Виділення зі статевих шляхів при вагітності

зміст:

• Причини патологічних виділень із статевих шляхів
• Інфекції, що передаються статевим шляхом
• бактеріальний вагіноз
• Кандидоз при вагітності
• Ерозія шийки матки
• неспецифічний кольпіт
• Профілактика при вагітності

З початку періоду дозрівання у кожної дівчини з`являються виділення зі статевих шляхів, що є абсолютно нормальним явищем. Виділення виконують різні функції:

1. Є фізіологічною мастилом;
2. Очищають піхву від патогенних мікроорганізмів;
3. Перешкоджають проникненню інфекції в матку;
4. Полегшують рух сперматозоїдів в шийку матки.

Ознаки нормальних вагінальних виділень при вагітності:

1. Колір виділень. У першому триместрі виділення можуть мати трохи жовтуватий відтінок, що пов`язано з переважанням прогестерону. У другому і третьому триместрі виділення в нормі повинні бути світлими і прозорими;
2. консистенція виділень. У першому триместрі вагітності переважає вплив прогестерону, в результаті чого виділення стають густими. З другого триместру збільшується кількість естрогенів, і виділення в нормі повинні стати рідшими;
3. кількість. За рахунок посилення кровообігу в малому тазу виділення у вагітних стають дуже рясними;
4. запах. У нормі виділення не повинні мати запаху;
5. додаткові ознаки. У нормі виділення зі статевих шляхів не повинні викликати печіння, свербіння і подразнення шкірних покривів і слизових оболонок.

Причини патологічних виділень із статевих шляхів

До основних захворювань, супроводжуються появою патологічних виділень, відносяться:

1. Інфекції, що передаються статевим шляхом (Гонорея, трихомоніаз, уреаплазмоз, хламідіоз);
2. бактеріальний вагіноз;
3. кандидоз (Молочниця);
4. Ерозія шийки матки;
5. неспецифічні кольпіти.

Інфекції, що передаються статевим шляхом

гонорея - Це інфекційне захворювання, що передається переважно статевим шляхом (при оральному, генітальному і анальному сексі). Основні симптоми гонореї:

1. Рясні жовто-зелені густі виділення з статевих шляхів;
2. Біль внизу живота, посилюється при статевому акті і сечовипусканні;
3. Печіння і свербіж у піхві і на зовнішніх статевих органах.

Гонорея є небезпечним захворюванням при вагітності, тому що може викликати ряд ускладнень:

1. Передчасне переривання вагітності;
2. Інфікування навколоплідних вод і плаценти;
3. Передчасне відходження навколоплідних вод;
4. Внутрішньоутробна загибель плода;
5. Порушення функцій плаценти;
6. Післяпологові інфекційні ускладнення у матері.

небезпечно Вагітна з гонореєю в обов`язковому порядку госпіталізується в стаціонар, де їй проводять інтенсивну антибактеріальну терапію препаратами, безпечними для дитини.

трихомоніаз - Це інфекційне захворювання статевої і сечовивідних систем, збудником якого є піхвова трихомонада. У більшості випадків захворювання передається статевим шляхом, рідко - побутовим. Основні симптоми трихомоніазу:

1. Жовто-зелені пінисті виділення з неприємним запахом;
2. Сверблячка статевих органів;
3. Біль при сечовипусканні;
4. Біль внизу живота і попереку.

Трихомонада не проникає через плаценту, тому зараження дитини внутрішньоутробно неможливо. Однак дана інфекція може викликати ряд інших ускладнень:

• Передчасне відходження навколоплідних вод;
• Передчасне переривання вагітності;
• Розвиток запального процесу в матці і її шийці;
• Зараження дитини під час пологів при проходженні через родові шляхи.

лікування вагітних при трихомоніазі проводиться в умовах стаціонару. З 20 тижні призначають свічки з метронідазолом протягом 7 днів. У ранніх термінах даний препарат заборонений при вагітності, рекомендується тільки місцеве лікування (щоденне змазування піхви і уретри розчином брильянтового зеленого або марганцевокислого калію). уреаплазмоз - Одна з найбільш поширених інфекцій, що передаються статевим шляхом. Досить часто дана інфекція нічим себе не проявляє: періодично при зниженні імунітету можуть турбувати тільки незначні світлі виділення, мало чим відрізняються від нормальних. Однак уреаплазмоз є небезпечною інфекцією при вагітності і вимагає обов`язкового лікування. Основні ускладнення уреаплазмоза:

1. вагітність;
2. Передчасне переривання вагітності;
3. фетоплацентарна недостатність і, слідчо, затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
4. Зараження плода під час пологів при проходженні через родові шляхи.

Лікування уреаплазмоза проводять амбулаторно, стаціонарне лікування потрібно тільки при виникненні ускладнень:

• антибіотикотерапія (Еритроміцин, Роваміцин). Антибіотики слід призначати не раніше 20 тижня;
• місцеве лікування (свічки Тержинан);
• вітамінотерапія;
• Препарати для підтримки функцій печінки (Хофітол).

хламідіоз - Найпоширеніша інфекція, що передається статевим шляхом. Основні симптоми хламідіозу:

1. Слизистоогнійні рідкі виділення з піхви;
2. Печіння зовнішніх статевих органів;
3. Сверблячка в сечівнику;
4. Прискорене і злегка хворобливе сечовипускання;
5. Періодичні ниючі болі внизу живота.

