Бронхиолит у дітей раннього або старшого віку

Бронхиолит - запалення бронхіол (частини нижніх дихальних шляхів). Щоб розібратися в хвороби, згадаємо, як відбувається дихання. З вдихом повітря проходить через носову порожнину, глотку, гортань, трахею і потрапляє в бронхи, схожі на розгалужується дерево. Гілки поступово тоншають і закінчуються дрібними проходами - бронхіолами. Ті підходять до альвеол - бульбашок, в яких і відбувається газообмін.

При запаленні нижніх дихальних шляхів бронхіоли закупорюються (відбувається обструкція) і роздуваються (емфізема). Людині доводиться вдихати вдвічі більший об`єм повітря, ніж зазвичай, для підтримання достатнього рівня кисню в крові. Дихальні м`язи перенапружуються і поступово втомлюються. Дихання слабшає, настає дихальна недостатність. У дітей раннього віку гострий бронхіоліт призводить до тимчасових зупинок дихання (апное) і, врешті-решт, до смерті.

Розвиток дихальної системи починається з двадцять четвертої дня внутрішньоутробного розвитку і закінчується до восьмирічного віку. Бронхиолит у дітей виникає під впливом певних причин, однак основний фактор - недорозвиненість дихальної системи.

Бронхиолит - запалення бронхіол дихальної системи. Вражає дітей раннього віку: від народження до трьох років. Небезпечний летальним результатом для недоношених малюків, з пороками розвитку або при відсутності лікарської допомоги. Лікування включає госпіталізацію, боротьбу з причиною хвороби і недостатністю дихання.

Гострий бронхіоліт - захворювання, при якому малюкові необхідна термінова допомога. Є ймовірність летального результату. Зверніть увагу на тривожні симптоми!

причини

Куріння близьких родичів дитини - причина захворювання дітей

Причини виникнення бронхиолитов у дітей.

• Інфекційні захворювання дихальної системи (респіраторно-синцитіальних, рино, адено-, парагріппозние вірус, грип, паротит, мікоплазма, пневмококи). При цьому РС-вірус - джерело хвороби у 4 - 7 дітей з 10. Зараження найчастіше відбувається взимку від хворого в дитячому садку, лікарні або всередині сім`ї.
• Куріння близьких родичів дитини.
• Ослаблений через різних причин імунітет.
• Недолік ваги.
• Відсутність грудного вигодовування. Малюк не отримує з молоком матері антитіл для боротьби з інфекціями.
• захворювання серцево-судинної або дихальної системи.

симптоми

У дітей бронхіоліти проявляються:

• симптомами дихальної інфекції, яка послужила джерелом запалення бронхіол (кашель, чхання, нежить, підвищення температури і інше);
• жаром, ознобом;
• задишкою на вдиху і видиху (почастішанням і посиленням дихання);
• підвищенням частоти серцебиття;
• проблемами з смоктанням грудей або соски, зниженням апетиту;
• посинінням шкірних покривів (спочатку змінює колір носогубний трикутник);
• роздуванням крил носа;
• хрипами при диханні;
• млявістю, дратівливістю.

Бронхиолит небезпечний переходом в астму, хронічну бронхо-легеневу патологію, летальним результатом. Вчасно проведене лікування допоможе уникнути неприємних наслідків.

Якщо у вашого малюка виникає хронічний бронхіт, то важливо вчасно це помітити. бо таке часте запалення бронхів загрожує серйозними наслідками.

види

Виділяють два види бронхіоліту.

1. Гострий. Триває місяць. Симптоми яскраво виражені, спостерігаються проблеми з диханням. Стан різко погіршується;
2. Хронічний. Дитина хворіє від одного до трьох місяців і більше. Симптоми неінтенсивні, малопомітні.

У новонародженого

Діти від народження до 28 днів отримують пасивний імунітет від матері, тому хворіють рідко. Однак при зараженні переносять бронхіоліт важче за всіх. Новонароджених негайно госпіталізують і проводять інтенсивну терапію. Хвороба особливо небезпечна для недоношених малюків або з вродженими дефектами розвитку (пороком серця).

У немовляти

Діти від 28 днів до року найбільш схильні до запалення бронхіол. Пік захворюваності припадає на вік від трьох до дев`яти місяців. Бронхиолит переносять 11 - 12 немовлят з 100. Дітей до півроку госпіталізують так само, як і новонароджених.

У дітей старше року

Бронхиолитом хворіють 6% малюків в віці 1 - 2 років, 3,5% - старше 2 років. У трирічних дітей захворювання, як правило, не виникає. Це пов`язано з розвитком дихальної системи і зміцненням власного імунітету. Рішення про тактику лікування приймає лікар, враховуючи стан пацієнта.

діагностика

Для постановки діагнозу і призначення лікування лікар запитує батьків про симптоми, які вони помітили. Далі призначає обстеження.

• Загальний аналіз крові. Про наявність бронхиолитов у дітей свідчить зміна рівня лімфоцитів, моноцитів і нейтрофілів.
• Рентгенографію. Роблять знімок грудної клітини.
• Змив і мазок з носа і горла (при підозрі на РС-вірус).
• Пульсоксиметр (проводять при ознаках недостатності дихання). Використовують спеціальний апарат, датчик якого надягають на палець. У нормі показник насиченості крові киснем дорівнює 95 - 98%.

лікування

Лікування проводять за наступною схемою.

• Госпіталізація малюка. У лікарні його ізолюють, щоб не заразити оточуючих. Доктора стежать за станом дитини і в разі необхідності проводять реанімаційні заходи.
• Боротьба з причиною захворювання. При вірусної інфекції виписують противірусні медикаменти ( «Рібовірін»), при бактеріальної - антибіотики ( «Ампіцилін», «Цефотаксим»).
• Усунення симптомів. Від кашлю допомагають муколітики, що розріджують і полегшують відхід мокроти ( «Амброксол», «Бромгексин»). Для поліпшення дихання рекомендують відвідувати сеанси ультразвукової інгаляції з солоним розчином або кортикостероїдами ( «Дексаметазоном»), які призначають у важких випадках. Такі гормональні засоби швидко знімають запалення, але при цьому впливають на весь організм (виникають побічні ефекти).
• Насичення киснем (дихання через спеціальну маску).
• Відновлення втрати рідини (дають вдвічі більший об`єм води, ніж зазвичай). При відмові від пиття вводять фізрозчин внутрішньовенно.

Після одужання організм дитини особливо схильний до хвороб бронхів (бронхіт, бронхіальна астма). Уважно стежте за станом дихальної системи малюка найближчі п`ять років.