Епілепсія і вагітність: які ризики?

епілепсія є хронічним неврологічним захворюванням, що вимагає безперервного лікування протягом багатьох років.

Епілепсію не можна назвати категоричним протипоказанням для вагітності, але виношування дитини в цій ситуації пов`язане з великими ризиками.

Проте, більшості жінок, які страждають захворюванням, вдається зберегти вагітність і народити здорову дитину.

• Що являє собою епілепсія?
• Форми і види
• діагностика
• Чим небезпечне захворювання для вагітної жінки?
• Ведення вагітності та пологів при епілепсії
• лікування
• медикаментозними засобами
• народними засобами
• Перша допомога під час нападу
• профілактика

Що являє собою епілепсія?

Судоми виникають в моменти надлишкового виділення збуджуючих нейротрансмітерів і дефіциту гальмівних нейромедіаторів.

Захворювання може розвинутися в будь-якому віці і може бути зумовлене різними причинами. У маленьких дітей епілепсія може бути викликана наступними факторами:

• перинатальні патології;
• вроджені порушення метаболічних процесів мозку;
• гіпоксія;
• інфекційні захворювання мозку.

У зрілому віці захворювання найчастіше вперше проявляється у літніх людей, але не виключено розвиток епілепсії і в молодості. Провокуючі фактори:

• черепно-мозкові травми;
• інсульти;
• пухлини мозку;
• наркоманія;
• алкоголізм.

У деяких випадках причину розвитку епілепсії встановити неможливо. Генетична схильність теж грає деяку роль - Епілепсія набагато частіше зустрічається у тих, в чиїх сім`ях раніше було діагностовано захворювання.

Програма «Доктор І»: про епілепсію

Форми і види

Якщо напади вперше відбулися в ранньому віці, то можна говорити про первинної (ідіопатичною) формі.

У цій ситуації відсутні незворотні пошкодження мозку, захворювання добре піддається лікуванню. Є висока ймовірність наступного скасування медикаментів в зрілому віці.

Вторинна (симптоматична) форма розвивається після поразки мозку або при порушенні відбуваються в ньому процесів. В цьому випадку епілепсію лікувати складніше, і в першу чергу необхідно усунути причину, що викликала захворювання.

Епілептичні припадки прийнято розділяти на наступні види:

• парціальні;
• генералізовані.

Парціальний припадок виникає при ураженні ділянки мозку, розташованого в одному з півкуль. Від того, де саме локалізується ураження, і залежить вплив нападу на конкретну частину тіла.

Напад може характеризуватися різними ознаками: нудотою, розладом шлунка, мимовільними рухами, повторенням незв`язних звуків.

При генералізованої епілепсії уражається обидві півкулі мозку. Припадок може проявлятися завмиранням людини на кілька секунд (при типовому абсансах), втратою тонусу м`язів (при атоническом припадку), втратою свідомості і сильними судомами при великому епілептичний припадок.

Найважча форма прояву хвороби - епілептичний статус, при якому спостерігається ціла низка безупинних нападів без приходу людини до тями. У цій ситуації потрібна негайна лікарська допомога.

діагностика

Симптоми хвороби в першу чергу залежать від виду припадків:

• під час парціальних можливі безглузді повторювані звуки, посмикування, завмерлий погляд в одну точку, мимовільні скорочення групи м`язів;
• при генералізованих нападах спостерігається втрата свідомості, судоми, прікусиваніе мови, мимовільне сечовипускання, рясне слинотеча.

Діагностика захворювання починається з опитування хворого. Докладні деталі нападів допомагають лікареві встановити, чи є саме епілепсія їх причиною, і визначити її вид.

далі необхідно провести ряд обстежень:

• неврологічне обстеження;
• МРТ для виключення пухлин і аномалій будови мозку;
• електроенцефалографія для дослідження електричної активності мозку;
• відео-моніторинг в поєднанні електроенцефалографії для складання повної картини ознак нападу і визначення вогнища хвороби в мозку.

Чим небезпечне захворювання для вагітної жінки?

Так як вагітність значно посилює навантаження на організм, у жінки можуть виникнути такі ускладнення:

• почастішання частоти та інтенсивності нападів;
• внутрішньоутробна смерть плоду;
• гестоз;
• передчасні пологи.

Необхідність постійного прийому препаратів, що стабілізують стан хворої, може зробити згубний вплив на розвиток дитини:

• підвищується ризик гіпоксії та фетоплацентарної недостатності;
• можливий розвиток серйозних патологій плоду;
• підвищується ризик порушень лицьовій морфології;
• в подальшому можливі відставання в розвитку, аутизм, гіперактивність.

