Пол малюка формується, як відомо, ще в утробі матері. Цей складний магічний процес, коли з ембріона виходить повноцінна людина, супроводжується множинними чудесами трансформації.
Наприклад, на остаточному етапі формування мошонки між яєчками і черевною порожниною утворюється свого роду мембрана, що перешкоджає попаданню рідини в мошонку. Якщо в процесі утворення такої перегородки з`явилися патологічні порушення, то їх результатом стає водянка яєчок у новонароджених.
гидроцеле (Так в медицині називають дана недуга) - наповнення мошонки рідиною. У момент формування статевих органів яєчка, опускаючись з очеревини в промежину, затягують з собою незначну частину порожнини, званої вагінальним відростком. Згідно запущеному механізму, протягом останніх місяців вагітності вагінальний відросток повинен зверху над пахом зарости, утворюючи перегородку. З нижньої його частини формується оболонка яєчок і насіннєвий канатик.
Саме в ситуаціях, коли між очеревиною і мошонкою залишилася хоч незначна порожнину, яєчка новонародженого малюка починають заповнюватися серозної рідиною.
Як розпізнати водянку яєчок у новонародженого
- Мошонка за розміром збільшена.
- Збільшення викликане еластичним пружним грушовидним ущільненням під оболонкою.
- Іноді це ущільнення нагадує форму пісочного годинника. Це ознака попадання рідини в насіннєвий канал.
- Розміри водянки варіюються від невеликого горбка до набряку розміром з м`яч.
- Шкіра на мошонці не змінює своєї структури і звичних властивостей, рухлива, чиста.
Як фахівці діагностують водянку
- Досвідчений уролог або хірург може відрізнити гидроцеле від інших схожих недуг шляхом промацування мошонки.
- Якщо необхідно більш глибоке дослідження, то призначають УЗД.
- Бувають випадки, коли додатково проводиться діафаноскопія - це просвічування м`яких тканин статевого органу (а точніше, яєчок) і виявлення їх структури.
Причини, що викликають гидроцеле
Недоношені хлопчики - часті носії такої недуги. Причина сама банальна - малюк не встиг ще «дозріти». Як правило, медики не бачать особливих неприємностей в водянці, так як вагінальний відросток продовжує затягуватися і заростати і після народження.
Простудні, інфекційні або вірусні захворювання матері під час вагітності, і як результат, різні патології в розвитку малюка.
Спадкова патологія мошонки. Якщо у батька дитини була водянка яєчок, то і у сина ймовірність недуги вище, ніж у дітей з необтяжених спадковістю.
Не завжди причиною набряку яєчок може бути порушення перегородки. Трапляється, що вагінальний відросток затягнувся повністю, а мошонка все одно наповнюється. Ця проблема виникає в результаті порушень в роботі лімфатичної системи. Регулярно в мошонці тканини виділяють рідину для змащування яєчок з метою запобігання їх тертя.
Людська природа настільки мудра, що передбачила паралельно з виділенням вологи і її постійне всмоктування в тканини. Свого роду круговорот вологи всередині органу для забезпечення повноцінного його функціонування. Якщо є порушення обмінних процесів, вся зайва волога накопичується навколо яєчка і утворює міхур з рідиною.
Причиною водянки яєчок у новонароджених можуть служити накопичення крові, гною або лімфи в мошонці. Такі прояви викликані ускладненнями після усунення пахової грижі, інших оперативних втручань в статевий орган хлопчика або від травмування, в результаті інфікування тканин мошонки і запалення яєчок.
Такі недуги, як мікоплазмоз, уреплазмоз, хламідіоз, серцева недостатність, орхоепідідіміт спричиняють виникнення гідроцеле.
Як лікувати?
Перша рекомендація лікаря - не впадати в паніку і пам`ятати, що водянка яєчок новонародженому не заподіює ні болю, ні дискомфорту. Це природний процес наповнення мошонки рідиною з тканин, який не супроводжується больовими відчуттями.
Щоб визначитися з подальшою стратегією поведінки, обов`язково покажіть дитину уролога.
Симптоми гидроцеле можуть бути схожими з ознаками пахової грижі, різного роду пухлин, порушень в анатомії органів та ін. Тільки фахівець уролог точно діагностує водянку.
Якщо ущільнення має незначні розміри, то найчастіше малюка залишають в спокої і вичікують самостійного усунення проблеми протягом перших двох років життя. Як правило, після 2 років просвіт піхвовоговідростка повністю затягується. Якщо водянка несе гострий і важкий характер, то приступають до методів, описаних нижче.
Якщо обсяг рідини в мошонці великий, і викликає проблеми в догляді і життєдіяльності малюка, то лікарі проводять пункцію - витягають шприцом зайву рідину з-під оболонки. Таким чином знаходиться найбезпечніше рішення проблеми водянки у новонародженого.
Якщо після досягнення малюком віку 2 років водянка не зникає самостійно, лікарі вдаються до оперативного втручання. Також оперує немовлят і в більш ранньому віці, якщо водянка заважає і несе складний характер. В процесі операції надсікаються шари тканини в паху над статевим органом, і насіннєвий канатик разом з гідроцеле витягають назовні. Відокремлюють вагінальний відросток і перев`язують його.
Коли вузлик розсмокчеться, утворюється та сама перегородка між черевною порожниною і мошонкою. Внутрішні оболонки яєчка піддають дренированию (вичерпуються для збільшення відтоку рідини з мошонки). У деяких випадках роблять дренаж за допомогою надрізання одного віконця в тканинах. Вся процедура триває близько 20-30 хвилин і вважається нескладною. Більшість дітей переносять операцію легко і незабаром забувають про неї.
Можливі ускладнення після операції на яєчка
Маніпуляція вважається досить простий і не викликає тривогу. З ускладнень можуть бути лише стандартні прояви, якими загрожує будь-яке оперативне втручання:
- кровотеча з рани.
- інфікування рани.
- механічне пошкодження оперованого органу, тканин.
- повторному виникненню патології.
- непереносимість або ускладнення від анестезії.
Ускладнення після перенесеної новонародженим водянки яєчок
- Найпоширеніше ускладнення - це рецидив. Водянка може з`являтися знову і знову, і така форма захворювання вказує, як правило, на необхідність оперативного лікування.
- Деформація яєчок або тканин мошонки.
- Лікарі попереджають про ймовірність виникнення в окремих випадках порушення репродуктивної функції. А точніше - безпліддя. Причинного служить постійний перегрів яєчок в результаті постійного оточення їх теплою вологою.
Які препарати призначають при водянці
Якщо це посттравматичний явище, то призначають болезаспокійливі препарати (Ібуфен ®, Ібупрофен, Нурофен і ін.).
Якщо є виражений запальний або інфекційний процес, то призначають антибіотики (Флемоксин, Ципринол, Аугментин, Полімік і ін.).