Гострий бронхіт у дітей: причини, симптоми і лікування

Гострий бронхіт - це запальний процес в бронхах, який вражає їх слизову оболонку і має алергічну або інфекційну етіологію. Розвивається це захворювання протягом короткого проміжку часу.

Гострий бронхіт у дітей виникає досить часто і має кілька видів. Найбільш часто зустрічаються з них:

Простий гострий бронхіт, який характеризується збільшенням виділення бронхіального секрету без симптомів бронхіальної обструкції.
гострий обструктивний бронхіт - Форма бронхіту з вираженими ознаками бронхіальної обструкції. Він характерний для дітей у віці від 2 до 3 років.
бронхиолит відноситься до різновидів гострого обструктивного бронхіту. В цьому випадку запалюються бронхіоли і бронхи дрібного калібру, що призводить до дихальної недостатності. Найчастіше такий тип виникає у дітей перших років життя.

Причини гострого бронхіту

Переважно причиною бронхіту є вірусні інфекції, такі як ГРЗ, ГРВІ, грип, аденовірус.
Деякі бактерії (стрептокок, пневмокок, стафілокок, моракселла) теж можуть викликати дане захворювання. В такому випадку бронхіт буде називатися бактеріальним.
Атипові бронхіти виникають при попаданні в організм мікоплазм і хламідій, що займають проміжне місце між вірусами і бактеріями.
Найрідше зустрічаються бронхіти, викликані грибковою інфекцією. Вони виникають тільки на тлі загального ослаблення організму.
В окремих випадках причиною бронхіту можуть бути фізичні та хімічні фактори. До них відносяться пасивне куріння і забруднення повітря вуглекислим газом, димом та іншими шкідливими речовинами.
Контакт з побутовою хімією, гігієнічними засобами, пилком рослин, пилом і шерстю тварин може викликати бронхіт алергічного типу.

Виникненню бронхіту сприяють:

Зниження імунітету.
Схильність до алергій.
Недосконалість захисних властивостей і функцій органів дихання у дітей.
Хвороби, що супруводжують.
Порушення носового дихання.
Часті переохолодження.
Куріння в присутності дитини.
Забруднення атмосфери шкідливими викидами.

Патогенез гострого бронхіту

У патогенезі головну роль відіграють порушення захисних реакцій: погіршення функціонування миготливого епітелію, зниження антибактеріальної дії слизу, погіршення місцевого імунітету і токсичну дію вірусів і бактерій.

Після потрапляння на слизову оболонку дихальних шляхів шкідливих мікроорганізмів або вірусів виникає запальний процес, який провокує набряк і гіперемія слизової бронхів. У просвіт бронхів починає виділятися харкотиння. Однак глибоких органічних порушень в бронхах при гострому бронхіті не спостерігається.

Основні симптоми

Захворювання в більшості випадків починається гостро і має симптоми ураження дихальних шляхів і інтоксикації.
До симптомів ураження дихальних шляхів відносять кашель. Він спочатку сухий, далі стає вологим з виділенням слизового мокротиння в великих кількостях.
Часто присутні закладеність і виділення з носа.
Інтоксикація організму виражається в лихоманці, головного болю і загальним нездужанням.

Залежно від етіології інші симптоми будуть трохи відрізнятися. Так при вірусних бронхітах інтоксикація виражена слабше, хрипи прослуховуються сухими і змінюють локалізацію при кашлі. Мокрота в такому випадку прозора або має жовтуватий відтінок.

При бактеріальному походження бронхіту загальна інтоксикація виражена яскраво. Мокрота може бути зеленуватого кольору і навіть гнійної.

Для обструктивних бронхітів характерні подовжені свистячі видихи, свистячі хрипи і задишка. У маленьких дітей можуть відбутися дихальні розлади і, як наслідок, з`явитися ознаки ціанозу і гіпоксії.

