Бронхіт у дитини: з температурою або без неї

Якщо ваша дитина почала кашляти і кашель сухий, заважає спати і повноцінно жити - негайно зверніться до лікаря, адже це може бути бронхіт. Таке захворювання потребує лікування під контролем фахівця, але дітей при цьому можна лікувати в домашніх умовах. У дітей захворювання може протікати з високою температурою і без неї. Ми спробуємо батькам допомогти розібратися, за яких формах бронхіту може підвищуватися температура, а при яких може бути нормальною. А також випадки, при яких запалення бронхів без температури - погана ознака.

Форми бронхітів у дітей

Бронхіти у дітей діляться на дві категорії - гострі і хронічні (рецидивуючі). Залежно від форми захворювання різниться симптоматика і тактика лікування. У свою чергу, хронічний бронхіт являє собою окрему одиницю, а гострі бронхіти поділяються на такі форми:

• Гострий бронхіт (простий);
• гострий бронхіоліт;
• Гострий обструктивний бронхіт;
• Гострий облітеруючий бронхіоліт;

Прояви різних форм бронхітів

• Гострий бронхіт характеризується підвищенням температури тіла. Загальна тривалість лихоманки залежить від збудника і тримається від 2 днів (при парагриппозной інфекції) до 10 і більше днів (при аденовірусної та микоплазменной інфекціях). Класичний симптом гострого бронхіту - сухий, нав`язливий кашель спочатку, який трансформується у вологий з відходженням мокротиння надалі.
• Гострий бронхіоліт характеризується лихоманкою, яка тримається від 2 до 10 днів. Скільки днів триватиме гарячковий стан, залежить від виду інфекції. У дітей спостерігаються симптоми дихальної недостатності: синюшність носогубного трикутника, задишка на видиху (або і на видиху, і на вдиху), підвищена частота дихання. При диханні дитини чутні хрипи.
• Гострий обструктивний бронхіт має наступну симптоматику: на 2-3 день після початку захворювання дихання дитини стає гучне, свистячий, хрипи чути на відстані. У дітей спостерігається підвищена тривожність і рухливість, але, не дивлячись на це, стан дитини задовільний. Температури при такій формі може і не бути, або вона буде підвищена незначно (в межах 37-38 градусів). Тримається температура 3-5 днів. Скільки триватиме такий стан - залежить від рівня чутливості організму до алергенів. При цій формі бронхіту у дитини спостерігається задишка на видиху.
• Гострий облітері бронхіоліт - ця форма захворювання вкрай складно протікає у дітей. Розвивається захворювання на тлі аденовірусної інфекції, тобто йому передує лихоманка, кон`юнктивіт (запалення слизової оболонки очей), запалення носової порожнини і глотки. Після всіх перерахованих вище проявів у дитини виникає задишка, синюшність шкіри, почастішання дихання, свистячі звуки під час дихання. Такий стан може бути тривалим і тримається від 1-2 тижня до місяця. Скільки триватиме - залежить від правильності лікування.

Температура при цій формі бронхіту може наростати і спадати. Одне з найбільш загрозливих ускладнень такого стану - його трансформація в хронічну форму.

• Рецидивуючий бронхіт - хронічне запалення бронхів, при якому спостерігається аналогічна гострого бронхіту симптоматика. Спочатку піднімається температура, і такий стан триває кілька днів. Після цього температура трохи спадає і тримається в межах 37-38 градусів досить довго. Кашель спочатку сухий, потім починає відходити харкотиння у вигляді слизу або гною. Якщо причиною рецидиву стала ГРВІ - її симптоми (наприклад, біль у горлі або нежить) зникають раніше, ніж кашель.

Рецидиви можуть повторюватися досить часто, а в перервах у дитини спостерігається готовність до кашлю при вдиханні холодного повітря або дратівливих речовин. Від рівня імунітету буде залежати, скільки рецидивів трапиться за рік.

