Пелюшковий дерматит у дітей. Лікування, профілактика та ознаки

пелюшковий дерматит

попрілості

Пелюшковий дерматит у немовляти - запалення шкірних покривів в області паху, сідниць, внутрішньої поверхні стегон. Виникає при неправильному гігієнічному догляді і зовнішніх факторах впливу на шкіру.

Попрілості зустрічаються у 50% немовлят до року. Вони можуть виникнути і в перші тижні життя, і в 3 місяці, і після 6 місяців. Це пов`язано з індивідуальними особливостями дитини і факторами зовнішнього середовища. Пелюшковий дерматит у дітей, лікування і профілактика добре вивчені і описані в медичній практиці. У більшості випадків пелюшковий дерматит успішно лікується і проходить без ускладнень при належному догляді.

Чому виникають попрілості

Шкіра у немовлят тонка і ніжна, в ній мало вологи, а терморегуляція і захисні функції ще незрілі. Ці вікові особливості створюють передумови для виникнення пелюшкового дерматиту. Які його причини?

фізичний вплив. Немовля постійно перегрівається, коли занадто тепло одягнений, а в приміщенні жаркий і сухе повітря. Під підгузником виникає небажане «глобальне потепління», а в результаті - подразнення шкіри.
механічний вплив. Шкіра малюка травмується шляхом тертя одягу, пелюшки, підгузника. При такому пошкодженні видно місця контакту: червоні смужки на животі та спині, в пахових областях, під сідницями.
хімічний вплив. Реакція шкіри на випорожнення, гігієнічні засоби по догляду, воду, матеріал підгузників.
мікробне вплив. Попадання патогенних мікробів і бактерій на шкіру викликає запальний процес. Буває вторинне інфікування грибами Candida вже пошкодженої шкіри, тоді з`являються білі нальоти на червоних запаленнях. Також можливе зараження стафілококом і стрептококом на тлі пелюшкового дерматиту. При вторинної інфекції захворювання загострюється і вимагає медикаментозного лікування.
Індивідуальні особливості організму. Важливо враховувати цей фактор. У дітей може бути генетична схильність до атопії, слабка імунна система, підвищений вміст аміаку в сечі, частий і рідкий стілець, агресивні ферменти калу, проблеми з водно-сольовий обмін - все це підсилює ймовірність виникнення пелюшкового дерматиту.
неправильний догляд. Елементарні порушення правил гігієни: вчасно не підмили або зробили це не тщательно- своєчасно не змінили підгузник, погано висушили шкіру і наділи новий. Також не можна перестаратися в гігієні. Занадто частий контакт шкіри з водою і милом призводить до її сухості, гіперчутливості.
похибки дієти. Їжа впливає на склад сечі і калу. Вважається, що велика кількість білкової їжі, свіжих соків робить випорожнення більш агресивними. Також провокуючим фактором є перехід на іншу суміш або введення прикорму, коли склад стільця і ферментів змінюється.

Симптоми пелюшкового дерматиту

Глибина і площа ураження шкіри може бути легкою, помірною і вираженою. Найчастіше симптоми вираженого пелюшкового дерматиту спостерігаються у дівчаток, що пояснюється анатомічними особливостями статевих органів.

почервоніння. Запалюється шкіра в промежині, області паху, сідниць. Також буває почервоніння навколо ануса через лужного середовища калу (частіше у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні).
Лущення шкіри і утворення бульбашок. З`являється в місцях почервоніння, якщо пелюшковий дерматит прогресує.
Набряк, гнійні освіти. Починаються при гострому запальному процесі на шкірі. У хронічних випадках виникає інфільтрація шкіри з просочуванням на поверхню лімфи і крові.
неспокійна поведінка. Дитина погано спить, вередує, може відмовлятися від їжі. Це говорить про те, що запалення викликає свербіж і печіння.

Небо, мама і малюк в підгузку

Треба дружити з підгузками

Про це говорять не тільки виробники підгузників. Педіатри відзначають, що у сучасних дітей пелюшковий дерматит зустрічається набагато рідше. Це пояснюється широким використанням підгузників, які поглинають випорожнення і обмежують контакт шкіри з сечею. Найбільш агресивним для ніжної шкіри немовляти вважається хімічна сполука сечі і калу. Коли на тіло малюка потрапляє кал, він не такий небезпечний, тому що сеча вже вбралася.

