Антибіотики при бронхітах у дітей

Бронхіт - поширене захворювання бронхів у дітей. Викликається він різними причинами: вірусами (в 90% випадків), бактеріями, грибами або може бути проявом алергії.

Лікування бронхіту, в першу чергу, повинно впливати на причину. З огляду на, що збудником захворювання найчастіше є вірус, то і лікувати потрібно противірусними препаратами. Також необхідно проводити симптоматичне лікування при бронхіті -жаропоніжающіе, відхаркувальні препарати, при необхідності бронходилататори. Важливим є масаж, зволоження приміщення, щадне харчування. Для розрідження слизу дитині потрібно пити більше рідини.

Але іноді трапляється і так, що приєднується бактеріальна інфекція, або запалення спочатку викликається бактеріями. У цьому випадку, застосування антибіотиків при бронхіті у дітей обов`язково.

В яких випадках приймати антибактеріальні препарати

Показання для призначення антибіотика при бронхіті дітям:

• якщо в аналізах виділені бактерії;
• якщо у дитини обтяжений анамнез - недоношеність, гіпотрофія, родова травма, важкі супутні захворювання, в т.ч. пороки розвитку і т.д .;
• якщо є ознаки інтоксикації (слабкість, поганий апетит, млявість);
• якщо ознаки дихальної недостатності;
• висока температура більше 3-х діб;
• зміни в аналізах крові;
• рясна гнійна мокрота;
• при приєднанні бактеріальної інфекції - поява симптомів, характерних для бактеріального бронхіту (повторне, після поліпшення, підвищення температури, поява кашлю, симптоми інтоксикації).

Антибіотики - це група лікарських засобів, які викликають або загибель бактерій (бактерицидні), або втрату рухливості і здатності розмножуватися (бактеріостатичні). За хімічною природою груп антибіотиків набагато більше. У дітей препаратами вибору є антибіотики з групи:

• пеніцилінів (ампіцилін, амоксицилін, амоксиклав, АУГМЕНТИН, флемоксин і т.д.);
• цефалоспоринів (цефалексин, цефуроксим, зиннат, цефіксим, Цедекс і т.д.)
• макролідів (азитроміцин, сумамед, Хемоміцин, зи-фактор і т.д.).

У виняткових випадках (при відсутності чутливості, наявності алергії) може призначатися антибіотик з інших груп.

Правила вибору антибіотика

Якщо так сталося, що у малюка бронхіт і потрібно почати лікування антибіотиками, необхідно зробити так, щоб препарат надав свою дію в повній мірі. При цьому важливо, щоб було якомога менше побічних ефектів, а сам процес лікування викликав мінімум негативних емоцій у дитини.

• Рецепт на антибіотики при бронхіті (бактеріальному або змішаному) для дітей виписує педіатр. Навіть якщо немає результатів бактеріального посіву (вони робляться мінімум 2 дні), він може призначити антибіотик, грунтуючись на клінічній картині бронхіту і аналізах крові дитини.

Який препарат з трьох груп виписати, педіатр вирішує, з огляду на вік дитини, наявність алергії, попередні прийоми антибіотиків, можливі алергічні прояви на них, в т.ч. у родичів. Тому дуже важливо перед консультацією лікаря згадати, чи краще записати всі ці моменти.

• Важливо, щоб антибіотик, який призначить педіатр від бронхіту для дітей, був в пероральної формі, тобто його можна було пити (спеціальні дитячі форми у вигляді суспензії) або приймати всередину (таблетки, капсули). Ці форми антибіотиків нітрохи не поступаються за ефективністю парентеральним (внутрім`язовим, в уколах). А якщо враховувати і фізичну, і психологічну травму, що наноситься дитині при уколах, пероральні форми просто безцінні, особливо коли їх доводиться давати маленьким дітям.

Яким чином приймати ліки

• Перед застосуванням потрібно уважно прочитати інструкцію, тому що існують різні дозування, і те, що прописав педіатр при бронхіті, не завжди збігається з тим, що буває в наявності в аптеці. Або іноді бувають випадки, що, хвилюючись, ми забуваємо сказати потрібну дозування при покупці.

Треба дотримуватися всі пропорції і дозування, коли необхідно розвести порошок для суспензії, або розділити таблетку.

• Кратність прийому, частота, тривалість - все це важливі фактори. Вилікувати антибіотиками бронхіт, даючи їх дитині в різний час, пропускаючи прийоми, неможливо. Тут як ніколи важлива пунктуальність і скрупульозність.

Якщо лікар призначив ліки 2 рази на добу, їх треба приймати через кожні 12 годин, якщо 3 рази на добу - через кожні 8 годин. Деякі препарати приймаються 1 раз на добу - значить, і давати їх потрібно дітям в один і той же час, один раз в день. Все це робиться для того, щоб підтримувати постійний рівень антибіотика в крові при бронхіті у дітей.

Важливо звертати увагу і на тривалість курсу лікування при бронхіті. В середньому, щоб вилікувати бронхіт до кінця, антибіотики потрібно приймати 5-7 днів. Є й такі, які приймаються 3 дні (сумамед). Не можна самостійно відміняти антибіотик або продовжувати лікування.

• Треба пам`ятати про залежність всмоктування препарату від прийому їжі. Якісь антибіотики потрібно приймати до прийому їжі, а деякі - разом з їжею.
• Не зайве під час лікування стежити за реакцією у дітей. При появі побічних ефектів, зазначених у інструкції, прийом ліків слід припинити, навіть якщо є позитивний ефект від нього. Потрібно дати антигістамінний препарат, ентеросорбент і повідомити лікаря про симптоми.

Якщо дитина спочатку схильний до алергії, треба лікувати у нього бронхіт антибактеріальними препаратами, тільки паралельно приймаючи і антигістамінний препарат з самого початку.

• Лікарю треба повідомляти також випадок, якщо засіб не викликає поліпшення. Навіть якщо приймати антибіотики при бронхіті строго за призначенням, в формах і дозуваннях, розрахованих для дітей. Лікувати бронхіт далі цим препаратом не має сенсу, коли протягом 2 діб не спостерігається позитивного ефекту.

Про що ще потрібно пам`ятати

• Проводячи лікування антибактеріальними препаратами, необхідно стежити за харчуванням дітей. Ліки надають навантаження на печінку, тому доцільно не навантажувати організм в цей період важкою їжею: копченостями, смаженим, солоним, жирним, прянощами. А включати в раціон потрібно свіжі овочі, зелень, соки, каші, нежирні супи.
• Запивати антибіотик від бронхіту потрібно простий негазованої фільтрованої водою, або спеціальної водою для дітей. Для цих цілей не підходять соки, чаї, кисломолочні продукти. Їх дітям можна і потрібно пити, але тільки в якості продуктів харчування.
• Лікування антибактеріальними лікарськими засобами загрожує дисбактеріозом. Тому в період терапії бронхіту слід приймати пробіотики. Які з них вибрати, підкаже лікар, тому що вони розрізняються за формою випуску (порошки, капсули, рідкі форми) і складу. Бажано приймати їх і після одужання.

Всі ці нехитрі правила, за умови їх дотримання, допоможуть швидко вилікувати бронхіт, що не заробивши при цьому побічні ефекти або ускладнення.