в періоди загострення захворювання.

Хронічна гонорея при вагітності, на жаль, чревата дуже серйозними ускладненнями, наприклад:

• Виникненням позаматкової вагітності (коли плодове яйце прикріпляється ні до стінки матки, а до маткової труби і застряє там);
• Мимовільним перериванням вагітності на будь-якому терміні;
• Передчасним початком родової діяльності;
• Збільшенням в кілька разів ризику викидня на ранніх термінах (до 10-12 тижнів).

Для плода хронічна гонорея небезпечна важкими патологіями і відхиленнями у розвитку, так як часто є велика ймовірність інфікування навколоплідних вод і амниотических оболонок. Крім цього, є ризик розвитку плацентарної недостатності, що також вкрай негативно відбивається на стані малюка.

латентна форма

Так само, як і хронічна, протікає без будь-яких ознак. Головна її відмінність в тому, що мазок на збудників захворювання, зроблений в цей період, не покаже наявність гонококів. Таким чином, жінка стає постійним носієм патогенних бактерій і можливим джерелом інфікування.

Наслідки для новонародженого

Необхідно розуміти, що дитина, що народилася від хворої мами, також може заразитися гонореєю під час проходження по родових шляхах. Це може стати причиною розвитку сепсису в період новонародженості. Зараження крові вкрай небезпечно для дітей такого віку і може привести до незворотних наслідків.

Крім цього гонорея може викликати різні інфекційні захворювання суглобів, а також проблеми дерматологічного характеру (переважно в області голови). Нерідко в перші три доби після народження малюка вражає кон`юнктивіт, що вимагає негайної лікарської терапії.

Одним з найнебезпечніших ускладнень для новонародженого є розвиток менінгіту. Це гостре запальне захворювання, що вражає головний і спинний мозок, яке може закінчитися навіть смертю малюка.

діагностика захворювання

Для того, щоб не допустити виникнення ускладнень, необхідно в обов`язковому порядку здавати всі аналізи, які призначаються гінекологом, у якого вагітна жінка стоїть на обліку. Це допоможе вчасно діагностувати наявне захворювання і призначити відповідне лікування, успіх якого безпосередньо залежить від того, наскільки запущена хвороба. Для визначення гонореї застосовуються такі методи:

1. Огляд лікаря гінеколога за допомогою медичного дзеркала. Подібне дослідження проводиться в обов`язковому порядку 3 рази за вагітність (в кожному триместрі). Це дозволяє оцінити стан вагінальних шляхів і шийки матки, а також характер і кількість виділень.
2. Мазок на флору. Також проводиться 3 рази: на терміні до 12 тижнів, в 29-30 і в 38 тижнів вагітності. Він дозволяє визначити наявність патогенної мікрофлори і бактерій. При появі позитивного результату, лікар призначає додаткові дослідження, так як мазок не дає точного результату (достовірність даних коливається в межах від 40 до 75 відсотків).
3. бактеріологічний посів. Є досить точним методом, дозволяє виявити гонорею в 96 відсотках випадків.
4. ПЛР. мазок ПЦР також не є достовірним методом дослідження, так як часто дає помилкові результати.
5. ELISA-тест. Це дослідження крові, що дозволяє практично зі стовідсотковою ймовірністю визначити наявність захворювання.

Лікування гонореї під час вагітності

Лікувати це захворювання потрібно обов`язково, так як в даному випадку ускладнення від відсутності терапії набагато серйозніше, ніж шкода від прийому медикаментів. Якщо вагітній жінці поставили діагноз «гонорея», її направляють для повного обстеження та лікування в інфекційний стаціонар. В амбулаторних умовах дане захворювання лікувати не можна, так як є ймовірність інфікування домочадців, які проживають з хворою жінкою на одній території.

Лікування гонореї включає в себе 3 етапи:

1. Прийом імуномодулюючих препаратів для зміцнення імунної системи організму і активізації її для боротьби з інфекцією.
2. призначення антибіотиків, безпечних для мами і малюка. Лікування даними медичними препаратами триває не менше 14 днів. Повний курс складається індивідуально для кожної пацієнтки з урахуванням тяжкості захворювання, стану здоров`я жінки і наявності супутніх захворювань.
3. Відновлювальний і підтримує курс, що складається з прийому вітамінів.
4. обов`язково обстеження і лікування партнера.

заходи профілактики

Краще за все не допускати виникнення даного захворювання, ніж потім лікувати його. Особливо це актуально для вагітних жінок, адже будь-який препарат, навіть найбезпечніший, є хімічною сполукою і проникає від мами до малюка.

На жаль, плацента здатна лише частково захистити плід від проникнення шкідливих і небезпечних речовин. Тому профілактика для вагітних жінок особливо важлива. Власне, заходів профілактики тут зовсім небагато, необхідно лише:

• Мати постійного статевого партнера, уникати випадкових зв`язків;
• Користуватися презервативами під час інтимної близькості (краще використовувати їх на протязі всієї вагітності);
• Вчасно перевірятися на наявність інфекцій і інших захворювань, здавати всі призначені лікарем аналізи;
• Стежити за гігієною тіла і навколишнього простору.

При дотриманні цих нехитрих правил можна з великою часткою ймовірності уникнути не тільки такого захворювання, як гонорея, а й інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.