Можливі причини та способи лікування блювоти у дітей

Блювота у дитини може виникнути в будь-якому віці, з перших днів життя. У немовлят вона може бути функціональною або говорити про різні вроджених патологіях органів травлення та центральної нервової системи. У дітей старшого віку може носити невротичний характер. Але найчастіше блювота буває при харчових отруєннях і кишкових інфекціях.

Блювота - симптом безлічі хвороб різної природи. Якщо лікар встановлює причину блювоти, це дає можливість поставити точний діагноз і призначити ефективне лікування.

кишкові інфекції

Кишкові інфекції - захворювання вірусної, бактеріальної, паразитарної природи, які вражають органи шлунково-кишкового тракту (ШКТ). А проявляються кишкові інфекції класичним набором симптомів - у дитини пронос, блювота і температура. Перебіг захворювання залежить від збудника, ступеня тяжкості кишкової інфекції, віку дитини, індивідуальних особливостей його організму. При гострих кишкових інфекціях (ГКІ) симптоми посилюються: з`являється сильна блювота, сильний пронос, висока температура, виражений ступінь інтоксикації. Важкими кишковими інфекціями вважаються бактеріальні та паразитарні види ГКІ: дизентерія, сальмонельоз, дизентерія, лямбліоз та інші.

Найбільш легкі форми кишкових інфекцій носять вірусний характер і часто супроводжують ГРВІ. Позиви на блювоту нечасті, пронос проходить швидко, одужання може настати через кілька днів. Найважчим і небезпечним з ГКІ вірусної природи вважається гепатит з різними типами збудника. Детальніше про кишкових інфекціях у дітей читайте в інший нашій статті.

Харчове отруєння

В результаті вживання неякісних, зіпсованих продуктів виникає харчове отруєння токсинами мікробів і бактерій. Нудота і блювання - перші симптоми харчової токсикоінфекції. Вони виникають раптово, але швидко проходять. Дитину нудить, він може вирвати вже через півгодини після прийому підозрілого страви. Буває, що інтоксикація настає пізніше - через 4, 6, 12 годин. Це залежить від токсину, обсягу з`їденої їжі, швидкості метаболічних процесів в організмі, віку дитини. Найчастіше харчові отруєння супроводжуються болями в животі і діареєю. Організм звільняється від токсинів усіма можливими способами - блювотний рефлекс, пронос, потовиділення через підвищення температури. Все про харчове отруєння і його лікуванні читайте в інший нашої публікації.

Захворювання органів травлення

Існує таке поняття, як шлункова блювота. Цей симптом може говорити про інфекційну природу захворювання або про проблеми шлунково-кишкового тракту. Блювота - часта супутниця різних функціональних порушень і запальних захворювань органів травлення, які протікають в гострій формі. До них відносяться:

• гастрити (запалення слизової шлунка);
• виразка шлунка і дванадцятипалої кишки (локальне запалення, пов`язане з порушенням секреторної функції);
• панкреатити (запалення підшлункової залози);
• коліти (запалення товстого кишечника);
• гастродуоденіти (запалення слизової шлунка і дванадцятипалої кишки);
• холецистити (запалення жовчного міхура);
• гепатити (запалення печінки).

Характерна ознака шлункової блювоти - регулярність, невеликий обсяг блювотних мас, наявність в них жовчі, слизу. При захворюванні органів травлення найчастіше відсутні типові симптоми кишкової інфекції - пронос і температура. Захворювання шлунково-кишкового тракту можуть бути пов`язані зі спадковістю, порушенням обміну речовин, неправильним харчуванням і способом життя, перенесеними ГКІ, стресовими ситуаціями, емоційним станом дитини.

неврологічні порушення

Блювоту, спровоковану неврологічними відхиленнями, називають мозкової. Причини можуть бути найрізноманітніші, вроджені та набуті:

• гіпоксія плода при внутрішньоутробному розвитку, асфіксія при затяжних пологах;
• родові травми;
• патології центральної нервової системи (ЦНС);
• черепно-мозкові травми, струс мозку;
• запалення мозкової оболонки (менінгіт, енцефаліт);
• доброякісні та злоякісні пухлини;
• мігрені;
• епілептичні припадки.

Мозгова блювота виникає раптово. Зазвичай супроводжується головним болем, нудотою, блідістю шкіри, холодним потом, запамороченням, непритомністю.

Патології органів травлення

Наполегливу блювоту, при виключенні кишкових інфекцій, харчового отруєння, неврології, захворювань шлунково-кишкового тракту, можуть викликати вроджені та набуті патології органів травлення. До них відносяться:

• пилороспазм - постійний м`язовий тонус клапана (воротаря) між шлунком і дванадцятипалої кишкою, утруднене проходження їжі далі;
• пилоростеноз - патологічне звуження проходу між шлунком і дванадцятипалої кишкою, вимагає хірургічного втручання;
• кардіоспазм - звуження НСС (кардіо), утруднене проходження їжі із стравоходу в шлунок;
• кишкова інвагінація - непрохідність кишечника, потрібне хірургічне втручання.

