5 Простих способів зрозуміти, чи вистачає дитині грудного молока

Як визначити, чи вистачає дитині грудного молока? Що може свідчити про його дефіциті? Як годувати правильно, щоб малюк завжди наїдався? І що робити, якщо молока все-таки мало? Відповіді консультантів з грудного вигодовування про повноцінний раціон новонародженого.

Методика годувань «на вимогу» затверджена основою повноцінного грудного вигодовування. Дотримуються її не тільки консультанти спеціалізованих благодійних організацій, а й офіційні установи охорони здоров`я. Вона відзначена в наказах Міністерства охорони здоров`я цивілізованих держав, в тому числі Росії. У чому її особливості?

Материнські груди готова забезпечувати малюка їжею з першої хвилини життя. Вона виробляє надцінне молозиво, але в невеликій кількості. Обсяг рідини, багатої факторами зростання, імунними сполуками і білком, не перевищує 30 мл на добу. Але цього достатньо, щоб забезпечити дитину всім необхідним до 4 дня життя.

На зміну молозива приходить первинне, а вже потім зріле молоко. І обсяг його залежить від декількох факторів.

• частота прикладань. Консультант міжнародної організації по грудному вигодовуванню Ла Лече Ліга Наталія Гербеда-Вілсон стверджує: саме при становленні лактації визначається обсяг молока, необхідний для годувань. І стверджує цей обсяг сам малюк. Прикладання до грудей «на вимогу» підтримує природний механізм регуляції обсягу. Якщо ж мати дотримується принципу годування «по режиму», молока спочатку виявиться менше, ніж потрібно. І до 2-4 місяців лактація може зникнути повністю.
• Тривалість перебування у грудях. Може скластися враження, що дитина просто спить з грудьми в роті, лише зрідка посмоктуючи її. Але це уявлення помилкове. Малюк перших днів і місяців життя поєднує процес харчування з спілкуванням з навколишнім світом, потребою в ласці, теплі, спокої. Забезпечити її найкращим чином може тільки перебування у маминих грудей. Тривалі смоктання самі по собі стимулюють лактацію. Нормальним вважається годування від 20 до 50 хвилин, але і 2 години у грудях не вибиваються з «норми».

Дотримуючись техніки годування «на вимогу», ви не зіткнетеся з питанням - як зрозуміти, чи вистачає дитині грудного молока. Воно завжди буде присутній в достатньому обсязі, необхідному малюкові. Але є і ознаки для визначення рівня лактації. На думку педіатрів, аналізувати їх потрібно в комплексі, так як поодинокі критерії не дають чіткої відповіді про обсяг грудного молока у жінки.

5 ознак достатнього обсягу молока

«Дивіться не на годинник, а на свою дитину», - так говорять консультанти з грудного вигодовування, коли мова заходить про частоту і тривалості годувань. Сучасна медицина вважає, що аналіз стану крихти і спостереження за ним є кращими «мірилами» достатку у вас грудного молока. Які ці ознаки?

1. частота годувань. В середньому малюк перших днів життя має їсти 8-12 разів. Варіантом норми є більше число годувань. Настільки часті «перекушування» визначаються кількома факторами. По-перше, з необхідністю в тактильному контакті з матір`ю. По-друге, з надзвичайно малим об`ємом шлунка дитини, який не в змозі за раз вмістити багато. І по-третє, з особливостями самого грудного молока, яке швидко перетравлюється.
2. тривалість смоктання. Малюк повинен перебувати біля грудей стільки, скільки йому необхідно. В цьому випадку не виникне підстав вважати, що немовля не наїдається грудним молоком. Чи не відривайте його від грудей, навіть якщо малюк виглядає сплячим. Виберіть зручне положення і почекайте, поки він відпустить вас сам або «відвалиться» уві сні.
3. Наявність глотательного рефлексу. Малюк повинен не просто лежати під грудьми, посмоктуючи її. Ви повинні чути, як він ковтає молоко. При цьому в перші хвилини годування частота ковтання буде більшою, так як дитина отримує більше рідке молочко. Потім він починає ковтати рідше, але смоктати із зусиллям, так як приходить черга задній, більш густий цінної їжі.
4. Набір ваги в межах норми. Відміряти, як швидко і наскільки інтенсивно крихітка почав одужувати, слід з четвертого дня його життя. До цього часу він втрачає частину ваги при народженні, позбавляючись від первинного калу і набряклості тканин. Нормальним є набір ваги в межах 125-215 грамів на тиждень.
5. Здоровий вигляд малюка. Кроха повинен виглядати бадьорим, голосно вимагати груди. Шкіра здорового малюка рожева, пружна, при натисканні на неї швидко повертає форму.

Спостерігати ці ознаки слід в комплексі, але для цього потрібен час. Коли визначити, що дитині не вистачає грудного молока або ж він отримує його в достатку, потрібно швидко, можна скористатися найпростішими «мірилами». До них відноситься кількість вироблюваної їм сечі і калу.

Як часто пісяє дитина

Годування молозивом не забезпечує великий обсяг рідини. Тому малюк буде писати нечасто. У добу достатньо змінити 2 підгузника, заповнених до середньої «позначки». Дізнатися цю позначку просто. Проведіть експеримент: налийте в підгузник 3-4 столові ложки води і зважте його в руці. Стільки ж важить сеча крихти за пару «писань». Таким чином, дитина, який одержує молозиво, може писати 4-5 разів на добу.