При бронхиолитах типовими є задишка, утруднення видих, сухий кашель, навколо рота може бути ціаноз. Йому майже завжди передує ГРВІ.

Важливою особливістю при діагностиці бронхіту є утруднене дихання саме на видиху, що свідчить про поразку нижньої частини дихальних шляхів.

Частим симптомом бронхітів, особливо алергічного походження, є бронхоспазм. Ознакою для його діагностування служить затяжний свистячий видих.

При бронхітах аускультативним симптомом є жорстке дихання. Його вираженість дає можливість визначити не тільки наявність захворювання, але і оцінити ступінь інтенсивності запального процесу.

діагностика

Основними методами діагностики є загальний огляд, аускультація (прослуховування) легень, аналізи сечі і крові, рентгенографія легенів.
Загальний аналіз крові дозволяє розпізнати вірусне або бактеріальне походження бронхіту. Лейкопенія і лімфоцитоз свідчать про вірусної інфекції, а нейтрофільоз і зсув лейкоцитарної формули вліво - про бактеріальної.
Рентген дозволяє виключити наявність пневмонії. Для бронхіту характерно помірне посилення легеневого малюнка.
Додатково можуть проводитися аналізи мокроти для точного визначення збудника і його чутливості до лікарських засобів.

Лікування гострого бронхіту у дітей

При несвоєчасній діагностиці і початку лікування гострого бронхіту можуть виникнути серйозні ускладнення і його перехід в хронічну форму або розвиток бронхіальної астми. Тому важливо при найменшій підозрі на наявність цього захворювання звернутися до лікаря і проводити лікування під його постійним контролем.

Госпіталізація необхідна лише у важких формах гострого бронхіту з вираженою обструкцією, в інших випадках лікування проводять вдома.

До лікування гострого бронхіту підходять комплексно. рекомендується:

Постільний режим до нормалізації температури тіла;
Рясне тепле пиття для розрідження і полегшення відходження мокроти. Добре для цього підходить молоко з гідрокарбонатом натрію, «Боржомі» та інші лужні мінеральні води. Якщо дитина відмовляється від такого пиття, то згодяться і чаї, морси, компоти і, навіть, проста вода;
Повноцінне харчування. Віддають перевагу продуктам, які містять велику кількість вітамінів і легко засвоюються організмом;
Необхідно провітрювати приміщення і зволожувати повітря і підтримувати нормальну його температуру;
Обов`язково проводити щодня вологе прибирання для знищення дратівливих чинників;
Проведення масажу та лікувальної гімнастики;
Прийом, призначених лікарем лікарських засобів.
Ліки призначаються лікарем строго індивідуально залежно від симптомів і перебігу захворювання. Можуть застосовуватися:
При підвищенні температури тіла вище 38 градусів призначають жарознижуючі засоби в дозі відповідної віку дитини. Віддають перевагу парацетамолу або ібупрофену. Такі препарати, як анальгін, аспірин, амідопірин і фенацитин заборонені до використання в дитячій практики;
У разі закладеності носа використовують судинозвужувальні краплі, але не довше 5-7 днів;
При сухому нав`язливому кашлі прописують від кашлю препарати. Протипоказанням до їх застосування є бронхоспазм і гіперсекреція мокротиння;
Відхаркувальні і муколітичні засоби призначають при всіх типах гострих бронхітів. Вони сприяють розрідженню мокротиння і полегшують її «викашлювання»;
При обструктивному синдромі застосовують бронхолітики у вигляді інгаляцій або розчинів для прийому всередину;
Антибактеріальні засоби призначаються строго за показаннями. До них відносяться: вік дитини до 6 місяців, підозра на бактеріальну природу бронхіту, наростання ознак інтоксикації, лихоманка більше трьох днів і результат аналізів, що свідчить про серйозне запальному процесі.

При правильному підході до лікування гострий бронхіт проходить за 2-3 тижні.

Поділися в соц. мережах: