Наслідки для дитини при ретрохоріальной гематоми під час вагітності

1. причини
2. симптоми

1. Як виходить?
2. небезпечні виділення

Ретрохоріальная гематома при вагітності - наявність кров`яних згустків між маткою і плодовим яйцем. Це явище відбувається через відторгнення хоріона від стінки матки. На 16 тижні виношування плоду хоріон перетвориться в плаценту, тому ретрохоріальная гематома може з`явитися тільки на 1 триместрі вагітності.

причини

Ретрохоріальная гематома провокується тими ж причинами, що і ймовірність викидня:

1. Сильний вплив на матку механічного характеру, таке як травми, гострі або хронічні травми.
2. дисбаланс гормонів, а саме наявність прогестерону в недостатній кількості.
3. Генетичні вади розвитку плода, проявляються в грубій формі, зазвичай не піддаються коригуванню.
4. Наявність постійних стресів, супроводжуються хронічним психоемоційним перенапруженням, що виявляється в сильному ступені.
5. Необхідність твори інтенсивного навантаження, особливо при її регулярному виконанні.
6. Наявність постійних запальних захворювань матки або патологій пухлинної природи.
7. присутність інфекцій, що передаються статевим шляхом.
8. Схильних до шкідливої професійному середовищі, наприклад, наявності мірного шуму, постійної вібрації або впливу великих доз випромінювання.
9. токсикоз в різних ступенях тяжкості.
10. Швидкі зміни артеріального тиску, які дуже складно лікувати.
11. Аномальні стану структури статевих органів.
12. часте вживання наркотичних речовин або алкоголю.
13. аутоімунні патології, проявляються в системі всього організму.
14. Наявність хронічних захворювань, таких як ендокринні порушення або збої в роботі серця.
15. Порушення системи крові.
16. судинні патології, в тому числі місцеві порушення судинної провідності матки.
17. Погана або надзвичайно небезпечна екологічна ситуація в регіоні проживання.

симптоми

Зазвичай дана патологія виявляється випадково, а саме під час планового проведення УЗД. При цьому жінка не скаржиться на специфічні симптоми, а стан може бути задовільним. У деяких випадках ретрохоріальная гематома проходить на тлі ознак, що вказують на ймовірність викидня.

Як виходить?

Головною ознакою виходу гематоми є наявність насичено-червоних або темно-коричневих виділень з піхви. Зазвичай вони не дуже виражені, так як виходять не рясна, а мають мажучі характер, можливо їх помірна кількість, яке жінки помилково приймають за сильні патології. Інтенсивність і сумарна кількість виділень залежать від габаритів гематоми і терміну вагітності.

небезпечні виділення

Боятися варто червоних виділень, що мають дуже чистий колір, схожий на яскраву фарбу. Особливо небезпечні ці виділення при прояві совісно з болем в животі. Дані симптоми можуть вказувати на 2 патологічних стану:

• Збільшення параметрів гематоми при неможливості подолати що провокує її фактор.
• Гематома тільки що утворилася, тому необхідно негайно почати її лікування.

Потрібно враховувати не тільки відтінок і інтенсивність виділень, але і швидкість їх наростання. Ретрохоріальную гематому характеризують ниючі болі. Вони можуть побут як постійними, так і спорадичними, при цьому посилюються при фізичних навантаженнях і інших дратівливих факторів.

Ретрохоріальная гематома при невеликих обсягах може не бути виявленої протягом усього терміну вагітності. Вона протікає без виділень і підозрілих болів в нижній частині живота. Про її існування дізнаються в день пологів, так як на плаценті знаходиться застарілий ділянку невеликої крововиливи.

При невеликих і середніх розмірах ретрохоріальная гематома найчастіше триває протягом 2-5 тижнів, поступово розсмоктуючись.

лікування

За допомогою терапії необхідно домогтися ослаблення тонусу матки і нівелювання ознак, що приводять до загрози переривання вагітності. Жінка повинна дотримуватися постільного режиму, причому лежати з піднятими догори ногами. Це необхідний захід, який дозволяє нормалізувати процеси кровообігу в області матки, а по можливості спорожнити гематому, якщо вона з`явилася на дні цього органу.

В період лікування забороняється:

1. Інтимна близькість.
2. Носіння або навіть підйом важких предметів.
3. Інтенсивне фізичне навантаження.

Щоб була можливість дотримуватися всіх запобіжних заходів і проходити обстеження при будь-яких змінах стану вагітної в більшості випадків пропонується госпіталізація.

Жінка повинна дотримуватися правильної дієти. Необхідно повністю прибрати такі продукти:

1. Провокатори надмірного газоутворення, особливо капуста і бобові.
2. Причини запорів через мінімального вміщення вологи.
3. Підсилювачі перистальтики, особливо груба клітковина, також протипоказані кава і шоколад.

Не можна допускати переповнення кишечника газами. Якщо він сильно збільшується в розмірах, то чинить значний тиск на область матки, посилюючи ймовірність викидня і провокуючи ще більше збільшення гематоми.

Вагітна повинна контролювати свої емоції, не нервувати і не дратуватися. У цьому допомагають такі препарати:

• Настоянка півонії, валеріани або пустирника.
• Препарат Новопассит.

При ретрохоріальной гематоми матка сильно стискається. Для зменшення небезпеки викидня необхідно розслабити її м`язовий тонус. Для цього можна застосовувати такі препарати спазмолітичної дії, як Магне-В6 або папаверин.

При виявленні гематоми на ранніх термінах вагітності актуальний прийом гормональних препаратів. Можливість їх застосування і необхідне дозування повинен підбирати лікар, щоб нівелювати ризики нашкодити плоду. Популярні такі препарати, як Дюфастон, Утрожестан.

Матково-плацентарний кровотік потрібно нормалізувати в цілях поліпшення поживної функції для дитини і скорочення розмірів гематоми з недопущенням її подальшого збільшення. Для цього корисний прийом вітаміну Е, для організму також необхідна фолієва кислота. Приймати спеціальні препарати, наприклад, Актовегін або курантил можна тільки за призначенням лікаря.

наслідки

Ретрохоріальная гематома при помірній течії не є загрозою для переривання вагітності, особливо якщо жінка береже себе від провокують викидень факторів. Також наявність гематоми на плаценті не є перешкодою для проходження стандартних пологів з успішним фіналом.

На ризик появи ускладнень для дитини впливає розмір гематоми і її сумарна площа. Небезпечними вважаються параметри, при яких крововилив займає більше 60 см , а його площа становить понад 40% від параметрів всього плодового яйця.

Можливі наслідки:

1. Викидень.
2. Завмирання вагітності (стан, аналогічне викидня, проте з більшою небезпекою для матері).
3. Гіпоксія плода, що виявляється в хронічній формі.
4. Затримка розвитку дитини.

При виявленні ретрохоріальной гематоми лікування вагітної курирує акушер-гінеколог. Терапія здійснюється протягом усього періоду загрози розвитку непоправних ускладнень (не менше 30 діб).

Лікувальні заходи повторюються в періоди, які вважаються особливо небезпечними, а саме 12-14, 20-24, 28-32, 36-38 тижні. Якщо правильно виконати всі лікувальні заходи, є велика ймовірність уникнути наслідків ретрохоріальной гематоми.