З приходом повноцінного молока ситуація змінюється. Кроха починає отримувати більше рідини, відповідно, і сечі виробляється більше. Протягом доби він мочиться до 12 разів, тому мамі доведеться змінити 5-6 підгузників.

Як часто какає дитина

Ще один параметр, як зрозуміти, що новонародженій дитині не вистачає молока, або він отримує його досить. Протягом 3 днів після народження малюк позбавляється від меконію - первинного калу, і інтенсивність його «виробництва» невисока - 1-2 рази на добу. З приходом повноцінного молока частота «Какань» істотно збільшується і доходить до 5 разів на добу, що свідчить про достатній обсяг харчування.

Помилкові ознаки нестачі молока

У деяких ситуаціях мами помилково вважають, що у них зменшився обсяг лактації, і дитина не наїдається грудним молоком. Розуміння цих фізіологічних процесів дозволить уникнути зриву грудного вигодовування.

• Відсутність відчуттів припливів в грудях. Зазвичай після шостого тижня вигодовування мама зауважує, що груди перестала болісно переповнюватися. А малюк, який раніше тривалий час «висів на циці», почав їсти значно швидше. Ця ситуація свідчить зовсім не про зменшення вироблення молока. Вона говорить про те, що ви з малюком навчилися користуватися грудьми правильно! Ваш організм почав виробляти його стільки, скільки необхідно. А малюк став споживати його з достатньою інтенсивністю, яка приходить лише з досвідом.
• Зменшення частоти дефекацій. Приблизно з шеститижневого віку у малюка змінюється частота випорожнень кишечника. Він перестає какати після кожного годування і може робити це рідше. При цьому варіантом норми може бути випорожнення кишечника і 6 разів на добу, і 1 раз в день. На думку педіатрів, куди важливіше в цьому питанні стежити за станом малюка. І якщо при індивідуальному режимі «Какань» він не проявляє занепокоєння, виділяє кал гірчичного або зеленувато-коричневого кольору без відразливого запаху, значить, він отримує достатньо їжі, і його кишечник працює в правильному режимі.
• Раптове підвищення апетиту. Малюк раптом починає вимагати груди значно частіше і довго смокче. Так виявляються скачки зростання, які проходять протягом декількох днів. У цей час організму дитини потрібно більше їжі. І для мами важливо забезпечити її для крихти, тому слід годувати довше і частіше. Важливість стрибків зростання полягає також в стимуляції лактації. За кілька днів обсяг грудного молока збільшується, що покриває потреби зростаючого організму.

Техніка поведінки при дефіциті молока

Якщо малюк рідко просить їсти або виглядає млявим, апатичним, погано набирає вагу, відстає в рості, виникає підстава вважати, що дитина не наїдається грудним молоком. Однак вкрай рідко дана ситуація означає, що потрібно вводити докорм і тим більше відмовлятися від грудного вигодовування. Ніяка штучна суміш не буде більш поживною і цінною для малюка, ніж природна їжа мами.

Консультанти по грудному вигодовуванню при виявленні дефіциту рекомендують продовжувати годувати, приділяючи увагу періодичності і частоті прикладань.

• Годуєте частіше, зменшіть проміжки між годуваннями до мінімуму. Як можна довше тримайте дитину біля грудей.
• Пропонуйте обидві груди в кожне годування. Дозвольте малюкові спочатку випити молочко з однієї. Коли помітите, що він перестав ковтати, запропонуйте йому другу. У наступне годування дайте спочатку другу груди, щоб дитина отримувала більш поживну заднє молоко в достатньому обсязі.
• Закінчуйте годування, коли захоче дитина. Навіть якщо вам здається, що він смокче занадто довго, наберіться терпіння і дозвольте дитині самому завершити «обід». Через деякий час він засне або «відпаде» сам.
• прикладайте правильно. Слідкуйте, щоб губки малюка покривали ареолу, а не сосок. В іншому випадку годування буде доставляти дискомфорт, а дитина не зможе смоктати продуктивно.
• При млявому ссанні міняйте груди часто. Робіть це кілька разів протягом кожного годування, якщо помітите, що малюк перестав ковтати.
• Відмовтеся від пустушок, не давайте дитині нічого крім грудей. Соски й пустушки знижують продуктивність смоктання, тому протипоказані малюкам, недобирає у вазі. При введенні догодовування слід давати його з ложки або чашечки.
• Пам`ятайте про себе. Не варто нервувати через нестачу грудного молока, так як негативний емоційний стан жінки згубно для лактації. Повноцінно харчуйтеся, відпочивайте в вільну хвилину і пийте більше рідини.

Дотримуючись цих рекомендацій, ви зможете швидко відновити лактацію. Допоможуть в цьому і фахівці благодійних організацій по грудному вигодовуванню. Безкоштовні консультації онлайн або по телефону надають фахівці LLLI (Ла Лече Ліга), АКЕВ (Асоціація Консультантів по природному вигодовуванні).

Зазначені принципи, як дізнатися, чи вистачає дитині грудного молока, загальні. І можуть не відповідати саме вашому малюкові. Як правило, мама інтуїтивно відчуває, чи все в порядку з малюком. І якщо спостерігає здорового і активного дитини, який часто проситься до грудей, з ним все в порядку. А вашого молока йому вистачає в повній мірі.