причини бронхітів

Причиною бронхітів може бути інфікування вірусами і бактеріями. До класичних збудників бронхіту відносяться:

• Вірус грипу (А, В, С);
• Аденовірусна інфекція;
• парагрип;
• Риновирусная інфекція;
• Хламідії і мікоплазма;
• Пневмококки, стафілококи і стрептококи.

Всі ці збудники передаються повітряно-крапельним шляхом від носіїв інфекції (це можуть бути просто переносники, або люди, які хворіють на даний момент).

Допомога дитині

Дуже важливо забезпечити дитині правильний догляд, режим і харчування. При всіх видах бронхіту дітям необхідний постільний режим, харчування має бути збагачене молочними продуктами та продуктами рослинного походження, потрібно забезпечити дитині багато пити. Повітря, яким дихає дитина, повинен бути чистим і добре зволоженим (особливо при обструктивних формах бронхітів).

Батьки повинні стежити за тим, щоб дитина дихав носом. Для цього необхідно промивати ніс у дітей розчином морської солі і використовувати судинозвужувальні краплі (наприклад, тизин, галазолин, фармазолін). Якщо дитина - алергік, слід застосовувати краплі з протиалергічну ефектом. При цьому, краплі можна застосовувати тривалий час, так як після тривалого користування може порушуватися стан слизової оболонки носа.

При підвищенні температури вище позначки 38,5 слід застосовувати жарознижуючі засоби. З рекомендованих препаратів - парацетамол і ібупрофен. Анальгін, амідопірин, антипірин категорично протипоказані дітям через можливі побічні ефекти. Паралельно з препаратами можна використовувати фізичні методи боротьби з високою температурою, особливо якщо вона тримається довго. До таких методів належать обтирання дитини холодним вологим рушником, холодні примочки на лоб, розтирання оцтовим розчином (50:50 з водою).

Також призначаються препарати для усунення збудника захворювання. Ці препарати використовуються тільки після призначення їх лікарем, так як противірусна і антибактеріальна терапія суттєво різняться між собою.

Для допомоги при кашлі призначають протикашльові препарати (синекод, либексин), але тільки в тому випадку, якщо кашель сухий виснажливий. Якщо у дитини відходить мокротиння - призначаються відхаркувальні засоби (алтея, солодка, термопсис) і муколітичні для розрідження мокротиння (ацетилцистеїн, амброксол, хімотрипсин, бромгексин). Оптимально застосовувати ці препарати шляхом інгаляції. Якщо у дитини паралельно з кашлем спостерігається спазм бронхів - необхідно застосовувати бронхолітики (препарати, які знімають спазм) - атровент, сальбутамол, кленбутерол, ереспал.

Крім препаратів важливо проводити з дитиною дихальну гімнастику для поліпшення вентиляції легенів. Поліпшення вентиляції також можна домогтися, якщо робити дитині вібраційний масаж (шляхом поплескування й постукування). Ці заходи потрібно проводити рівно стільки, скільки можливості і бажання є у батьків і у малюка. Рецепт простий - чим частіше, тим краще.

Читаємо також: використання антибіотиків для лікування бронхіту.

Відсутність температури: добре чи погано?

Температура при бронхіті у дітей буває не завжди. Особливо це властиво для гострої обструктивної форми - її природа більше алергічна, ніж інфекційна. При таких умовах відсутність температури - нормальний симптом для захворювання.

Якщо ж у дитини будь-яка інша форма бронхіту - відсутність температури не дуже добрий знак, який може свідчити про слабкою імунною системою дитини. Температура - це природна захисна реакція на інфекцію і якщо її немає, це означає, що організм не може боротися з мікробами. У таких випадках діткам дають імуноглобуліни і інтерферони, але все це повинно відбувається під суворим контролем фахівця імунолога.

При будь-яких симптомах бронхіту, навіть якщо температури немає - слід звернутися до лікаря, який зможе підібрати адекватне лікування захворювання. Тільки лікар може визначити форму бронхіту і його причину. Довіряйте фахівцям, і нехай у ваших дітей буде міцне здоров`я.