Блювота у новонародженого: причини і супутні симптоми

Блювота у грудничка, якщо вона багаторазова і рясна, не повинна залишатися без уваги батьків та лікарської допомоги. У комплексі з проносом і високою температурою цей симптом може привести до різкого зневоднення і втрати ваги. Також блювота може сигналізувати про серйозні патологіях і порушеннях.

Причини блювоти у грудничка можуть бути більш ніж серйозні. Благо, що зустрічаються вони рідко.

гострий апендицит

У дітей грудного віку зустрічається вкрай рідко. Це пояснюється типом харчування і анатомічними особливостями червоподібного відростка. Крім блювотного рефлексу, у немовляти може бути пронос, здуття, млявість, неспокій, пріступообразние, сильні болі, під час яких він підтягує ніжки до живота, сильний плач. При пальпації в місці розташування апендициту малюк болісно реагує. Діагностувати гострий апендицит у немовлят вкрай важко. Необхідно робити рентгенограму черевної порожнини. У новонароджених летальний результат буває в 80% випадків, у немовлят до року - в 10%.

Попадання стороннього тіла в стравохід

Якщо маленький дослідник проковтнув великий предмет, він може зупинитися в якійсь ділянці стравоходу. М`язи стравоходу рефлекторно стискаються, виникає блювотний рефлекс. У блювотних масах можуть бути присутніми прожилки крові і слиз. Добре, якщо малюкові вдається виштовхнути предмет назад під час блювотного рефлексу. Якщо ж дитина поводиться неспокійно, у нього є проблеми з диханням, спостерігається сильне слинотеча, негайно потрібно викликати невідкладну швидку допомогу.

Кишкова непрохідність

Може бути вродженою чи набутою після важких інфекційних захворювань з ураженням кишечника. Буває повної і часткової. Блювота у новонародженого з підозрою на кишкову непрохідність виникає в перші дні життя. У малюка сильно роздутий живіт, в блювотних масах є домішки жовчі і первородного калу мекония. Це небезпечні симптоми. Дитина потребує обстеження і негайного лікування. Такого малюка припиняють годувати перорально, організм підтримують за допомогою крапельниць.

Розширення кардіального сфінктера шлунка

Отвір між шлунком і стравоходом називається кардіальним сфінктером. Його вроджена розширення призводить до того, що їжа з шлунку постійно витікає в стравохід. Блювотний рефлекс може виникнути раптово, коли малюк лежить на спині або на боці, перевертається на живіт. Рекомендується прийом їжі у вертикальному положенні, потрібно давати суміш або годувати грудьми лише дрібними порціями.

Зазвичай з віком робота кардіального сфінктера нормалізується. Однак при наполегливій блювоті і поганому наборі ваги потрібно спостерігатися у лікаря. Можливо, знадобиться консультація хірурга. Педіатр при такому діагнозі може порекомендувати перехід на антірефлюксние суміші - дитяче харчування в`язкої консистенції. Це тимчасова заміна. Після годування густою сумішшю, як тільки малюкові стане краще, можна перейти на звичне харчування. Також лікар може призначити ліки для зниження тонусу м`язів органів травлення.

неврологічні відхилення

Неврологічні захворювання можуть закладатися ще при внутрішньоутробному розвитку в результаті кисневого голодування плода (гіпоксія), під час пологів (асфіксія), після народження. У немовляти на тлі постійного блювотного рефлексу може бути підвищена збудливість, тремор підборіддя, косоокість, судоми, млявість. Часто неврологічні проблеми бувають у недоношених і маловагих дітей. Такі малюки тривало спостерігаються у невролога, лікуються в стаціонарі.

пілоростеноз

Звуження проходу між шлунком і дванадцятипалої кишкою називається пілоростенозом. Відноситься до вроджених патологій. Неможливість вмісту шлунка просуватися далі по кишечнику призводить до рясної блювоти фонтаном. Захворювання дає про себе знати на першому місяці життя. Блювота часта і рясна, має створоженного консистенцію, дитина поводиться неспокійно, весь час голодний, швидко втрачає рідину і вага. При точній постановці діагнозу лікування передбачає хірургічне втручання.

пілороспазм

Пілороспазм - звуження м`язів сторожа (отвори між шлунком і дванадцятипалої кишкою). Це відхилення відносять до функціональних порушень, тому що воно характерно для багатьох немовлят до 4 місяців. Після народження у немовляти підвищений рівень гормону гастрину, який приводить в тонус м`язи воротаря. Постійне стиснення м`язів викликає швидкий блювотний рефлекс. Блювота при пилороспазме не така багата і часта, як при пилоростенозе. Поступово м`язи воротаря розслабляються, а блювотний рефлекс зменшується. При нав`язливою блювоті у грудничка після годування лікар порекомендує перейти на антірефлюксние суміші.

Мозгова блювота

Виникає як наслідок травм голови, результат падінь з висоти, які, на жаль, трапляються з маленькими дітьми. Також причиною можуть бути пухлини мозку, менінгіт, енцефаліт та інші небезпечні інфекції. Блювотний рефлекс не обов`язково слід після прийому їжі, може з`явитися раптово. Супроводжується сонливістю, слабким пульсом, блідістю шкіри.

Супутні один одному симптоми

Найчастіше є присутнім характерний «дует» симптомів - блювота і понос. Зустрічається і «тріо» - температура, блювота і пронос. Про які захворювання вони говорять?

