Дитяча епілепсія: перші ознаки і симптоми

Хоча епілепсія у немовлят зустрічається в три рази рази частіше, ніж у старших дітей і у дорослих, її набагато складніше діагностувати. Ознаки епілепсії у малюка досить важко відрізнити від його звичайної рухової активності, коли він безладно рухає головою, ручками і ніжками. Судомні напади, що виникають у маленької дитини, часто проявляються не настільки чітко, щоб безпомилково дізнатися симптоми небезпечної хвороби.

Багато дітей можуть іноді безпричинно здригатися, і батьки не завжди звертають увагу, наскільки часто це відбувається. Занепокоєння і посмикування кінцівок малюка недосвідчені педіатри і тим більше батьки іноді списують, наприклад, на кишкові кольки або на те, що дитина перевтомився, перенервував. Однак якщо уважно поспостерігати за таким немовлям, можна помітити особливі ознаки. У момент нападу новонароджений не реагує на що стоять поруч батьків, як ніби дивиться крізь них, його очні яблука перестають рухатися.

фебрильні припадки

У дитинстві у дітей часто спостерігаються клінічні симптоми, що носять так званий прикордонний характер - вони можуть дійсно говорити про хвороби, але можуть і не мати до неї ніякого відношення. В першу чергу мова йде про фебрильних нападах, або термічних судомах. Такі судоми при високій температурі під час застуди чи іншої інфекції досить часто виникають у дітей від декількох місяців до 5 років. Тривають вони від 1-2 хвилин до 10-20 хвилин і перестають повторюватися, коли дитина одужує.

Більшість дітей з часом «переростає» фебрильні судоми, і в дорослому житті у них ніколи не буває нападів. Але багато лікарів вважають, що висока судомна готовність може бути симптомом епілепсії або ознакою того, що у дитини є високий ризик розвитку хвороби.

Тому якщо судоми від високої температури повторюються часто і важко, батьки повинні показати дитину невролога. Він призначить грудничку спеціальні обстеження - електроенцефалографію (ЕЕГ), комп`ютерну або магнітно-резонансну томографію (КТ або МРТ).

Дитячі спазми (синдром Веста)

Синдром Веста - це епілептичні припадки у дітей до одного року, через що їх також називають дитячими, або інфантильними спазмами. Інша назва цієї хвороби - миоклоническая епілепсія Веста. Зазвичай її симптоми діагностують у немовлят від чотирьох місяців до півроку, причому у хлопчиків частіше, ніж у дівчаток. В середньому одна хвора дитина зустрічається приблизно на 3200 новонароджених, і близько 6 з 10 дітей з синдромом Веста в дорослому житті буде страждати на епілепсію.

Рекомендуємо статті по темі:
• Перші ознаки прорізування зубів у немовлят
• У дитини неприємний запах з рота

Причина дитячих спазмів - різні порушення розвитку головного мозку через внутрішньоутробної інфекції або родової травми. Зазвичай лікарі розпізнають це захворювання за трьома основними симптомами:

• Часті епілептичні напади (2-3 і більше на добу).
• Затримка фізичного та / або розумового розвитку. Вона викликається не самою хворобою, а тими ж причинами, за якими виникають самі дитячі спазми.
• На електроенцефалограмі визначаються типові для синдрому Веста хаотичні прояви (гіпсарітмія).

Ознаки розпочатого нападу дуже впізнавані. Дитина повільно нахиляється вперед, його тіло до межі напружене, руки витягнуті до голови, іноді голова сіпається вперед. Потім раптово слід повне розслаблення, потім знову напруга, нахил, пауза, розслаблення, і цикл повторюється спочатку. Таких епізодів може бути від 10 до 20 за кожен напад, але в цілому він триває не більше трьох хвилин. У деяких випадках епілептичні припадки протікають інакше: малюк широко розводить руки і ноги в сторони (лікарі називають такі рухи розгинальними спазмами) симетрично для правої і лівої сторони тіла.

Судоми можуть охопити все тіло, але можуть виражатися тільки в рухах кінцівок, тулуба або шиї і бути різної інтенсивності. Іноді симптомами нападу стають тільки слабкі здригання, і з боку досить важко вловити ледь помітні часті нахили голови або «клюють» посмикування голови і плечей.

салаамови судоми

Більш жорсткі (генералізовані) варіанти дитячих спазмів називаються салаамови, або івательних, судомами. Свою назву вони отримали від арабського вітання «Салам», яке вимовляють з поклоном. Під час такого нападу малюк зазвичай згинає шию, «горбиться» в плечовому поясі, ручки розводить і піднімає вгору, а ніжки підтискає до живота. Напади відбуваються несподівано і блискавично - крихітка раптово просто «складається», як складаний ножик. Вперше побачивши грізні симптоми у свого сина, батьки можуть не впізнати епілептичний припадок, тому що у дитини вони не зовсім такі, як у дорослих.

• На відміну від дорослих, у немовлят з часом нападів не йде піна з рота і вони не прикушують мову.
• У малюків практично не буває мимовільного сечовипускання під час нападів, як у дорослих.
• Малюки не обов`язково засипають після нападу, а якщо це трапляється, то сплять недовго. Коли вони прокидаються, у них немає млявості і сонливості. Однак у дітей часто спостерігається слабкість в одній половині тіла (дитина гірше рухає ручкою і ніжкою з цього боку). Ця слабкість може зберігатися кілька годин або навіть діб.

Коли батьки вже про них знають, і напади у дитини відбуваються недовго, кожен раз викликати до малюка лікаря немає необхідності. Але при наявності додаткових симптомів необхідно терміново викликати швидку. Дзвонити 03 потрібно, якщо судоми тривають більше п`яти хвилин або повторюються менше ніж через півгодини-дитина після них важко, переривчасто і нерівно дихає.

Поки лікар не приїхав, дитині потрібно виміряти температуру (щоб виключити фебрильні судоми) і деякий час спостерігати за ним уважніше, ніж зазвичай, ні на хвилину не залишаючи його одного.