При правильному використанні підгузників, а також їх високу якість пелюшковий дерматит виникає рідше. Хоча в уявленні багатьох мам контактний дерматит пояснюється саме впливом підгузника. І це можливо, якщо попові не провітрюють, а температура повітря «за бортом» вище 20 ° C, а вологість нижче 50%.

Важливо не запускати попрілості. Виникають вони швидко, а лікуються довго. В яких ситуаціях потрібен лікар? Якщо на тлі попрілостей з`явилася температура-гнійничкові висипанія- білі нальоти на шкірі і підозра на грибкову інфекцію- велика площа пораженія- сильна отечность- багряний колір шкіри-профілактика і догляд не допомагають протягом 3 днів.

Лікування і профілактика: 8 важливих пунктів

Лікування пелюшкового дерматиту у дітей полягає в правильному гігієнічному догляді і профілактиці.

Підбір підгузника. Важливо, щоб підгузники підходили малюкові за розміром, правильно були надіті і зафіксовані. Якщо не виконувати цих умов, у дитини може виникнути контактний пелюшковий дерматит в місцях тертя. Переважно вибирати підгузник, враховуючи стать дитини: для хлопчиків передбачений додатковий сорбційний шар спереду, а для дівчаток - ззаду. Також важлива якість, тому що у дітей з дуже чутливою шкірою бувають алергічні реакції на матеріал підгузника. Якщо у нього погані сорбційні властивості, випорожнення будуть дратувати шкіру.
Вибір якісного одягу і прального порошку. Натирати шкіру можуть гумки, груба тканина, шви. Тому необхідно уважно поставитися до вибору дитячого гардеробу. Для прання дитячої білизни потрібно використовувати спеціальні гіпоалергенні пральні порошки.
зміна підгузника. Міняти підгузник потрібно кожні 3 години. Якщо він сильно переповнений, то частіше. Після дефекації підгузник знімають якомога швидше.
гігієнічні процедури. Підмивати немовляти потрібно при кожній зміні підгузника звичайної проточною водою, якщо стоїть хороший фільтр. Якщо вода хлорована, краще використовувати кип`ячену воду для підмивання в період загострення, коли шкіра збуджена. Після дефекації малюка підмивають з дитячим милом. Особливо ретельно промиваються усі складки на шкірі, обов`язково видаляються залишки присипки. Вологими гігієнічними серветками бажано користуватися зрідка, при зміні підгузника на прогулянці або в подорож.
дбайливо витирати. Рушник або пелюшка повинні бути м`якими, а руху від витирання - делікатними, промаківающімі.
Відмовитися від присипки на основі тальку. Не можна застосовувати присипку разом з кремом, тому що вона буде скочуватися і травмувати шкіру. Деякі педіатри взагалі не рекомендують користуватися присипкою або радять хоча б рідше її застосовувати. Засіб необхідно насипати спочатку на руку, потім на шкіру немовляти рівномірним шаром. Потрібно стежити, щоб присипка не потрапляла в промежину у дівчаток. І все-таки найкращий засіб профілактики попрілостей - це провітрювання попи при кожній зміні підгузника.
Лікування народними засобами. Ромашка, череда, чистотіл є натуральними антисептиками, добре знімають подразнення, підсушують попрілості. Відвари цих трав можна додавати в ванну при купанні, також можна протирати ними пошкоджені ділянки шкіри.
Змащувати спеціальними захисними кремами і мазями. Їх можна використовувати не тільки в лікувальних цілях, коли попрілості вже виникли, але і в профілактичних. Спеціальні засоби зазвичай містять оксид цинку, який підсушує шкіру і створює бар`єр між агресивними виділеннями і тілом. Найбільш відомий і часто використовуваний крем - «Деситин». Також лікар може порекомендувати протизапальні, антимікробні мазі, які сприяють швидкому відновленню і зволоженню шкіри: «Бепантен», «Драполен», «Пантодерм» та інші.

Якщо є вторинна грибкова інфекція, призначаються протигрибкові препарати. При зараженні стафілококом і стрептококом застосовуються антибіотики. При глибоких пошкодженнях шкіри і хронічному пелюшковому дерматиті призначаються гормональні мазі.

Лікування пелюшкового дерматиту у дітей має на увазі два важливих моменти: правильний гігієнічний догляд і недопусканіе перегріву. Бувають ситуації, коли попрілості з`являються внаслідок гіперчутливості шкіри немовляти, навіть при дотриманні всіх правил по догляду. Тоді потрібно використовувати спеціальні захисні засоби.

Поділися в соц. мережах: