Гонорея

Відео: Гонорея - визначення, причини, шляхи зараження, інкубаційний період

гонорея відноситься до класичних хвороб, що передаються статевим шляхом (венеричні хвороби). Збудником гонореї є гонокок. При цьому захворюванні вірогідна поразка уретри, прямої кишки, шийки матки, глотки і очей. У переважній кількості випадків інфікування гонореєю відбувається при статевих контактах в піхві і пряму кишку. Ймовірно також інфікування при оральному сексі. При проходженні через родові шляхи можливе інфікування новонародженого з розвитком у нього гонококовому кон`юнктивіту. 

Позастатевій шлях зараження зустрічається вкрай рідко (наприклад, у дітей при користуванні загальним з хворою матір`ю білизною). Розрізняють: свіжу гонорею (гостра, підгостра, торпидная стадії), хронічну і латентну. Для останньої типово стан, коли гонококи в мазках і посівах не виявляється, симптоми захворювання практично відсутні, а жінка тим не менш є джерелом зараження.

Гонорейний уретрит - ураження слизової сечівника. Болі і різі при сечовипусканні, в хронічній стадії відсутні.

Гонорейний ендоцервіцит - ураження слизової цервікального капала шийки матки. У гострій стадії слизисто-гнійні білі і несильні болі внизу живота.

Гонорейний бартоліпіт - запалення бартолінієвих залоз аж до утворення гнійного абсцесу залози (див. Бартолініт).

Гонорейний ендометрит - запалення слизової оболонки матки. Болі внизу живота, серозно-гнійні виділення, рясні болісно тривалі менструації.

Гонорейний сальпінгоофорит (запалення придатків) - зазвичай буває двостороннім. У гострій стадії - болі внизу живота, підвищена температура, серозно-гнійні виділення зі статевих шляхів, різі та болю при сечовипусканні, розлади менструального циклу.

Гонорейний пельвіоперитоніт - перехід запального процесу з придатків матки на очеревину малого таза. Початок захворювання часто гостре: різкі болі в животі, нудота, блювота, почастішання пульсу, підвищення температури. Запалення має виражену тенденцію до обмеження областю малого таза.

Лікування- спокій, категорична заборона статевих зносин, антибактеріальна і симптоматична терапія: пеніцилін, біцилін, тетрациклін, еритроміцин, при непереносимості антибіотиків - сульфаніламіди.

Хвороба починається палінням і свербінням в області сечівника і слизовими виділеннями. Через 3-4 дні процес досягає найбільшої гостроти. Хворі відзначають почервоніння і набряклість сечового отвору, хворобливість при доторканні, рясне генетично, хворобливе сечовипускання. При поширенні хвороби далі по сечівнику з`являються часті позиви на сечовипускання і посилення хворобливості в кінці сечовипускання. В результаті недостатнього або несвоєчасного лікування свіжої гонореї виникає хронічна гонорея.

Залежно від давності зараження гонорея буває свіжа (до 2 місяців) і хронічна (більше 2 місяців). Виникненню ускладнень гонореї у чоловіків сприяють часті статеві збудження, затягує і перерваний статевий акт, гостра їжа, фізичне перенапруження, алкоголізм. Інкубаційний період (час між зараженням і першими проявами) триває від одного дня до 2-3 тижнів (зазвичай 3-5 днів). Вродженого імунітету до гонореї немає, придбаний не утворюється, в зв`язку з чим можливі багатократні зараження.

Як передається гонорея?

Побутове зараження вкрай рідко. Це обумовлено тим, що вірус гонореї швидко гине поза організмом людини-для зараження необхідно, щоб в організм потрапило необхідну кількість збудників. Побутовий шлях зараження не може забезпечити проникнення необхідної кількості збудників. Тому причиною зараження не можуть бути сидіння унітазів, плавальні басейни, загальна посуд, лазні та рушники.

Вірогідність зараження при незахищеному статевому контакті (вагінальному, анальному) з інфікованим гонореєю становить близько 50%.
 При оральному сексі можливість інфікування нижче. Беручи до уваги поширеність безсимптомного гонококкового фарингіту серед повій, незахищений оральний секс з повією не можна вважати нешкідливим.

Інкубаційний період гонореї у чоловіків як правило складає від 2 до 5 діб-у жінок - від 5 до 10 діб.