Більшість патологій виявляються у новонароджених і немовлят перших місяців життя. Причина звернення до лікаря - рясна блювота фонтаном після кожного прийому їжі, втрата ваги, загроза зневоднення. Детальніше про блювоті без температури і проносу, її основні причини читайте в інший нашій статті.

Гострий апендицит і чужорідне тіло

Багаторазова блювота з гострим болем у правому боці, незначним підвищенням температури може говорити про гострий апендицит. При попаданні чужорідного тіла в стравохід або гортань блювота буває наполегливої, але не приносить полегшення. Якщо є підозри на гострий апендицит і чужорідне тіло, потрібно терміново викликати невідкладну швидку допомогу.

невротична блювота

Блювотний рефлекс в психосоматики пов`язаний з почуттям неприйняття, відкидання, незгоди. Також симптомом неврозів може бути постійна нудота у дитини. Невротична блювота характерна для дітей дошкільного, молодшого шкільного та підліткового віку. В яких ситуаціях може виникати?

• Примус дитини є нелюбиму їжу.
• Реактивна блювота, пов`язана з неприємними асоціаціями під час їжі.
• Підвищена тривога, збудження, страх і інші бурхливі емоції можуть викликати блювоту.
• Психогенная блювота при психічних порушеннях, психозах, підвищеній збудливості. Часто носить демонстративний характер, щоб привернути увагу дорослих.

Знайти причину невротичної блювоти і нудоти допоможе психотерапевт і психолог. Як правило, ця проблема стосується всієї родини. Якщо мама і тато готові визнати, що блювота у дитини - результат їх взаємовідносин, тоді терапія буде мати сенс і позитивний результат.

ацетоновая блювота

При ацетономічному кризі виникає порушення обміну речовин, підвищення рівня сечової кислоти в організмі. Головна ознака - запах ацетону з рота, головний біль, млявість. Ацетоновая блювота небезпечна частотою та багатством, може не проходити протягом декількох днів. Це несе загрозу швидкого зневоднення, сильної інтоксикації організму. У немовлят буває рідко, частіше у дітей від двох років і старше.

заколисування

Кинетоз, або синдром заколисування часто буває у дітей під час їзди на машині або катання на атракціонах. Пояснюється це індивідуальними і віковими особливостями вестибулярного апарату. Чим молодша дитина, тим сильніше заколисує, хоча не завжди працює це правило. У деяких людей кинетоз зберігається все життя. Наростаюча нудота і раптова блювота - характерна ознака синдрому заколисування.

принципи лікування

Лікування блювання у дітей має на увазі лікування її першопричини. Тому тут важлива точна діагностика.

• Кишкові інфекції та харчові отруєння. У дитини може бути і блювота, і пронос, і температура. Ці симптоми говорять про те, що організм включив захисні механізми і звільняється від токсинів. При харчовому отруєнні необхідно промити шлунок великою кількістю теплої води. Не рекомендується пригнічувати блювотний рефлекс і пронос протиблювотними і протидіарейними препаратами. Також слід знати, що призначає ці ліки і їх дозування тільки лікар. Самостійне лікування може призвести до погіршення стану дитини, а лікаря буде складніше діагностувати захворювання. Детальніше про протиблювотних препаратах для дітей читайте в інший нашої публікації. З лікарських засобів дозволяється давати дитині будь-якого віку смекту, активоване вугілля. Також можна запропонувати інші сорбенти: «Полісорб», «Ентеросгель», «Полифепан», «Фільтрум-СТІ». Ці ліки допоможуть очистити організм і швидше впоратися з інтоксикацією.
• Захворювання органів травлення. Постійна блювота, нудота, болі, дискомфорт у животі, запори або проноси, але без температури - сигнал до того, щоб звернутися до дитячого гастроентеролога. Лікар призначить лабораторне дослідження блювотних мас, оцінить їх за кольором, консистенції, наявності домішок. Обов`язково призначить інструментальне обстеження - УЗД органів травлення, в складних випадках діагностики - гастрофіброскопію (ковтання зонда).
• Мозгова блювота. Необхідно звернутися до невропатолога, який призначить обстеження і медикаментозне лікування. Якщо у дитини була родова травма, є вроджені патології ЦНС, трапилася черепно-мозкова травма, обов`язково потрібно здатися нейрохірурга.
• При закачуванні. Перш за все, важлива профілактика: годувати мінімум за 2 години до поїздки, пропонувати легку їжу (молочні продукти, каші, страви з яєць), відмовитися від газообразующих, жирних продуктів. Найвідоміший препарат від захитування - «Драмина». Його дозволено давати навіть дітям до року. Виражений побічний ефект - сонливість. Пігулка діє в середньому протягом 4 годин.

