Блювота у новонародженого

Часта блювота в перші тижні життя дитини - явище досить буденне, оскільки дитина в цей час освоює новий для нього спосіб харчування. Коли малюк випльовує трохи молока, то це всього лише просте відрижки. При цьому рідини трохи - всього одна-дві чайні ложки. Але блювота набагато рясніше. Вона може бути викликана тим, що дитину заколисало в машині, або ж у нього нетравлення шлунка. Також блювотний рефлекс може бути спровокований тривалим нападом кашлю або плачу. Так що батьки повинні бути готові до того, що протягом перших кількох років життя дитини їм доведеться стикатися з блювотою досить часто.

Причини блювоти у новонароджених

Варто знати, що для визначення причини блювоти у новонароджених необхідно обов`язково проконсультуватися з лікарем.

У першу добу рясна блювота може помічається при ковтанні значної кількості навколоплідних вод. Як правило, в цей час мама з дитиною все ще знаходиться в пологовому будинку і отримує всю невідкладну допомогу. Такий стан в більшості випадків проходить протягом доби.

Страшнішим є поява блювоти незадовго після народження, яке супроводжується порушенням дихання та нападами задухи. Це може бути ознакою критичного звуження або зарощення носових ходів (атрезії хоан). Для забезпечення дихання в рот дитини вставляється повітропровід, після чого малюкові потрібне термінове хірургічне втручання.

Також невідкладного хірургічного лікування вимагає атрезія стравоходу (вроджена непрохідність стравоходу, яка супроводжується утворенням сполук (свищів) з трахеєю). Зазвичай діагноз встановлюється до появи блювоти, так як проявляються інші симптоми: рясні пінисті виділення з рота, посилене слиновиділення, часті поперхіванія, синява навколо губ, яка з`являється через порушення дихання.

Іноді прагнення нагодувати новонародженого є причиною значного погіршення стану через закидання їжі в дихальні шляхи. В цьому випадку дуже швидко розвивається запалення і хімічний опік легень. При підозрі на атрезію стравоходу дитині надають високе становище, встановлюють зонд для відсмоктування вмісту, призначають внутрішньовенне введення рідини і негайно переводять в хірургічний стаціонар.

Досить небезпечним симптомом є поява у новонародженого на 1-3 добу життя рясної блювоти з домішкою жовчі, зелені, калових мас. Це може сигналізувати про вроджену повної або часткової кишкової непрохідності. До того ж такі блювотні маси можуть з`являтися при ураженні кишечника (некротичним ентероколіті) в результаті інфекції, сепсису, незрілості кишечника, або після важкої асфіксії (кисневого голодування). При цьому захворюванні дитини терміново госпіталізують.

Після народження у дітей блювота може бути викликана порушенням роботи кардіального сфінктера шлунка (халазія, ахалазія кардії). В цьому випадку молоко затримується в стравоході або через неповне змикання верхнього шлункового сфінктера постійно закидається в стравохід. Найчастіше блювота виникає в положенні на спині, на лівому боці, при зміні положення, при доторканні живота. В такому випадку показано годування в вертикальному положенні, часто малими порціями. У важких випадках підняте положення потрібно дотримуватися цілодобово.

Наступна причина блювоти - це порок розвитку пілоричного відділу шлунка (кругового м`яза, розташованої на місці з`єднання шлунка і кишечника), який призводить до його непрохідності. Пілоростеноз проявляється на 2-4 тижні життя. Основним симптомом є блювота фонтаном створоженним молоком, в обсязі більше обсягу годування, з частотою від 3 до 16 разів на добу. Дитина при цьому інтенсивно втрачає у вазі. У таких випадках необхідно невідкладне хірургічне лікування.

Блювота у новонароджених може з`являтися при ураженні центральної нервової системи, після перенесеної асфіксії, внутрішньоутробного кисневого голодування, після перенесених внутрішньоутробних інфекцій. Така блювота призводить до вираженого порушення або пригнічення дитини, косоокості та інших окоруховим пошкоджень, тривалим тремтінням підборіддя або кінцівок. При таких симптомах малюк потребує особливої турботи матері, ретельного догляду. При цьому необхідно обов`язкове спостереження невропатолога.

При інтенсивної блювоті у новонароджених необхідно також виключити адреногенітальний синдром. Він виникає в ході підвищення виділення гормонів корою наднирників і супроводжується нестримною блювотою, різким падінням маси тіла. Характерним синдромом є збільшення статевих органів. При цьому захворюванні дитини необхідно терміново госпіталізувати у відділення для новонароджених.

Крім усього цього, серед причин блювоти у новонароджених також відзначають незрілість шлунково-кишкового тракту, нераціональне вигодовування, непереносимість коров`ячого молока, галактоземії (спадкову непереносимість молока) і ін.

Перша допомога при блювоті у новонародженого

Перерахуємо кілька способів, які допоможуть поліпшити самопочуття дитини, що страждає блювотою.

Не допускайте зневоднення організму малюка. При блювоті організм втрачає дорогоцінну рідину. Цю втрату важливо вчасно компенсувати. Тому давайте малюкові кілька разів на годину одну-дві ложки регідрірующего препарату, наприклад, Регідрон разом зі звичайним грудним молоком або поживною сумішшю і водою. Не можна давати дитині фруктові соки і газовані напої.

Також важливий відпочинок. Саме хороший і здоровий сон допоможе дитині заспокоїтися. Часто вміст шлунка переходить в кишечник під час сну, що дозволяє уникнути нападу блювоти.

Блювота зазвичай припиняється сама по собі через 6-24 години, не рахуючи зміни харчування і дієти. Якщо ніяких інших симптомів не спостерігається, а дитина продовжує набирати вагу, то, як правило, Вам не варто турбуватися.

Але в разі, якщо блювота повторюється, не варто займатися самолікуванням, дитини необхідно якомога швидше показати досвідченому фахівцеві.