Гонорея при вагітності: як уникнути страшних наслідків?

Одним з найнебезпечніших інфекційних захворювань в період вагітності для жінки і її майбутнього малюка є гонорея - викликана мікроорганізмами типу «гонокок» бактеріальна інфекція.

Шлях передачі захворювання переважно статевий, однак в медичній практиці відомі випадки побутового зараження (рушник, нижню білизну).

• Що необхідно знати?
• діагностика
• Чим небезпечна гонорея?
• лікування
• Ускладнення і наслідки
• профілактика

Вперше про хворобу заговорили в далекому 1879 році, але і до цього дня вона здатна вводити в жах, особливо, якщо діагноз був поставлений жінці під час вагітності.

Щоб уберегти себе і свого майбутнього малюка жінка повинна неухильно виконувати рекомендації лікаря, здавати всі необхідні аналізи, і, якщо це буде необхідним, негайно приступити до лікування.

Що необхідно знати?

Гонорея протікає в двох основних стадіях:

1. гостра, коли тривалість присутності гонококів в організмі менше 2-х місяців.
2. хронічна, при якій бактерія присутній в організмі більш 2-х місяців.

Існує і більш розширена класифікація захворювання:

• латентна (прихована) гонорея, при якому захворювання протікає безсимптомно, завдаючи невидимий удар по організму свого носія.
  
  Такий вид гонореї останнім часом зустрічається все частіше і є найбільш небезпечним, особливо для вагітної жінки, так як лікування надходить несвоєчасно, а інфекція здатна за короткий період нашкодити перебігу вагітності;
• хронічна гонорея, при якій спостерігається локальне (вогнищеве) розвиток. У місці скупчення бактерій відбувається рубцювання тканин, і, як наслідок утворення спайок;
• свіжа, ознаки якої проявляються не пізніше ніж через 60 днів після зараження.

В свою чергу свіжа гонорея розділяється на:

• торпидная - Не виявляється клінічно, але діагностується лабораторними методами;
• подострая - Проявляється рясними виділеннями з уретри, але пацієнт при цьому не відчуває болю і дискомфорту;
• гостра - Поряд з уретральними виділеннями присутній різкий біль, печіння і інший дискомфорт при сечовипусканні.

різновиди

За характером клінічного прояву гонорею класифікують на:

• урогенітальну - Вражаючу органи сечостатевої системи;
• фарингеальну - Локалізовану в порожнині рота і на слизовій глотки;
• гонококовий кон`юнктивіт - Інфікування органів зору;
• проктит - Ураження слизової прямої кишки.

причини хвороби

Зараження гонореєю може статися як під час вагітності, так і до неї. Як правило, причиною захворювання служить незахищений секс з вірусоносієм.

Дуже рідкісні випадки зараження гонореєю при використанні чужих рушників, при спільному відвідуванні лазні та ін.

Гонорея - програма «Здоров`я з Оленою Малишевої»

діагностика

симптоми

У 80% випадків гонорея в період вагітності протікає безсимптомно, незначні виділення і хворобливі відчуття найчастіше жінки пов`язують з фізіологічними змінами при виношуванні дитини.

Однак, інші 20% відзначають наступну симптоматику:

• тягнуть болі внизу живота;
• прискорене, хворобливе сечовипускання;
• виділення з піхви різної консистенції жовтого або зеленого кольору;
• мажучі кров`янисті виділення, а іноді кровотеча з статевих органів.

Чим небезпечна гонорея?

для матері

Хронічний перебіг захворювання може загостритися після пологів. При цьому дуже висока ймовірність попадання гонококів в кров (сепсис).

Жінки, які заразилися в другій половині вагітності, схильні до розвитку гонококкового артриту.

для малюка

Гонококк не здатний викликати патології розвитку плода, однак присутність «по сусідству» бактерії вкрай небезпечно.