Що повинні знати батьки

Необхідно знати найелементарніші правила надання допомоги при блювоті у дитини будь-якого віку, щоб не нашкодити його здоров`ю. Які питання найчастіше виникають у батьків?

• Як лікувати блювоту і пронос у дитини вдома? Дотримуватися трьох важливих принципів: не годувати під час блювоти, давати сорбенти і отпаивать Регідратаційна розчинами. Детальніше про надання невідкладної допомоги в домашніх умовах при блювоті читайте в інший нашій статті.
• Що робити при блювоті у однорічної дитини? Зневоднення у маленьких дітей відбувається набагато швидше і небезпечно для життя. При важких формах можуть наступити судороги, втрата свідомості, незворотні наслідки. Тому малюка потрібно весь час поїти (за тим же принципом, як і дітей старшого віку). Якщо не вдається поїти з чайної ложки, можна це зробити за допомогою шприца, заливаючи рідину за щоку. Також не можна припиняти годування немовляти, рекомендується годувати дрібно між блювотними позивами.
• Що робити, якщо у дитини сильна блювота? Тут є як мінімум дві небезпеки: різке зневоднення і ризик потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи, особливо у грудничка. Тому важливо переконатися, що дитина отримує достатню кількість рідини. Індикатор - частота сечовипускання і колір сечі. Якщо протягом 4 годин немає сечовипускання або сечі дуже мало і вона темна, потрібно звернутися до лікаря. Можливо, в цій ситуації виправдане застосування антірвотних коштів, які призначить лікар. При сильній блювоті потрібно тримати немовляти на руках у вертикальному положенні. Якщо малюк спить, укладати тільки набік. Дитина старшого віку при блювоті повинен сидіти, злегка нахилившись вперед.
• Чому у дитини блювота з жовчю? Закид жовчі в шлунок при блювоті не завжди говорить про якісь небезпечних порушеннях. Це може статися при інтенсивних блювотних позивах. Після вживання занадто жирної, смаженої їжі, коли підшлункова залоза не впоралася. Можливо, що дитина відразу заснув після прийому їжі на лівому боці або ліг на живіт. Також блювота з жовчю буває при гострому апендициті, гастриті, захворюваннях печінки, жовчного міхура, ГКІ.
• Що робити, якщо у дитини температура і блювота? Це вже серйозний привід для виклику лікаря. У цьому випадку висока ймовірність харчового отруєння і гострої кишкової інфекції. Також потрібно знати, що висока температура і сильна блювота бувають при вірусному менінгіті і енцефаліті. Необхідно контролювати стан дитини. Якщо він нормально переносить температуру до 38 ° С, можна її не збивати.

Особливості дієти: 5 важливих принципів

Які можуть бути рекомендації по харчуванню дитини після блювоти?

1. Дробность. Може бути 6 прийомів їжі, але невеликі порції.
2. Тепла їжа. Гаряча і холодна їжа ускладнюють процес перетравлення і засвоєння.
3. Подрібнена їжа. Не можна давати занадто суху, в`язку їжу. Показані різні супи-пюре, каші, картопляне пюре, м`ясні страви у вигляді котлет і тефтелей.
4. Особливості технології приготування. Повністю виключається смажене. Можна варені, тушковані, запечені в духовці, приготовані на пару страви.
5. Не можна перегодовувати. Після вимушеної голодної паузи (через кілька днів або вже на наступний) у дитини з`явиться богатирський апетит. Похвально, але не в ситуації відновлення після блювоти. Дитина не повинна об`їдатися. А смакоту і ласощі потрібно залишити на потім.

Що буде корисним?

• нежирні кисломолочні продукти;
• нежирні сорти риби, страви з телятини, індички, кролика;
• різноманітні каші, але без додавання цільного молока;
• печені яблука, які містять багато пектину.

Від чого потрібно тимчасово відмовитися?

• свіжий хліб;
• соки, свіжі овочі і фрукти, особливо газообразующие;
• всі консервовані продукти;
• солодощі в будь-якому вигляді.

Дієта може тривати від кількох днів до кількох тижнів. Це залежить від того, яке захворювання переніс дитина. Часто лікар призначає курс ферментів, що полегшить перетравлення м`ясних страв, молочних продуктів, злакових.

Якими б не були причини блювоти у дитини, цей симптом не повинен залишатися без уваги батьків та контролю лікаря. Небезпека наполегливої блювоти у дітей пов`язана з різким зневодненням організму. Також вона може бути ознакою серйозних неврологічних відхилень, порушень обміну речовин, вірусних, паразитарних і бактеріальних кишкових інфекцій, випадків невідкладної хірургії.