Кольки у немовляти: симптоми, причини, профілактика і способи надання допомоги

Що робити при кольках у новонародженого? Актуальне питання, яке постає перед більшістю мам і тат. Перш за все необхідно заспокоїтися і створити максимально комфортну обстановку в будинку, в якому живе малюк, у якого «живуть» коліки в животі.

Колька (від грец. - кишковий) - гострий нападоподібний біль, що виникає раптово і часто повторюється. Розрізняють ниркові, печінкові, кишкові кольки. У дорослих вони пов`язані з різними патологіями і захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту. У немовлят кишкові кольки називаються інфантильними, функціональними, тобто з віком вони проходять. Педіатри багатьох країн світу дитячі коліки називають клінічним феноменом. Симптоми кольок добре описані, вони зустрічаються у 70% новонароджених, проте мало вивчені їх причини. Терапія при дитячих кольках спрямована на те, щоб полегшити стан дитини, а не «вилікувати» його.

симптоми

Які можуть бути ознаки кишкових коліків у новонароджених?

• пронизливий крик. Існує такий термін - «Колікова плач». Його не сплутаєш ні з одним іншим плачем: він різкий, має фазу посилення і затихання. Є думка, що саме цей крик сильно впливає на психіку мами і вселяє в неї тривогу і страх за дитину.
• правило трьох. Воно полягає в наступному: немовля плаче близько 3 годин протягом доби, в середньому 3 рази в тиждень, протягом 3 тижнів поспіль.
• Відмова від їжі. Коли малюк відчуває дискомфорт, він вередує, не хоче брати груди або відмовляється від пляшечки. Буває, що дитина від голоду жадібно починає смоктати, але потім кидає і кричить.
• занепокоєння. Цей стан є передвісником нападу кольок: немовля ворушиться, крекче, вигинається.
• раптовість. Дитина прекрасно себе почуває, і раптом виникає різкий напад плачу, який неможливо вгамувати звичними методами.
• роздутість живота. Її можна промацати, поклавши руку на животик малюка.
• Напруга в тілі. Кроха сова ніжками, підтискає їх, стискає кулачки.
• відходження газів під час плачу. Це свідчить про здутті і дискомфорті в кишечнику.

Як ще можна розпізнати коліки? Немовля в загальному відчуває себе добре: у нього немає температури, алергії, запору, проносу. Кроха їсть з апетитом, із задоволенням лежить на животику і т.д. Однак ці стани затьмарюються нападами плачу. Найчастіше це відбувається ввечері, після годування.

Коли починаються коліки

Починаються коліки у новонароджених в середньому на другий або третій тиждень життя. До цього дитину підтримують мамині гормони, які він отримує разом з молоком. Травна система малюка поступово адаптується до нового типу отримання і перетравлення їжі. Цей період триватиме приблизно до 3 місяців. Буває, що коліки у дитини проходять за 1 місяць. Деякі малюки ніколи не відчувають нічого подібного, а їхні щасливі батьки тільки з чуток знають про «підступність» дитячих кольок.

причини

Однозначно відповісти на питання - чому виникають коліки - не вдається ось уже протягом півстоліття. Педіатри і неонатологи називають кілька версій, що вказують на причини кольок.

• Незрілість центральної нервової системи. Робота кишечника, як і всіх органів і систем організму, залежить від нервової регуляції. У немовляти вона тільки формується.
• недолік ферментів. Брак лактази призводить до поганого засвоєння головного вуглеводу жіночого молока - лактози. У кишечнику починаються процеси бродіння, що призводить до здуття.
• Дисбіоз кишкової мікрофлори. Кількісне і якісне заселення кишечника корисними бактеріями відбувається поступово. У перші місяці життя немовля відчуває їх нестачу, що може спровокувати спазми.
• підвищене газоутворення. Надлишкові гази в кишечнику призводять до розтягування його стінок. Внаслідок цього настає реакція у вигляді спазму, який викликає дискомфорт і біль.
• куріння матері під час вагітності та годування груддю. Нікотин негативно впливає на перистальтику кишечника, порушує функції всмоктування поживних речовин.
• психосоматическая реакція. Є думка, що коліки можуть виникнути під впливом психологічних факторів. Навіть в такому ранньому віці! Груднічок може відреагувати на емоційну обстановку в сім`ї або стан мами.

У конкретної дитини можуть бути індивідуальні причини виникнення кольок. На одних дітей впливає дієта мами, на інших - її настрій, на третє - обсяг годування і т.д.

Як ставлять діагноз

Якщо є сильна тривога і сумніви в тому, що це саме коліки, краще звернутися до педіатра. Як правило, лікар ставить діагноз методом виключення інших захворювань, задаючи ряд простих питань.