При проникненні бактерії в організм вагітної в другі 20 тижнів відбувається внутрішньоутробне зараження плода, яке проявляється сепсисом (гонококковим) і запальним процесом в оболонці плодового міхура (хоріоамніонітом).

Останнє призводить до раннього вилиття навколоплідних вод і передчасних пологів.

Зараження малюка може статися і під час його проходження по родових шляхах. В цьому випадку уражаються очі новонародженого, що може привести надалі до повної сліпоти.

Дівчата можуть бути схильні до гонореї статевих органів. З метою профілактики відразу після народження оченята і статеві органи абсолютно всіх новонароджених обробляються 30% -тним розчином натрію сульфацила, повторюючи маніпуляцію ще раз через 2 години.

Заразно чи захворювання?

захворювання є заразним і передається статевим шляхом від зараженої партнера і від хворої матері дитині.

лікування

При перших підозрах на зараження гонореєю вагітної необхідно звернутися до дільничного гінеколога або лікаря-венеролога.

Після зовнішнього огляду доктор візьме мазок з піхви для проведення аналізу на флору. При виявленні в матеріалі гонококів необхідно відразу ж приступити до лікування.

медикаментозними засобами

Вагітним пацієнткам при виявленні гонореї призначають одноразовий прийом антибіотика Цефтриаксон у вигляді внутрішньом`язової ін`єкції в дозуванні 250 мг.

Так як гонорея часто протікає спільно з хламідіозом, додатково рекомендований прийом Еритроміцину перорально в дозуванні 500 мг. Кратність прийому - кожні 8 год тривалістю 7-10 днів.

При розвитку гонококкового сепсису Цефтриаксон вводять внутрішньовенно або внутрішньом`язово по 1 г на добу протягом 7-10 днів.

Якщо у вагітної спостерігається алергія до вищевказаних антибіотиків, проводять терапію спектиноміцин. Спектиномицин здатний негативно впливати на плід, надаючи ототокстіческое вплив.

З метою профілактики кон`юнктивіту, викликаного гонококками, новонародженим обробляють очі 0,5% еритроміцинову або 1% тетрациклінової маззю.

народними засобами

Лікування даного захворювання методами народної медицини неприпустимо! Знищення збудника проводиться тільки антибіотиками і строго під наглядом фахівця!

Пацієнтці необхідно:

• виключити сексуальні контакти на весь період лікування, аж до повного одужання;
• дотримуватися режиму прийому призначених медикаментів (не порушуючи тимчасової режим і дозування);
• своєчасно прийти на прийом до фахівця для визначення ступеня одужання.

Після проведеної терапії необхідно провести повторні лабораторні дослідження мазка. Проводиться цей захід тричі для контролю.

Жінка є здоровою, якщо протягом 3-4 місяців після медикаментозного лікування результат посіву буде негативним.

дієта

На час лікування вагітна повинна виключити з раціону гострі, солоні, копчені продукти, спеції і прянощі.

Ускладнення і наслідки

Таких досить багато.

Крім ризику загибелі плоду, жінка, хвора на гонорею, схильна до розвитку запальних захворювань матки, маткових труб, яєчників, а також подальшого безпліддя.

Запущені випадки нерідко закінчуються генералізацією інфекції: інфікуванням суглобів, крові і запаленням очеревини (перитоніт).

профілактика

Профілактичні заходи, як для вагітних жінок, так і для інших людей, однакові:

• виключення випадкових сексуальних контактів і використання презерватива. Тільки презерватив є бар`єром для інфекції на шляху в організм;
• обробка зовнішніх статевих органів мильним теплим розчином і розчином хлоргексидину;
• використання вагінальних свічок Гексикон;
• при лікуванні одного з партнерів другого обов`язково необхідно здати відповідні аналізи і, при необхідності, так само почати лікування;
• при наявності більше 1 статевого партнера необхідне щорічне обстеження у венеролога.

Дотримуючись цих правил можна вберегти себе і свого майбутнього малюка від цієї небезпечної і дуже неприємної хвороби.