Норма харчування для немовлят: достатній обсяг молока і частота годувань

Скільки повинен з`їдати новонароджений? Як визначити достатній рівень молока протягом перших тижнів життя немовляти? Як часто його слід годувати і як довго? Які ознаки свідчать про те, що молока не вистачає? Про особливості норм і правил годування розповідають експерти з грудного вигодовування.

У момент появи малюка на світ в грудях у матері вже є перша їжа для нього. Це цінне молозиво, багате імунними факторами і білком. Отримати його немовляті слід якомога раніше, саме тому Всесвітня організація здоров`я наполягає на прикладанні дитини до грудей матері безпосередньо після народження.

При цьому кількість молозива в грудях, на думку мами, ну дуже мало. У перші години обсяг його на одне годування може складати всього 1,5 грама. Протягом першого-другого дня обсяг збільшується незначно, до 30 грамів на харчування малюка. І ця кількість вважається нормою годування новонародженого.

Після приходу повноцінного молока, що відбувається на 3-5 день з моменту народження малюка, обсяг його їжі збільшується. У добу кількість грудного молока досягає трохи більше 500 мілілітрів. З`їдати такий обсяг малюк може лише за кілька прийомів, адже його шлунок зовсім незначний. Тому в перші дні може здатися, що дитина постійно «висить» на маминих грудей.

Така ситуація є типовою, і дозволяє відповісти на основні питання про норми годування новонароджених.

• Скільки молока повинен з`їдати новонароджений? Стільки, скільки він хоче. Кроха може прикластися до мами, щоб попити, на це у нього піде не більше п`яти хвилин. А може для повноцінного «обіду», на що може знадобитися від півгодини до п`ятдесяти хвилин. Кожен варіант педіатри вважають нормою.
• Як часто годувати новонародженого? Так часто, як йому потрібно. У перші дні життя для дитини фізіологічно необхідно якомога частіше відчувати маму поруч. І процес смоктання грудей є не тільки харчуванням, а й спілкуванням з навколишнім світом, можливістю заспокоїтися, зігрітися. Кількість годувань може становити 8-12 на добу, але іноді малюки хочуть перебувати у мами під грудьми частіше, і це - теж нормально. Фахівці з грудного вигодовування наполягають на тому, що техніка годувань по режиму неприйнятна для дітей перших днів життя. Приблизно через місяць малюк прийде до власного, індивідуального режиму годувань, і їх кількість скоротиться.
• Чому малюк став просити груди частіше? Це відбувається в періоди так званих «стрибків зростання». У малюків вони відбуваються у віці трьох і шести тижнів. В цей час організм особливо гостро має потребу в їжі, тому що посилюється інтенсивність розвитку скелета і тканин. Якщо малюк просить їсти частіше, прислухайтеся до нього і не відмовляйте.
• Чому малюк довго спить і не просить їсти? Норма молока для новонародженого визначається його фізіологічними потребами і темпераментом. Активні крихти швидко наїдаються і мало сплять, більш спокійні, навпаки, сплять довше. Для перших тижнів характерно харчування по «скупченість» графіком: малюк виділяє періоди, коли він прикладається до грудей частіше, а в інший час відпочиває. Зазвичай такі періоди припадають на вечір, вночі малюк може спати до 5 годин. Вважається нормою, якщо він прокидається мінімум 1 раз за ніч. Також нормою вважаються годування менше 8 разів на добу, але при хорошому наборі ваги.

Як визначити норму

Педіатри відзначають, що норма харчування для немовлят визначається самим немовлям. Але мамі слід уважно стежити за розвитком крихти. Про те, що він отримує достатньо їжі, розкажуть інтенсивність набору ваги і зростання малюка, його загальний стан і особливості сечовипускання, дефекації.

Набір ваги і зростання

Відразу після народження з дитиною відбувається «метаморфоза». Він з`являється на світло злегка «одутлуватий», з набряклим обличчям. Так і є, його тканини накопичили воду в період внутрішньоутробного життя, і організму від цієї води слід позбутися. Також він позбавляється від первинного калу в кишечнику - чорного або чорно-зеленого мекония, який виглядає, як смола.

Процеси первинного очищення запускаються молозивом. Протягом 4 днів малюк худне. Його вага зменшується на 7-10%, що допускається педіатрами. Від кінцевої «точки» зниження ваги потім розраховується його набір.

Динаміка набору ваги також індивідуальна. Більш того, зовсім недавно Всесвітньою організацією охорони здоров`я були прийняті нові норми.

• 10-14 днів. За цей час дитина повинна знову набути ваги, зафіксований при народженні. Це означає, що він отримує достатній обсяг їжі.
• 115-245 грам в тиждень. Настільки повинна додавати у вазі малюк в перші 2 місяці життя. Раніше допустимим вважався набір ваги 170-200 грамів, однак спостереження педіатрів показали допустимість меншою і більшою збільшення ваги, що не відбивається негативно на загальному стані малюка.
• 2,5 см. Такою має бути надбавка крихти в зростанні. Цей параметр фіксується при народженні і повинен лише збільшуватися щомісяця.

