Молоко матері - основа харчування дитини, в перші місяці це і єдине джерело рідини. Неперевершений склад нутрієнтів, мінералів і вітамінів, гормонів і антитіл робить молоко незамінним. Відповідно до критеріїв ВООЗ, діти до 6 місяців повинні харчуватися грудним молоком, і тільки в разі його відсутності - адаптованою молочною сумішшю.
Дитині недоотримує молока з двох причин: недостатньо довго і повноцінно смокче груди або молока у мами в принципі мало (гипогалактия).
Ознаки нестачі молока
Кілька вірних методів визначення, чи вистачає дитині грудного молока:
- Метод мокрих пелюшок. Протягом 24 годин малюк без підгузника знаходиться на пелюшці. Якщо мочиться від 6 до 10 разів, то все в порядку. Аналогічно зміна підгузника допомагає зрозуміти стан лактації та дитячого сечовипускання - в нормі потрібен новий підгузник до п`яти разів на добу. Новонароджений мочиться щогодини, однорічний - раз на дві години, сеча майже без кольору і запаху.
- Метод норми ваги і зростання. Існують таблиці норм ваги і зростання малюка в різному віці, в середньому надбавка становить від 250 до 2000 грамів на місяць. Менше значення говорить про те, що малюк не наїдається. Здоровий малюк після народження відразу кілька втрачає у вазі і відновлює його за два тижні при повноцінних годівлях. Метод грішить относительностью - діти різні, і зрозуміти, яка норма для конкретного малюка, важко.
- Регулярний стілець. М`який регулярний стілець без напруги, запаху і домішок можливий тільки при повноцінних годівлях, коли маленький наїдається. Відсутність стільця при нормальному сечовипусканні говорить про брак жирного молока з глибоких відділів грудей ( «заднього»).
- спостереження за малюком. Добре, якщо в процесі годування крихітка наїдається і засинає, спокійно витримує від півтора до трьох годин між прийомами їжі. Коли малюк плаче і турбується, не відпускає груди, смокче погано і недовго, смоктальних рухів більше, ніж ковтальних (норма 4 до 1), можлива гипогалактия. Не виключено і індивідуальне така поведінка дитини, кольки або жар.
Сукупність методів дасть точну відповідь, наїдається дитина або молока все ж недостатньо.
Недостовірні ознаки і розрахунки
- Дитина повинна з`їдати в день молока на п`яту частину своєї ваги. Шляхом зважування до і після годування, навіть в підгузку або пелюшки, неможливо точно оцінити вагу з`їденого молока, розрахунок відносний. Не допомагає цей принцип визначити точно брак або достаток молока ще з однієї причини. Здоровий малюк на годуванні «на вимогу» висмоктує більше, ніж «режимний» дитина, а наїдається він при цьому без переїдання.
- Таблиці і діаграми ваги і віку. Через індивідуальних особливостей і принципів складання діаграм (дані збираються на «штучно») малюк може не потрапити в свою ваго-вікову норму, але молока йому вистачає. Навпаки, маючи вагу і зріст в межах вікової норми, малюк може недоотримувати найважливіші компоненти материнського молока.
- Відсутність «припливів» і неможливість зціджування. Після пологів через три-чотири тижні лактація встановлюється остаточно, надлишку молока вже немає, груди стає зрілою і м`якою, зцідити її важко. Відсутність надлишків молока не допомагає визначити його недолік, як і надлишок абсолютно даремний при неправильній техніці годування.
Як заповнити нестачу молока?
- Ознаки стафілокока у грудничка
- Як відновити лактацію
Якщо відповідь на питання, чи вистачає дитині грудного молока негативний, слід розібратися, в чому причина. Проблеми зі здоров`ям дитини (недоношеність, кольки, інфекція, прорізування зубів і інші стани і захворювання) змушують погано смоктати груди. Здоровий малюк смокче молоко з задоволенням!
Причина друга - неправильне прикладання до грудей і взагалі порушення принципів грудного вигодовування. Часті або рідкісні, але короткі годування призводять до того, що дитина висмоктує передню рідку частину молока, а до задньої жирної і живильним порції так і не доходить, що не наїдаючись.
Тривалі часті годування з чергуванням грудей (по 15-30 хвилин на кожну), зціджування задньої порції, масаж грудей, правильне прикладання допоможуть вирішити питання. Відмова від сосок і пустушок, годувань по годинах теж покращує лактацію.
Третя причина - огріхи в раціоні матері (менше 2 літрів рідини, голодування, пахучі і гострі продукти, що змінюють смак молока) і захворювання (стреси, важкі пологи, хвороби). Усунення причини відновлює лактацію і інтерес дитини до смоктання грудей.