Відео: Складні пологи. Кесарів розтин. Передлежання плаценти. поганий аналіз
Плацента (дитяче місце) виконує кілька функцій, основними з яких є харчування, забезпечення киснем і захист від шкідливих речовин, що розвивається дитини. Від стану плаценти залежить перебіг вагітності матері і життя плоду. Передлежання плаценти - ускладнення при вагітності, що загрожує здоров`ю мами і дитини під час виношування і в процесі пологів.
Симптоми передлежанняплаценти
Єдина ознака, що свідчить про дане порушення, - кровотеча при передлежанні плаценти, що виникає в другому або третьому триместрі вагітності. Іноді воно безболісно, але в окремих випадках супроводжується матковими скороченнями і нападами болю в животі.
Причини передлежанняплаценти
За статистикою передлежання спостерігається в одному з двохсот випадків вагітності. Причини виникнення порушення різні:
Відео: placenta previa / / placenta praevia / / передлежання плаценти
- зміни стану слизової тканини всередині матки в результаті інфекцій, запальних процесів, абортів, ускладнень при перебігу попередніх пологів;
- деформація порожнини матки внаслідок вроджених або набутих дефектів, наприклад, при міомі;
- захворювання внутрішніх органів, при яких виникають застійні явища в області малого тазу;
- багатоплідна вагітність;
- куріння матері.
Ризик прояви передлежанняплаценти зростає з віком матері і числом попередніх вагітностей.
Види передлежанняплаценти
- Нормальне розташування плаценти - дно матки, рідше вона знаходиться на передній або задній стінці, переходячи на бічні стінки. Передлежання включає патологічні зміни в розташуванні плаценти.
- Повний (центральне) передлежання плаценти - матковий зів перекритий плацентою. Патологія надзвичайно небезпечна і для плода, і для породіллі.
- При частковому передлежанні плаценти перекрито частину зіву. Утворюється безпосередньо перед пологами в результаті розширення і розкриття шийки матки. Виділяється два види часткового передлежання: бічне розташування і розміщення по передній або задній стінці матки.
- Передлежання плаценти по задній стінці, також як і переднє передлежання плаценти, гінекологи і акушери не вважають небезпечним ні для матері, ні для дитини, хоча можуть виникнути деякі ускладнення. При частковому передлежанні більшість жінок спокійно виношують дитину і народжують природним шляхом.
- При бічному передлежанні потрібно медицинский контроль, для запобігання кровотечі і в цілях профілактики анемії рекомендуються залізовмісні засоби.
Лікування передлежанняплаценти
При діагностуванні передлежанняплаценти потрібно регулярне спостереження у фахівців. У разі відсутності кровотечі, майбутня мати спостерігається амбулаторно, але вона неодмінно повинна знати, в який медичний заклад необхідно звернутися в екстреному випадку. Їй необхідно уникати навантаження і статевих контактів, слід дотримуватися розпорядку дня, значну частину часу проводити на свіжому повітрі. Харчування вагітної має бути збалансованим, з достатнім вмістом білка, вітамінів і заліза.
Якщо спостерігаються періодичні кровотечі, жінці бажано знаходитися в стаціонарі. При необхідності їй призначається постільний режим і засоби, що знижують матковий тонус. Одночасно проводять лікування від анемії і ультразвуковий контроль за станом плаценти.
Пологи при передлежанні плаценти
При повному передлежанні вагітної на 38-39 тижні призначається кесарів розтин. При неповному - жінка частіше народжує сама, але лікарі, з огляду на можливість сильної кровотечі, готуються до його запобігання, так як можуть розвинутися гостра гіпоксія у дитини і значна крововтрата у матері.