Загальний стан немовляти

Достатність споживання молока визначається видом і поведінкою малюка. Коли малюк здоровий, він виглядає бадьорим, голосно і інтенсивно кричить, плаче. Його шкіра пружна і м`яка, при натисканні миттєво повертає форму. Очки виглядають трохи вологими, а внутрішня поверхня ротика - рожевої, блискучою. Такий стан говорить про достатню отриманні дитиною води і їжі від грудного годування.

Сечовипускання, дефекація

Скільки повинен з`їдати новонароджений, може розповісти його стілець. На думку педіатрів, це основний критерій оцінки норми, яким можна користуватися задовго до першого зважування. Важливо контролювати також, скільки разів на добу дитина пісяє. Не обов`язково регулярно заглядати в підгузник, досить міняти їх у міру заповнення і підраховувати використана кількість.

• 2 підгузника на добу. Норма для перших днів життя малюка. Після народження він пісяє мало, так як практично не отримує рідини з молозива. Вона йому й не потрібна, тому допаювати крихту не слід. У цей період організм позбавляється від меконію, який практично повністю йде на третій день. І стілець крихти набуває жовтувато-коричневий колір.
• 6-10 підгузників на добу. Така кількість «трусиків» має використовуватися малюком з четвертого дня життя. Він починає отримувати більш рідке грудне молоко, тому частіше пісяє. Нормою спорожнення кишечника стає 3-4 дефекації на добу, але і Какань після кожного годування також вважається нормальним. Тому міняти підгузки доводиться значно частіше.
• 5-6 підгузників в добу. Приблизно з десятого дня життя робота травної системи малюка стає більш чіткою, що позначається на кількості дефекацій. Кроха може продовжувати какати після кожного прийому їжі або почне робити це рідше, але не менше трьох разів на день.

Ознаки нестачі молока

Експерти міжнародної організації по грудному вигодовуванню «Ла Лече Ліга» стверджують, що норма годування новонародженого суто індивідуальна. І якщо набір ваги і зростання відбуваються в допустимих межах, малюк пісяє досить часто і какає кілька разів на добу, необхідності турбуватися про обсяги з`їденої ним їжі немає.

Приводом для занепокоєння повинні стати наступні фактори.

• Зменшення кількості забруднених підгузників. Якщо малюк какає менше двох разів на добу і мочить менше 5 підгузників, слід повідомити про це педіатра. Можливо, вашого грудного молока недостатньо.
• Збільшення тривалості сну. Для малюків перших днів життя нормально «висіти» на мамі добу безперервно. Тоді як довгий і частий сон може свідчити про погіршення фізичного стану.
• відсутність смоктання. Малюк може перебувати під грудьми, але замість смоктання він засинає, а ви не чуєте, як він ковтає молоко. Дана ситуація також небезпечна недоотриманням крихіткою достатнього обсягу харчування.
• Продовження втрати ваги. Цей процес припиняється після приходу повноцінного молока, тобто малюкові допустимо худнути не більше 3-5 перших днів життя. Якщо збільшення ваги не відбувається, а тим більше спостерігається продовження схуднення, слід обов`язково звернутися до педіатра.

Рішенням проблеми недобору ваги є догодовування. За рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров`я, він повинен здійснюватися переважно грудним молоком - матері або донора. Молоко слід зціджувати, а годувати малюка з ложки, а не з пляшечки.

При неможливості догодовування грудним молоком жінці рекомендується догодовувати сумішшю.

Правила введення суміші

• Догодовуйте після основного годування. Головною їжею немовляти є саме грудне молоко, тоді як значення суміші вдруге.
• Догодовуйте з ложки. Пропонуючи малюку суміш з пляшечки, ви істотно спрощуєте йому завдання по «добування їжі». Пити суміш з пляшечки простіше, ніж висмоктувати грудне молоко. Це створює ризик, що дитина повністю відмовиться від грудей.
• Працюйте над збільшенням лактації. Допоможуть часті прикладання малюка до грудей, як кращий стимул збільшення обсягу молока. Природа створила цей механізм саморегульованим. Чим більше дитина п`є, тим більше молочка прибуває. Особливо інтенсивно процес відбувається вночі, тому вкрай важливо зберігати нічні годування.
• Приберіть догодовування, як тільки побачите достатній обсяг власного молока. Найякісніша суміш не замінить величезну користь для новонародженого грудного молока. При відсутності необхідності догодовування поверніться до природного вигодовування.

На думку консультантів з лактації, проблеми норми молока для новонародженої приділяється занадто багато уваги. Молоді мами переживають щодо недостатності їжі для дитини в своїх грудей, нервують. Через це молока дійсно стає менше, а малюк частіше плаче, стає неспокійним.

Здоровий вигляд крихти і нормальний набір ваги свідчать про те, що з вашим молочком все в порядку. Його кількість рівно таке, яке потрібне дитині для повноцінного розвитку. І ця кількість малюк визначає сам під час їжі, тому обмежувати кількість і час прикладання дитини перших днів життя до грудей не слід.