Одним з важливих питань харчування дитини є початок прикорму при грудному вигодовуванні.
Сьогодні в інтернеті можна знайти багато і сучасних, і застарілих рекомендацій по його введенню, і розібратися в тому, яким чином потрібно починати введення додаткового харчування - непросто.
Офіційна схема введення прикорму при грудному вигодовуванні розроблена експертами ВООЗ та використовується в якості еталонної провідними педіатрами та консультантами з грудного вигодовування. Але, до сих пір ще багато поліклініки і фахівці застосовують неправильні на сьогодні рекомендації, слідувати яким не варто.
Спробуємо розібратися в схемі першого прикорму при грудному вигодовуванні.
Коли починати прикорм при грудному вигодовуванні?
У цьому віці організм немовляти абсолютно не готовий до прийому нової їжі, і введення навіть невеликих порцій харчування, відмінного від грудного молока, може призводити до розвитку проблем з травленням, алергічних реакцій і сильного напруження підшлункової залози і ферментів кишечника.
Це проявляється в запорах, проносах, зміні консистенції і частоти стільця, здуття живота, примхливості, висипу на шкірі, зригуванні і т.д.
Не менш шкідливий буде і прикорм з 4 місяців при грудному вигодовуванні, так це теж дуже ранній для нового харчування термін, хоча раніше і практикувався педіатрами та мамами.
При цьому, перш ніж вводити прикорм так рано, попередньо потрібно з`ясувати причини малих збільшень ваги, розвитку анемії або інших проблем здоров`я.
Якщо ж діти мають алергію, вони сильно боліли в перші місяці життя, вони недоношені - прикорм взагалі вводиться з особливих індивідуальними схемами, іноді навіть пізніше звичайних строків прикорму.
Введення прикорму при грудному вигодовуванні
До цього терміну грудне молоко повноцінно покриває всі потреби здорової дитини в рідині і харчуванні без будь-яких додаткових продуктів харчування.
Крім мінімального терміну введення прикорму, існують ще й ознаки готовності дитини до введення нового для нього харчування. Введення прикорму при грудному вигодовуванні має проводитися за умови:
- прояви інтересу дитиною до їжі дорослих, спробах його схопити їжу зі столу і пожувати її;
- відсутність рефлексу виштовхування ложки з їжею мовою;
- збільшення числа прикладань до грудей, триваючого кілька днів поспіль (це не пов`язано з хворобою або прорізуванням зубків);
- впевненого сидіння в стільчику для годування;
- вміння брати їжу руками або можливістю тримати ложку;
- наявністю зубів (хоча б одного-двох).
Правила введення прикорму при грудному вигодовуванні
Варто відкласти прикорм хоча б на один-два тижні після проведення дитині щеплення, в сильну спеку, при захворюваннях малюка.
Прикорм можна вводити по педагогічної схемою (введення мікродоз дорослих продуктів зі столу) і педіатричної, класичною схемою (введення зростаючих доз дитячого харчування).
Схема введення прикорму з фруктів може призвести до того, що більш прісні овочі після солодких фруктів діти є відмовляються, крім того, у фруктах багато активних кислот і вони можуть давати подразнюючий ефект для шлунка і кишечника.
Фрукти в основному дають сирими, в той час, як овочі термічним обробленими - що для перших прикорму більш безпечно.
Тому рекомендовано спочатку ввести овочі і каші, а тільки потім знайомити дитину з фруктовими прикорму.
Якщо у дитини є схильність до закрепів, варто починати прикорм з овочів, якщо у дитини є схильність до почастішання стільця або його розрідженню - варто почати прикорм з каші.
Як правильно вводити прикорм при грудному вигодовуванні?
Прикорм дається тільки з ложки, яку можна придбати в аптеці або магазині товарів для дітей, може підійти і звичайна чайна ложка, яку потрібно ретельно вимити і прокип`ятити.
Починають введення прикорму тільки з монокомпонентних пюре, що складаються з одного виду продукту. Це дозволить вчасно виявити алергічні і негативні реакції на нові продукти.
Перший час при введенні прикорму необхідно вести харчовий щоденник, в якому потрібно відзначати введення продукту, терміни і реакції на нього дитину.
Почати прикорм можна з однієї чайної ложки нового продукту перед годуванням грудьми, поступово за кілька днів порцію прикорму можна доводити приблизно до 50 г, орієнтуючись на апетит дитини.
Деякі діти можуть з`їдати за раз трохи більше або менше за обсягом.
Найчастіше після введення прикорму буде змінюватися стілець дитини, іноді спочатку прикорм можуть виходити практично неперетравлені, це нормально - травна система адаптується до введення нової їжі.
Прикорм по місяцях при грудному вигодовуванні
Порядок введення прикорму при грудному вигодовуванні може варіювати в залежності від того, з яких продуктів ви почнете прикорм - зазвичай починають з овочів, фруктів або каші.
У міру адаптації до нового продукту, графік початку прикорму при грудному вигодовуванні буде змінюватися, в ньому будуть з`являтися нові продукти - м`ясо, кисломолочні продукти, яйце, хлібобулочні вироби і т.д.
Таблиця введення прикорму при грудному вигодовуванні
- 6 місяців - введення овочевого пюре, обсяг близько 50 г;
- 6.5 місяців - введення каші, обсяг 50-100 г;
- 7 місяців - введення фруктового пюре, обсяг 50-70 г;
- 8 місяців - введення м`ясного пюре - обсяг 40-50 г;
- 9 місяців - введення кисломолочного прикорму - обсяг 100-200 мл .;
У міру того, як відбувається адаптація до першого прикорму, розширюється меню дитини.