Піелоектазія у малюків: симптоми, лікування

Захворювання, при якому спостерігається збільшення або розширення мисок нирок у людини, що супроводжується утрудненням сечовиділення, називається піелоектазія. Таке порушення відтоку сечі не викликає ніяких симптомів, але може привести до більш серйозних наслідків при несвоєчасному лікуванні. Балії є порожнини для накопичення сечі, а вже з цих приймачів скупчилася сеча надходить в сечовід. При збільшенні мисок відбувається порушення сечовиділення, що в підсумку викликає больові відчуття у грудних дітей.

Піелоектазія у новонароджених може бути виявлена ще під час перебування в утробі матері і підтвердитися після народження. Захворювання може бути як одностороннім, так і двостороннім, що пов`язано безпосередньо з ураженням однієї або обох мисок. Піелоектазія може розвиватися як на лівій нирці, так і на правій, в залежності від порушення. Було виявлено, що найчастіше захворювання зустрічається у хлопчиків і набагато рідше у дівчаток. Розглянемо основні причини такого захворювання у новонароджених, симптоми прояву, діагностування та лікування.

причини

Причини розвитку захворювання у дитини досить різноманітні, але найчастіше лікарі пов`язують наявність такого недуги у дітей з генетичними проблемами. Тобто якщо у матері за роки її життя були проблеми з нирками, то не виключається народження дитини з діагнозом піелоектазія. Спадкова схильність - це основна причина, по якій спостерігається розвиток захворювання і становить 85% від усіх відомих факторів. Але крім схильності генів виділяють наступні причини такого серйозного захворювання, що діагностується у новонародженої дитини.

1. Неправильне положення мисок
2. Попадання інфекції в порожнину нирки
3. Запалення та інші види заражень сечоводів
4. Нечасті спорожнення дитини, які тягнуть за собою переповнення сечового міхура і розвитку піелоектазіі нирок
5. При закупорювання сечоводів різними гнійними виділеннями
6. Збільшення або зниження тиску в області сечоводів
7. опущення нирок

Всі ці причини призводять до розвитку піелоектазіі у дитини після появи його на світло. Розпізнати захворювання батькам в домашніх умовах практично неможливо, так як захворювання вимагає проходження діагностики.

симптоматика

Піелоектазія у новонароджених і дітей старшого віку протікає практично безсимптомно. Болі в області нирок з`являються лише тоді, коли розвивається запальний процес і відбувається ускладнення. В такому випадку з`являються больові відчуття, на що дитина реагує у вигляді плачу, крику або примх.

Для того щоб розпізнати піелоектазія у дитини, потрібно пройти діагностику, яка складається з УЗД.

діагностування

Піелоектазія лівої / правої або обох нирок може бути діагностована ще під час вагітності при проходженні УЗД. Але на цьому етапі - це тільки попередні відомості, які обов`язково після народження дитини повинні бути перевірені ще раз.

Діткам до трьох років рекомендується проходити УЗД, для виявлення різних видів відхилень, особливо якщо є прогнози будь-яких порушень. Так, якщо розміри порожнини нирки змінюються і до і після сечовипускання, особливо якщо ці зміни спостерігаються протягом року, тоді слід негайно відвідати лікаря-нефролога для можливості запобігання розвитку захворювання і його ускладнень.

У рідкісних випадках, коли під час вагітності у дитини виявили відхилення нирки, після народження воно може піти. Але в такій ситуації, слід кожні три місяці робити УЗД і спостерігатися у нефролога. Якщо ускладнень не спостерігається, то до 2-3 років піелоектазія може не бути виявлена або ж зовсім зникнути.

ускладнення піелоектазіі

Піелоектазія, як захворювання, не настільки небезпечно для немовляти, але його наявність може привести до ускладнень і формування більш серйозних недуг, таких як:

1. Гідронефроз, який характеризується розширенням чашок і мисок нирок, викликаний через порушення відтоку сечі. Це захворювання призводить до підвищення тиску в нирках і порушення їх функціонування.
2. Пієлонефрит. Піелоектазія при ускладненні може викликати розвиток пієлонефриту, що представляє собою запалення тканин нирки, в результаті чого спостерігається збій її функціонування. Найнебезпечнішим є те, що якщо пієлонефрит не лікувати, то в підсумку розвивається ниркова недостатність, що закінчується летальним результатом.
3. Ектопія сечоводу. При розвитку ектопії спостерігається впадіння сечоводу в піхву або уретру, що відбивається безпосередньо на функціонуванні нирок. Нирки при розвитку ектопії поступово відмирають, що закінчується летальним результатом для дитини.
4. Уретерецеле. Цей вид ускладнення піелоектазіі призводить до роздуття сечоводу при вході в сечовий міхур, а отвір для виведення сечі звужене.
5. Міхурово-мочеточний рефлюкс. При міхурово-мочеточном рефлюксі відстежується неправильне виведення сечі. При рефлюксі відбувається подача сечі не в сечовий міхур, як годиться, а в нирки.

Всі ці патологічні відхилення призводять до серйозних наслідків, тому дуже важливо вдатися до діагностування та виявлення роду недостатності нирок, а також своєчасному комплексу лікування.

лікування

Якщо патологія у дитини була виявлена ще під час утробного розвитку, то до моменту появи карапуза на світло за ним ведеться ретельне спостереження. Вагітну маму навіть можуть покласти в стаціонар на збереження, щоб мати можливість ретельного спостереження за здоров`ям плоду.

Якщо ж відхилення спостерігається тільки праворуч або ліворуч, то обов`язково приділяється увага і другий нирці. Якщо під час УЗД спостерігалося відхилення тільки в одній нирці, то не виключено після народження крихітки виявлення патології на обох. Тому дуже важливо контролювати кожні три місяці стан нирок дитини за допомогою апарату УЗД.

Зокрема, ближче до року у карапуза закінчується процес дозрівання сечовидільної системи і не виключено зменшення нирок в розмірах. Але якщо ж цього не відбувається, а хвороба тільки прогресує, то буде потрібно проведення повного урологічного дослідження.

У комплекс урологічного дослідження входять цистографія і урографія, не виключається проведення радіоізотопного обстеження, на підставі чого приймається рішення про необхідність медикаментозного лікування.

Вивчивши причини і повну діагностику захворювання, приймається відповідне рішення щодо лікування піелоектазіі, яке складається з прийомів лікарських препаратів і фізіотерапевтичних процедур.

Операція проводиться для того, щоб позбавити пацієнта від міхурово-мочеточного рефлюксу і звільнити його сечовий відтік. Раніше такі операції включали в себе здійснення хірургічного надрізу в області нирки і проникнення до неї. Зараз же, коли медицина досягла висот, такі операції не вимагає таких жертв, і проводяться ендоскопічними методами, тобто в порожнину нирки і сечовипускального каналу проникають мініатюрним інструментом.

Хірургічне втручання дозволяє позбавити пацієнта від піелоектазіі і вирішити проблему утрудненого сечовиділення. Але після операції все одно дитина залишається тривалий час на обстеженні. Це обстеження необхідно для того, щоб виключити причини розвитку запального процесу ще на ранніх стадіях.

На цьому слід підвести підсумок, що якщо батьки виявляють у свого карапуза проблеми в області нирок (скарги, болі і т. П.), То не зайвим буде відвідати лікаря-нефролога або пройти нирковий дослідження на виявлення можливих відхилень або патологій.