Водянка яєчок у новонароджених

Одним з вроджених захворювань у новонароджених хлопчиків є гидроцеле, або водянка яєчок. Ще одна назва даного захворювання - водянка оболонок яєчка.

Що таке гидроцеле або водянка яєчок?

Водянка (оболонок) яєчка проявляється у вигляді скупчення рідини в оболонках яєчка дитини, через що розпухає мошонка, і в деяких випадках утворюється припухлість в області паху. Така прошарок з рідини, що утворилася навколо яєчка, порушує нормальний теплообмін, через що яєчко перегрівається і не може функціонувати повноцінно.

Гидроцеле зустрічається у багатьох недоношених дітей, а також в тих випадках, коли протікання вагітності було пов`язане з відхиленнями і загрозою викидня. У дітей з водянкою яєчок нерідко діагностується і пахова грижа.

Водянка яєчок буває двох видів - ізольована і сполучена. Про водянці говорять тоді, коли між порожниною навколо яєчка і черевною порожниною є зв`язок через вагінальний відросток очеревини. Через цей відросток рідина з очеревини перетікає в мошонку і в зворотному напрямку. При ізольованій водянці рідина, що оточує яєчко не може проникати в інші порожнини.

Болей при гідроцеле дитина зазвичай не відчуває. Однак дане захворювання небезпечне тим, що, якщо його не ліквідовувати, у хлопчика може розвинутися пахові-мошоночная грижа, а також порушиться функція запліднення.

Більш детально про водянці у новонароджених читайте тут

Причини появи водянки яєчок у новонароджених

У процесі формування статевих органів у хлопчика яєчко має опуститися з черевної порожнини в мошонку. Рух яєчка здійснюється по протоку, який на момент народження дитини зазвичай заростає. Якщо ж цей канал не заріс, то по ньому може перетікати в мошонку рідина з черевної порожнини.

Велика кількість хлопчиків народжується з двосторонньої водянкою оболонок яєчка.

• в процесі розвитку плоду в оболонках яєчка скупчилася велика кількість рідини, що потрапила туди з черевної порожнини;

• очеревинна оболонка яєчка продукує зайву кількість рідини;

• НЕ заріс вагінальний відросток очеревини, і рідина вільно потрапляє з очеревини в мошонку.

У малюків постарше гидроцеле може розвинутися в результаті перенесеного общесоматического захворювання, а також з-за запалення або травми яєчка.

Діагностика водянки яєчок у дитини

Визначити наявність водянки яєчок у малюка можна за його несиметричною мошонці. Головними зовнішніми ознаками прояву гидроцеле є набухання мошонки з однієї або двох її сторін. До вечора або вночі, тобто в період, коли малюк відпочиває, набухання мошонки може пропасти або зменшитися.

Під час неспання дитини мошонка знову починає роздуватися через натекает в неї рідини, що більш поширене у випадках з сполученої водянкою. Коли дитина, хворий гидроцеле, напружує живіт, також можна побачити, як його мошонка збільшується в розмірах.

Діти з гідроцеле дуже рідко скаржаться на болі. Зазвичай больові відчуття виявляються тільки при інфікованої водянці, а також водянці напруженою, коли за короткий термін велику кількість накопичується в оболонці яєчка.

Щоб поставити впевнений діагноз у випадку з гідроцеле, потрібно провести УЗД пахових каналів і мошонки, а також пройти процедуру дуплексного дослідження судин яєчка. Буває, що процедура УЗД допомагає виявити ще й кісту сім`яного канатика або пахову грижу.

У деяких дітей мошонка може опухати періодично і при огляді лікарем виглядати цілком нормально. У таких випадках, щоб лікар міг поставити діагноз, батьки повинні сфотографувати область паху і мошонки у дитини в ті моменти, коли спостерігається яскраво виражена припухлість.

Варіанти лікування гідроцеле у дітей

Батьки не повинні лякатися, якщо їх малюкові був поставлений діагноз гидроцеле. Це вроджене захворювання зазвичай протікає безболісно і, є, скоріше, не захворюванням, а тимчасовим відхиленням, яке проходить тоді, коли заростає канальчики, за допомогою якого оболонка яєчка повідомляється з черевною порожниною.

Якщо ж водянка велика, тобто «Напружена», то вона може нашкодити яєчку, оскільки швидко натекает в оболонку яєчка рідина починає стискати його. У таких випадках показано термінове оперативне втручання. Інших способів лікування водянки яєчок не існує.

В інших випадках лікування водянки відкладається до досягнення дитиною 1,5-2-річного віку. Якщо до цього часу водянка не проходить сама собою, то призначається операція.

Таким чином, в період з народження дитини і до досягнення нею 1,5-2-х років хірургічне втручання може бути рекомендовано, якщо гидроцеле супроводжує пахова грижа, а також у випадках з «напруженою» або інфікованої водянкою.

Якщо з якої-небудь причини призначена операція відкладається, то малюкові роблять пункцію яєчок, витягаючи голкою зайву рідину, яка незабаром знову почне збиратися. Тому рано чи пізно дитину потрібно буде прооперувати.