Відео: Дві вагітності на тлі однієї спіралі в матці? Так

Хламідіоз є небезпечною інфекцією для вагітних і викликає ряд ускладнень:

• Передчасне переривання вагітності;
• Вагітність;
• Фетоплацентарна недостатність;
• Інфікування навколоплідних вод;
• багатоводдя;
• Внутрішньоутробне зараження плода (найчастіше це ураження очей і легенів).

Лікування при хламідіозі проводять амбулатОрно, в ускладнених випадках жінку госпіталізують в стаціонар. Основу лікування складають антибактеріальні препарати, безпечні для плода (Роваміцин, Джозаміцин, еритроміцин).

бактеріальний вагіноз

бактеріальний вагіноз (Гарднерельоз) досить часто зустрічається при вагітності. Пов`язано це зі зниженням імунітету і зменшенням кількості корисних мікроорганізмів в піхві (лактобактерій). В результаті цього значно збільшується кількість патогенних бактерій - гарднерел. Основні симптоми гарднереллеза:

1. Рясні пінисті сірувато-білі виділення з піхви, що мають неприємний запах «тухлої риби»;
2. Посилення запаху виділень після незахищеного статевого контакту;
3. Хворобливість при статевому контакті;
4. Біль внизу живота.

Не лікувалися бактеріальний вагіноз може призводити до ряду ускладнень:

1. Передчасне переривання вагітності;
2. Передчасне відходження навколоплідних вод;
3. Інфекційні ускладнення в післяпологовому періоді;
4. Внутрішньоутробне інфікування плода.

Госпіталізація при бактеріальному вагінозі не відображено, лікування проводять амбулаторно:

1. Місцеве лікування метронідазолом (Свічки, гель) з 20 тижня вагітності. Можна використовувати альтернативні препарати: Кліон-Д, Тержинан;
2. Метронідазол в таблетках для прийому всередину при ускладнених випадках гарднереллеза;
3. Нормалізація мікрофлори піхви (Біфудумбактерін, Лінекс).

Кандидоз при вагітності

кандидоз - Це інфекційне захворювання сечостатевого тракту, що викликається дріжджоподібними грибками роду Кандіда. Під час вагітності кандидоз зустрічається дуже часто (в 2-3 рази частіше, ніж у жінок поза вагітністю). Це пов`язано зі наступними причинами:

1. Зміна мікрофлори піхви, викликане підвищенням рівня жіночих статевих гормонів;
2. зниження імунітету;
3. нестача вітамінів;
4. Хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту, сечовивідної системи;
5. Недотримання гігієни статевих органів;
6. Неправильне харчування.

Основні ознаки кандидозу піхви:

1. Рясні білі сирнистий виділення з неприємним кислим запахом;
2. Сильний болісний свербіж і печіння в піхву і на зовнішніх статевих органах;
3. Хворобливість при сечовипусканні і статевому акті.

Кандидоз вимагає обов`язкового лікування при вагітності, тому що може привести до внутрішньоутробного зараження плода або зараження під час пологів. Лікування проводять амбулаторно:

1. місцеве лікування (Креми, мазі, вагінальні свічки). До 12 тижні застосовують препарати на основі Пімафуціна (Натаміцин). Цей препарат абсолютно нешкідливий для вагітних, однак має слабку ефективність. У другому триместрі використовують препарати ністатину. В останньому триместрі рекомендується прийом препаратів клотримазолу і Міконазолу;
2. Обов`язкове лікування статевого партнера. Чоловікові призначають системні препарати всередину (Флуконазол) і місцеве лікування;
3. вітамінотерапія;
4. Нормалізація мікрофлори піхви (Лінекс, Біфідумбактерин).

Важливим для лікування і профілактики молочниці є і нормалізація харчування. Слід обов`язково виключити такі продукти: майонез, кетчуп, оцет, цукор, гірчиця.

Ерозія шийки матки

ерозія - Це дефект слизової оболонки шийки матки. Тривалий час вона може нічим не проявлятися і виявляється тільки при гінекологічному огляді. У деяких випадках, особливо при розвитку запалення, з`являються наступні симптоми:

1. Слизово-гнійні виділення зі статевих шляхів;
2. Кров`янисті виділення після статевого акту;
3. Біль при статевому акті (Характерна для великих ерозій).

хірургічне лікування при вагітності не проводять. У разі появи запалення призначається антибактеріальна терапія.

неспецифічний кольпіт

неспецифічний кольпіт - Це інфекційне захворювання піхви, викликане умовно-патогенними мікроорганізмами (стрептококи, стафілококи, кишкова паличка і ін.). основною причиною таких клопотів є зниження імунітету, що характерно при вагітності. Основні симптоми неспецифічного кольпіту:

1. Рясні рідкі гнійні виділення зі статевих шляхів;
2. Печіння, свербіж;
3. Біль при сечовипусканні і статевому контакті.

лікування неспецифічних кольпітів проводять в амбулаторних умовах:

1. антибактеріальна терапія;
2. Місцеве лікування в формі мазей, свічок (тержинан);
3. полівітаміни.

Профілактика при вагітності

Основні профілактичні заходи:

1. Перевірка на інфекції, що передаються статевим шляхом, в періоді планування вагітності;
2. Своєчасне лікування інфекційних та інших гінекологічних захворювань до настання вагітності;
3. Дотримання гігієни статевих органів;
4. Зміцнення захисних сил організму;
5. нормалізація харчування.