симптоми гонореї

Хвороба починається палінням і свербінням в області сечівника і слизовими виділеннями. Через 3-4 дні процес досягає найбільшої гостроти. Хворі відзначають почервоніння і набряклість сечового отвору, хворобливість при доторканні, рясне генетично, хворобливе сечовипускання. При поширенні хвороби далі по сечівнику з`являються часті позиви на сечовипускання і посилення хворобливості в кінці сечовипускання. В результаті недостатнього або несвоєчасного лікування свіжої гонореї виникає хронічна гонорея. При цьому спостерігаються лише невеликі виділення з сечовипускального каналу (частіше у вигляді «ранкової краплі»), в сечі виявляються гнійні нитки і пластівці. Періодично виникають загострення. Гонорея небезпечна своїми ускладненнями - простатитом, везикулитом, запаленням придатка яєчка, імпотенцією. Гонорея може поєднуватися з іншими венеричними захворюваннями (трихомоніазом, хламідіозом). При гонореї шийки матки у жінок з`являються невеликі болі внизу живота, слизисто-гнійні виділення. Можливо поширення інфекції на тіло матки, маткові труби, яєчники.  

 Симптоми гонореї у чоловіків:
 • біль при мочеіспусканіі-
 • жовтувато-білі виділення з сечовипускального каналу.

Симптоми гонореї у жінок:
 • жовтувато-білі виділення з влагаліща-
 • міжменструальні кровотеченія-
 • біль при мочеіспусканіі-
 • біль внизу живота

Гонококовий фарингіт часто протікає без симптомів. Іноді гонорейний фарингіт нагадує про себе больовими відчуттями в горлі. Поразка прямої кишки гонореєю зазвичай теж розвивається безсимптомно. Може з`явитися біль в прямій кишці, свербіж і виділення з прямої кишки спостерігається як у чоловіків (як правило гомосексуальної і бісексуальної орієнтації), так і у жінок.

У жінок гонорея нерідко розвивається без яскравих симптомів. Навіть якщо симптоми виникли, їх не завжди адекватно оцінюють. Наприклад, жовтувато-білі виділення з піхви жінки зазвичай пов`язують з кандідозом- біль при сечовипусканні пов`язують з циститом.

Якщо гонорею вчасно не вилікувати, то можуть виникнути ускладнення. У чоловіків найбільш частим ускладненням гонореї є запальний процес придатка яєчка - епідидиміт.

У жінок найчастіше ускладнення гонореї - запальні хвороби матки і придатків, які є однією з головних причин жіночого безпліддя. При цьому внутрішньоматкова спіраль і менструація підвищують ризик запальних захворювань матки і придатків.

Відео: Гонорея у чоловіків

При поширенні гонококів на інші органи з`являється диссеминированная гонококові інфекції. При цьому уражаються суглоби, шкіра, головний мозок, печінка і серце.

При попаданні гонококів в очі з`являється гонококовий кон`юнктивіт. Для діагностики гонореї наявності одних лише симптомів недостатньо. Необхідно підтвердження діагнозу лабораторними методами.

Діагностика гострої гонореї у чоловіків зазвичай заснована на результатах загального мазка. При хронічній гонореї у чоловіків, а також при будь-якій формі захворювання у жінок, потрібні більш точні способи дослідження - ПЛР або посів.

лікування гонореї

Гонорею ні в якому разі не можна лікувати самостійно! При перших симптомах необхідно звернутися до лікаря-венеролога. Тільки на основі аналізу мазка і визначення чутливості збудника до різних груп антибіотиків лікар призначить відповідну антимікробну терапію. Самолікування небезпечно - хвороба може перейти в хронічну форму, хворобливі відчуття пропадуть, але людина залишається носієм і переносником інфекції.

Відео: Гонорея. лікування гонореї

Лікування гонореї як правило обмежується прийомом антибіотиків. При свіжій гонореї достатньо одноразового застосування антибіотиків.

Результативність імунотерапії (циклоферон, полиоксидоний і інші ліки), місцевого лікування (інстиляції), фізіотерапії не доведена. Застосування цих методів як правило пояснюється не медичними, а комерційними міркуваннями.

З огляду на, що в тридцяти відсотках випадків гонорея протікає з хламідійною інфекцією, лікування гонореї повинно включати: ліки активні щодо гонококков- ліки активні щодо хламідій.

 Для гонореї, як і для інших венеричних захворювань, головну роль відіграє профілактика. При випадкових статевих зв`язках необхідно користуватися презервативом, після випадкового статевих зносин навіть з презервативом в якості екстрених заходів допоможуть сечовипускання і обмивання статевих органів теплою водою з милом, промивання уретри антисептичними препаратами (див. нижче), відвідування пункту індивідуальної профілактики в перші 2 години після випадкового статевого зв`язку.

Антисептичні препарати для профілактики гонореї:

Мірамістин
Хлоргексидину біглюконат цидипол