Кіста нирки - види, симптоми, лікування

Кіста нирки являє собою доброякісне округле утворення, яке обмежене капсулою і наповнений рідиною. Це досить поширена патологія, яка трапляється більше ніж у половини населення. Існує багато видів кісти, які мають різну причину освіти, місце локалізації та симптоматику. Розглянемо, чому з`являється дане утворення, його симптоми і лікування.

Види і причини кістозних утворень на нирках

У багатьох випадках встановити причину утворення кістозної порожнини в нирці не вдається. Фахівці розрізняють вроджені та набуті кісти нирок. Причому на частку вроджених кіст доводиться всього лише 5% всіх випадків патології. Вроджені кісти бувають таких видів:

• солітарна - зазвичай зустрічається у чоловіків і найчастіше виявляється на лівій нирці;
• губчаста - безліч дрібних кіст;
• дермоїдна - містить елементи ектодерми (епідерміс, зуби, волосся, жир);
• кістозні новоутворення, що виникають при деяких спадкових синдромах, наприклад, при синдромі Цельвегера або Меккеля.

Якщо уражається кістою тільки одна нирка, лікарі називають це мультикістоз. Дане захворювання зустрічається дуже рідко, лише в 1% випадків. Набагато частіше у хворих виявляють полікістоз - поразка кістою двох нирок.

Розвиток придбаної кісти нирки провокується багатьма чинниками, серед яких гломерулонефрит, мозковий некроз, пієлонефрит, туберкульоз, інфаркт, пухлини, паразитарні інфекції.

Залежно від розташування придбані кісти бувають наступних видів:

• паренхіматозні - в тканини нирки;
• кортикальні - в кірковому шарі нирки;
• окололоханочние - біля балії нирки;
• субкапсулярні - під капсулою нирки.

Придбані кісти нирки можуть бути одно- і двосторонніми, одиночними і множинними. Залежно від вмісту кістозної порожнини розрізняють інфіковані, геморагічні, серозні і складні освіти.

Симптоми кісти нирки

Одиночна проста ниркова кіста невеликих розмірів, як правило, ніяк не проявляється і часто виявляється тільки при УЗД. При збільшенні кістозного новоутворення воно здавлює балії нирки або сечовід, що призводить до виникнення болю тупого, ниючого характеру з боку ураженої нирки. Крім того, великі кісти здатні здавлювати судини в черевній порожнині, в результаті чого у хворого може розвинутися атрофія нирки або ішемія (зменшення кровопостачання певної ділянки тіла).

Відео: Герпес. Види. Симптоми, лікування

Симптоми кісти нирки стають яскраво вираженими при появі в ній запального процесу. В такому випадку хворий страждає від підвищеної температури, загальної слабкості, частого сечовипускання, яке часто буває болючим. Також до симптомів кісти нирки на стадії запалення відносяться ниючі, що тягнуть болі в попереку, больовий синдром в суглобах і м`язах.

Виразність симптомів кісти нирки залежить не тільки від її розмірів, а й від місця локалізації.

Небезпечним ускладненням даної патології буває хронічна ниркова недостатність. Для неї характерно погіршення загального стану, спрага, підвищення артеріального тиску, прискорене сечовипускання.

Діагностика і лікування захворювання

На огляді лікар проводить пальпацію області нирок пацієнта. При множинних утвореннях нирки мають горбисту структуру, збільшені розміри. Для уточнення діагнозу терапевт призначає загальний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі.

Відео: Хвороби нирок, симптоми і лікування

Основним методом діагностики кісти є УЗД. Крім цього дослідження іноді виникає необхідність в проведенні додаткових обстежень:

• комп`ютерна томографія - метод вибору для оцінки кровопостачання новоутворення, визначення його розмірів і контурів, наявності освіти поза і всередині нирки;
• внутрішня і оглядова урографія - дає можливість визначити відсутність або наявність порушень відтоку сечі з нирки.

Лікування кісти нирки, яка відноситься до простих, одиночним, зазвичай не призначають. Пацієнту тільки рекомендують проходити регулярні спостереження у лікаря, УЗД, а також уникати великих фізичних навантажень, інфекційних захворювань і переохолоджень. Необхідність в лікуванні кісти нирки виникає при розвитку ниркової недостатності або пієлонефриту.

Потрібно відзначити, що консервативне лікування кісти нирки практично не проводиться. Медикаментозна терапія може бути тільки спрямована на зниження симптоматики ускладнень даної патології, наприклад, артеріальної гіпертензії, анемії.

Відео: Лікування нирок - Нирки. Види порушень. очищення

У більшості випадків практикується при кісті нирки операція.

Операція при кісті нирки

Існують певні показання до хірургічного видалення кісти нирки:

• великі розміри новоутворення;
• розрив кісти;
• здавлювання кістою тканини нирки або сечовивідних шляхів;
• розвиток в кістозної порожнини інфекційного або запального процесу.

Під час операції при кісті нирки лікар може виконувати вилущування, резекцію (видалення) кісти або резекцію нирки. Обсяг хірургічного втручання залежить від багатьох факторів, серед яких розмір кісти, її розташування та стан вмісту.

Сучасна хірургія пропонує лапароскопічний метод видалення кісти нирки, який набагато менш травматичний, ніж традиційний. З його допомогою можна як видалити кісту нирки, так і саму нирку або її частина.

Однак, як і будь-яке операційне втручання, лапароскопічне видалення ниркового кістозного освіти може мати ускладнення. Найбільш частими з них бувають кровотечі, сечові затекло і приєднання бактеріальної інфекції.

Після проведення операції кісти нирки пацієнтові призначається антибактеріальна і знеболювальна терапія.

Кіста нирки відноситься до поширених новоутворень сучасної людини. При появі її перших ознак необхідно звернутися до лікаря. Своєчасна діагностика і лікування дозволять швидко позбутися від патології і уникнути важких наслідків.