• Напади бувають до, після, під час їжі?
• Який інтервал між плачем?
• В який час доби найчастіше буває напад?
• Що допомагає зняти коліки?
• чи немає блювоти, проносу, температури, судом?

Необхідно пам`ятати, що нападами плачу супроводжуються інші серйозні захворювання. Також дитина може страждати від попрілостей, спеки, холоду, голоду і тому проявляє занепокоєння.

профілактичні заходи

У медицині такі заходи ще називають превентивними, тобто попереджувальними. Краще запобігти напад кольок, ніж усувати больовий синдром. Як уникнути кольок у новонароджених?

• Чи не перегодовувати. Шлунок у новонародженого маленький. Годувати дитину слід на вимогу, дрібними порціями, але не перегодовувати. Великий обсяг молока або суміші вимагає відповідної кількості ферментів. Підшлункова залоза немовляти поки не виробляє їх досить, що призводить до труднощів перетравлення їжі. Навіть 10 грамів зайвої молока в шлунку може привести до здуття.
• Чи не перегрівати. Температурний режим впливає на обмін речовин малюка. Крихітку можна перегрівати. Рекомендується кілька разів на день викладати його голяка на спину або живіт. Температура в кімнаті не повинна перевищувати 22 ° C, вологість повинна становити 50-70%.
• Правильно прикладати до грудей. Якщо дитина не буде щільно захоплювати сосок і більшу частину ареоли, під час годування в шлунок потраплятиме багато повітря. Також потрібно знати, що при жадібному і швидкому ссанні потрапляє набагато більше повітря, тому не треба допускати моментів, коли малюк дуже сильно зголодніє.
• Вибрати правильну пляшечку і соску. Ряд виробників пропонує спеціальні антіколіковую пляшечки з клапанами, що запобігають потраплянню повітря під час годування. Про цей товар досить багато позитивних відгуків. Мами кажуть, що «врятувалися» саме цими диво-пляшечками. Також потрібно правильно вибрати форму і розмір соски. Отвір не повинен бути надто великим, інакше суміш буде витікати швидко, немовля може захлинатися і заковтувати багато повітря.
• Вибрати оптимальну суміш для годування. Трапляється, що у дитини буває реакція на білок коров`ячого молока. Обов`язково проконсультуйтеся з педіатром при виборі суміші. Можливо, маляті буде потрібно харчування, збагачене пробіотиками. Також потрібно знати, що часта зміна харчування ускладнює процес травлення грудничка. Перехід на нову суміш повинен здійснюватися поступово, протягом одного-двох тижнів.
• Викладати на живіт. Таку рекомендацію дають неонатологи ще в пологовому будинку. З перших днів життя необхідно викладати дитину на животик. Ця поза важлива для зміцнення м`язів спини і шиї. Крім цього, в цьому положенні легше відходять гази, знімаються спазми.
• Тримати «стовпчиком». Після годування потрібно потримати немовля у вертикальному положенні протягом 10 хвилин. Кроха повинен відригнути повітря, який заковтнув час годування. Особливо важливо тримати «стовпчиком» малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні.
• Робити гімнастику. Зарядку потрібно проводити перед годуванням, в комфортних температурних умовах. Немає ніяких спеціальних, хитромудрих вправ. Добре сприяє відведенню газів «велосипед»: коли по черзі згинаються і розгинаються ніжки дитини і підтискаються до живота. Також можна спробувати таку вправу: у положенні лежачи на спині спробуйте з`єднати ліве коліно малюка з правим ліктем і навпаки. Потім зігніть ніжки немовляти в колінах, притисніть до живота, потримайте півхвилини. Це положення сприяє безболісному відходженню газів. Його рекомендують робити в комплексі з масажем живота. Після цієї вправи потрібно погладити ніжки, щоб розслабити м`язи після згинання.
• Носити в позі «пантера на гілці». Кроха викладається животиком на зігнуту в лікті руку дорослого. У такому положенні відбувається мимовільний масаж живота. Найкраще цей захід доручити сильному і надійному татові.
• Прикладати тепло до животика. Можна використовувати грілку або нагріту праскою пелюшку. Педіатри рекомендують мамам як «грілки» використовувати власні руки. Їх можна тримати на животику в різних позиціях: вертикально, горизонтально, на косих м`язах збоку. Тепло і ласка маминих рук мають чудодійну силу - від їх дотику проходять кольки у новонароджених.
• Мамі, що годує потрібно стежити за дієтою і станом власного кишечника. Газоутворюючі продукти можуть спровокувати надмірне скупчення газів в кишечнику грудної. Тому варто виключити такі продукти: капуста, бобові, баклажани, редис, гриби, цибуля, часник, груші, виноград, родзинки, чорний хліб, здоба, газовані напої, незбиране коров`яче молоко. У кожної дитини може бути індивідуальна непереносимість будь-якого продукту. Тому мамі корисно вести щоденник, де можна відстежувати реакції немовляти на введення нових страв в раціон. Також важливо знати: якщо у мами є проблеми з кишечником (запори, дисбактеріоз, метеоризм), вони можуть вплинути на роботу травної системи малюка.
• Забезпечити фізичну активність і правильний догляд. Малюк обов`язково повинен «гуляти», лежачи на спині або животі. Плавання в великою ванною і тепла вода допоможуть зняти спазми в кишечнику. У воду можна додавати екстракти собачої кропиви, м`яти, меліси, хвої. Після таких заспокійливих ванн діти зазвичай добре сплять, напади кольок купіруються природними способами.
• Носити в слінгу. Багато дітей швидко заспокоюються в слінгу. По-перше, мама поруч. По-друге, тепло. По-третє, немовля приймає позу, яка йому знайома з внутрішньоутробного періоду. Зігнуті і притиснуті до живота ніжки створюють додатковий комфорт, полегшують відходження газів.
• відволікати. Як це не дивно, але в такому віці малюк здатний переключитися на фонові шуми: роботу пральної машини, фену, пилососа. У кожної родини в цій області є маленькі домашні секрети і педагогічні хитрощі. Буває, що немовля заспокоює їзда на машині, музика, «протівоколіковие» танці разом з мамою.
• Звернутися за допомогою до дитячого остеопату. Остеопатія - один з напрямків мануальної медицини. Спеціаліст натискає на певні точки на тілі, що призводить до розслаблення спазмованих областей. Звичайно, довіряти таку крихку істота, як новонароджений, можна тільки професіоналам.