З цієї причини страждає на епілепсію жінці рекомендується ретельно планувати вагітність і контролювати її протягом у фахівців.

Ведення вагітності та пологів при епілепсії

Перш за все, необхідно знати про те, що протисудомні препарати можуть знизити ефективність оральних контрацептивів, тому підвищується ризик незапланованої вагітності. У цій ситуації рекомендується застосування бар`єрних контрацептивів.

Планувати вагітність лікарі рекомендують при стійкому зниженні частоти припадків і медикаментозної ремісії. Протипоказаннями для вагітності вважаються:

• регулярно повторювані генералізовані припадки;
• епілептичний статус;
• ознаки розладу психіки у жінки.

Скасування препаратів призведе до почастішання нападів і збільшить ризик епілептичних статусів. Лікар по можливості призначає мінімальні дози препаратів, які поступово засвоюються організмом.

Повне скасування медикаментів можлива тільки в разі, якщо останні роки у хворої не спостерігалося нападів.

Вагітність і епілепсія - програма «Лікарі»

Спостереження за вагітністю повинно здійснюватися спільно гінекологом і неврологом. При учащении припадків призначаються додаткові обстеження для контролю концентрації препарату в крові і відхилень в активності мозку.

Один раз на місяць рекомендується проводити ультразвукове дослідження для спостереження за розвитком дитини. Не завадить і консультація генетика для оцінки ризику вроджених патологій.

з другого триместру призначається кардиотокография з метою виявлення відхилень у стані матки і плода.

Вагітній рекомендується строго дотримувати рекомендований лікарем режим відпочинку, дотримуватися призначеної дієти і уникати стресових ситуацій. Строго заборонено вживання алкоголю навіть у мінімальних дозах.

Необхідно приймати рекомендовані фахівцем вітаміни (Наприклад, фолієву кислоту) Для зниження ризиків патологій у розвитку дитини.

Розродження можливо природним способом, кесарів розтин призначається при посиленні нападів і погіршенні стану дитини.

Після пологів жінці потрібно особливу увагу з боку медперсоналу і близьких людей, так як можливі відчуття слабкості і загальмованості.

Ведення вагітності та пологів у жінок з епілепсією - програма «Про найголовніше»

лікування

Терапія повинна бути комплексною:

• усунення дефекту в головному мозку;
• виключення провокують напади чинників;
• регулярний прийом медикаментів для стабілізації стану.

Не слід самостійно скасовувати прийом призначених препаратів, про будь-які зміни в стані слід обов`язково повідомити лікаря.

медикаментозними засобами

Перевага віддається монотерапії (Лікування одним препаратом). Хворому призначаються нейротропні, протисудомні та психотропні препарати для зменшення частоти нападів.

Якщо лікування дає хороші результати, і напади стають рідше або зовсім припиняються, в подальшому рекомендується зменшення дози препарату або його повна відміна.

У випадках, коли ефекту від лікування не спостерігається, і напади частішають, можливо оперативне втручання.

народними засобами

До методів народної медицини слід вдаватися тільки після консультації з лікуючим фахівцем.

Крім того, рекомендуються відвари з різних трав - Марьиного кореня, сон-трави, полину, вероніки, горлянки, календули.

можна приймати ванну з додаванням міцного настою валеріани, яка, як стверджують народні лікарі, знижує частоту нападів.

Перша допомога під час нападу

Близьким людям людини, яка страждає на епілепсію, слід знати правила поведінки при нападі:

• підтримайте хворого під руку для мінімізації ризику падіння і удару;
• якщо спостерігаються сильні судоми, витріть хусткою піну зі рота і помістіть хустку між зубами для виключення прікусиванія мови;
• поверніть хворого на бік, щоб він не задихнувся;
• якщо припадок не проходить або повторюється, викликайте швидку допомогу.

профілактика

Для профілактики епілепсії можна порадити уникати ситуацій, здатних привести до травм мозку.

Виключіть вживання алкоголю і наркотичних препаратів, Не застосовуйте без призначення фахівця антидепресанти та інші психотропні речовини.

Ведіть по можливості здоровий спосіб життя, обмежте вживання шкідливих продуктів для зниження ризику інсульту.

Незважаючи на те що епілепсія є хронічною хворобою, постійне спостереження у фахівця і регулярних прийом призначених препаратів допоможуть впоратися із захворюванням і вести нормальний спосіб життя.