Передчасне відшарування плаценти

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти - це показання до термінової операції кесарів розтин, але і в цьому випадку врятувати навіть доношений плід вдається не завжди.

Причини відшарування плаценти

Причини відшарування плаценти: Судинні захворювання матері (важкі форми пізнього токсикозу, гіпертонічна хвороба, нефрити і ін.), Запальні і дистрофічні зміни матки, її перерозтягнення (багатоводдя, багатоплідність, великий плід), дегенеративні зміни плаценти (переношування вагітності, гіповітаміноз), надмірні фізичні навантаження. Скупчення крові між відшаровується плацентою і стінкою матки приводить до утворення ретроплацентарной гематоми. Якщо кров проникає між стінкою матки і оболонками, то виникає зовнішня кровотеча.

Симптоми і течія.

Невелика стабільна гематома може не проявлятися клінічно. При незначній кровотечі у вагітної (породіллі) виникають сильні болі в животі, матка робиться щільної, живіт роздутим і болючим в області гематоми. Знижується артеріальний тиск, частішає пульс. При зовнішній кровотечі ступінь анемії не відповідає ступеню крововтрати. У плода швидко виникає внутрішньоутробна асфіксія.

Лікування.

Відшарування плаценти при вагітності є показанням до термінової операції кесарів розтин. Під час пологів при відшаруванні плаценти розкривають плодовий міхур, накладають акушерські щипці або вакуум-екстрактор. У 3 періоді пологів проводять ручне відділення і виділення посліду, не чекаючи його самостійного народження через небезпеку гіпотонічного кровотечі. При сильній кровотечі і відсутності умов для природного розродження показано кесарів розтин навіть при мертвому плоді.