Масаж при кольках

Що важливо враховувати? Груднічок чутливий до дотиків, тому вони повинні бути м`якими, ніжними, повільними. Руки повинні бути теплими і сухими. У моменти нападів масаж не робиться, тому що він може привести до загострення! Його слід виконувати 4-5 разів на добу перед кожним годуванням протягом 5 хвилин.

1. Спочатку необхідно нагріти животик. Для цього можна прикласти нагріту пелюшку. Або ж складіть долоні «будиночком» і потримайте на животі кілька хвилин.
2. Після цього, не забираючи руки, потрібно здійснювати м`які натискання по контуру долонь навколо животика. При цьому потрібно мінімально впливати на праве підребер`я, де знаходиться печінка.
3. Трохи глибше можна натискати на ліве підребер`я, де розташовані підшлункова залоза і селезінка.
4. Товстий кишечник масажується проти годинникової стрілки, тобто справа наліво.
5. Після м`яких натискань виконуються ніжні погладжування за годинниковою стрілкою навколо пупка.
6. Потім можна виконувати масажні рухи під назвою «водяний млин» - по черзі лівою і правою долонями гладити зверху вниз животик.
7. Також можна масажувати косі м`язи живота.
8. Добре використовувати додаткові типи масажних рухів: зустрічні, коли одна рука рухається вниз животика у напрямку товстого кишечника, а інша одночасно вгору погладжування в п-образному напрямку, від низу до верху, направо і зверху вниз.

Як допомогти при гострих нападах

Позбавити від коліків допоможуть лікарські препарати. Їх слід застосовувати за призначенням лікаря.

• Препарати на рослинній основі. До їх складу входять трави: ромашка, насіння кропу, фенхель, кмин, коріандр та інші. Можна придбати готові ліки в гранулах, які швидко розчиняються в рідині. А можна самостійно зробити відвар.
• ферменти. Ферментні препарати сприяють швидкому засвоєнню і розщепленню їжі. Однак ними не можна зловживати, тому що підшлункова залоза малюка буде «лінуватися» і перестане виробляти потрібні ферменти самостійно.
• Прибуток. Їх можна застосовувати, коли спостерігається виражений дисбіоз, у дитини часто бувають проноси або запори. Якщо малюк знаходиться на штучному харчуванні, лікар може порадити перейти на суміші, збагачені пробіотиками.
• Вітрогінні і спазмолітичні препарати. Сюди відносяться ліки з основною діючою речовиною - симетиконом. Він усуває газоутворення і спазми в кишечнику, діє безпечно і швидко, через кілька хвилин після застосування. Однак потрібно знати, що це не лікування причини коліків, а всього лише зняття больового синдрому.
• механічні засоби. У крайніх випадках можна ставити грудничку газовідвідну трубку. Якщо є запор, то можна застосувати клізму. У багатьох випадках ці заходи швидко полегшують стан дитини.

Більш докладно про дії та застосування лікарських засобів при кольках читайте в інший нашій статті.

Що робити при кольках у немовлят? По можливості запобігти їх появі, вдаючись до профілактичних заходів. Якщо вже напади трапляються і повторюються регулярно, необхідно набратися терпіння і максимально полегшити стан малюка. Знімати гострий больовий синдром можна за допомогою різних медичних препаратів.