• Пронос і блювота у грудничка. Характерні для харчового отруєння, хоча частіше воно буває у дітей після року, коли вони повноцінно починають харчуватися з «дорослого» столу. Блювота і пронос - перші ознаки різних кишкових інфекцій, запальних процесів і рідше - патологій органів травлення. Часто до них приєднується третій симптом - температура. Блювота і пронос іноді виникають як реакція на прикорм, мамине молоко, також говорять про індивідуальну непереносимість продуктів, алергії на суміш або ліки.
• Температура і блювота у грудничка. Температура може бути реакцією на блювоту і загальну інтоксикацію організму. І, навпаки, блювотний рефлекс може виникнути як індивідуальна реакція організму на високу температуру. Найчастіше ці симптоми зустрічаються при отруєннях, гострих кишкових інфекціях. Температура і блювота також буває при прорізуванні зубів у немовляти.
• А якщо у немовляти блювота без температури і проносу? Це може говорити про порушення роботи шлунково-кишкового тракту, які пов`язані з його незрілістю. А також про патологіях травної системи, неврологічних проблемах, бути реакцією на ліки, ознакою харчової алергії, лактазной недостатності, непереносимості коров`ячого білка. І, звичайно, блювота може мати суто функціональний характер: занадто великий обсяг рідини потрапив в шлунок, дитина поперхнувся, закашлявся і спрацював блювотний рефлекс або було багато активних ігор після їжі.

Як відрізнити блювоту або відрижки

Іноді відрижка після годування можна прийняти за блювоту і навпаки.

відрижка

Відрижка - природне мимовільне закидання вмісту шлунку в стравохід, а потім у глотку і ротову порожнину. Найчастіше виникає через 10-15 хвилин після годування, буває і пізніше - через 30-40 хвилин. Відрижка в більшості випадків - процес фізіологічний. Рідше воно вказує на патологію і порушення. Зазвичай діти відригують при переїданні, ковтанні повітря при годуванні, активних рухах після їжі. Це обумовлюється незрілістю сфінктерів травної системи. Загальне самопочуття при відрижці не порушується. Кроха може відригнути і не помітити, ніяк на це не відреагувати.

блювота

Блювота - рефлекторний викид в стравохід, а потім у глотку і ротову порожнину вмісту шлунка. У цьому процесі беруть участь м`язи черевного преса і діафрагма. Блювотний рефлекс регулюється блювотною центром, який розташований в відділі головного мозку. Перед блювотою з`являється ряд ознак: нудота, блідість, рясне слинотеча, прискорене дихання. Під час блювоти малюк поводиться неспокійно. Зазвичай обсяг блювотних мас більше, ніж обсяг прийнятої їжі, тому що до неперетравленої їжі додається шлунковий сік.

Як відрізнити блювоту від відрижки у грудничка? За характерними ознаками блювоти:

• блювотні позиви;
• багаторазовість;
• великий обсяг схоплене рідини;
• можливі домішки жовчі і фарбування в жовтий колір;
• може з`явитися температура;
• неспокійна поведінка малюка.

В яких випадках терміново потрібен лікар

Якщо блювоті супроводжують такі ознаки і обставини:

• спазми, болі в животі, неспокій, плач;
• блювота є, а стілець відсутній;
• блювота фонтаном, повторюється двічі на годину і частіше;
• різке зневоднення;
• падіння з висоти, удари голови;
• висока температура, слабкість, сонливість;
• кров`янисті вкраплення в блювотних масах, бурий колір.

Чим небезпечна блювота: 3 наслідки

Блювотний рефлекс - захисний механізм організму. При гострих кишкових інфекціях і отруєннях він допомагає організму звільнитися від шкідливих токсинів. Однак при наполегливій і частої блювоти можуть виникнути ускладнення.

1. зневоднення. Втрата рідини та мінеральних солей призводить до порушення водно-сольового балансу. Це зачіпає всі життєво важливі функції організму. Чим молодша дитина, тим вище ризик ускладнень при зневодненні. Які його ознаки? Сухий підгузник протягом 4 годин, млявість, відсутність сліз при плачі, суха, натягнута шкіра, запалий джерельце, швидка втрата ваги. Якщо на тлі рясної блювоти батьки спостерігають ці симптоми, потрібно негайно звертатися до лікаря.
2. Непрохідність дихальних шляхів. Якщо блювотні маси потраплять в дихальні шляхи немовляти, це може нести загрозу життю. Тому рекомендують тримати малюка вертикально при рясної блювоти. А під час сну потрібно повертати його голову набік.
3. Втрата ваги. Для дитини грудничкового віку вага - життєво важливий показник. Його різка втрата може відбутися протягом доби, при рясної блювота і пронос. Особливо небезпечна втрата маси тіла для недоношених і маловагих дітей.

Якщо у немовляти рясна блювота і швидка втрата ваги, необхідно отпаивать його глюкозо-сольовими розчинами. Поїти можна з чайної ложки або зі шприца, заливаючи маленькими порціями за щоку. Найбільш відомі торгові назви препаратів - «Регідрон», «Гідровіт», «Трігідрон», «Реосолан», «Ораліт» та інші. Регідратаціонних розчини продаються в аптеках без рецепта у вигляді порошку, його необхідно розводити в охолодженій кип`яченій воді по інструкції.

Блювота у немовляти - завжди привід для звернення до педіатра. Краще перестрахуватися, обстежити грудничка, щоб виключити патології і гострі кишкові інфекції. Все це необхідно зробити, коли блювота багаторазова і рясна або супроводжується температурою і проносом. Якщо ж вона була одноразовою, не спричинила за собою ніяких інших ознак, а малюк добре себе почуває, доктор оцінить його стан як благополучне.