Водянка у новонароджених

Водянка яєчок - відхилення в розвитку одного або обох яєчок у новонароджених хлопчиків, яке в медичній науці іменується терміном «гидроцеле».

Суть даного захворювання полягає в тому, що в навколишніх яєчко оболонках накопичується і не виводиться зайва кількість рідини, через що одна половинка мошонки, або вся мошонка цілком, роздувається в розмірах. Розміри гідроцеле в кожному випадку захворювання різні: це може бути невелика припухлість, а може і доходити до розмірів великої груші.

Як правило, хлопчики з гідроцеле не відчувають ніякого болю. Водянка яєчка може бути ізольованою і сполученої. У першому випадку рідина накопичується в оболонках яєчка і не виходить за їх межі. А при водянці навколишнє яєчко рідина може через вагінальний відросток проникати з мошонки в область паху або в черевну порожнину.

У новонароджених з гідроцеле нерідко діагностують і наявність пахової грижі. Сама по собі водянка яєчок, незважаючи на те, що не викликає зазвичай болів у дитини, є патологією, яку необхідно лікувати. Навколишнє яєчко рідина стає перешкодою для нормальної терморегуляції, через що зростає ризик перегріву яєчка, що може вплинути згодом на чоловічі функції організму.

Причини водянки яєчка у новонароджених

Головною причиною розвитку водянки у новонародженого є незавершеність заростання вагінального каналу, розташованого в нижній частині очеревини. Саме через цей канал рідина, яка утворюється в черевній порожнині, може проникати в мошонку і збиратися там у великих кількостях.

Бувають випадки, коли вагінальний канал настільки широкий, що в мошонку потрапляє не тільки рідину, а й інші органи, наприклад, кишкові петлі. Через цей же канал, якщо він досить широкий в діаметрі, яєчко з мошонки може потрапити в область паху, через що у дитини розвивається пахова грижа.

У випадках нормального розвитку новонародженого хлопчика, ще в період, коли дитина знаходиться в материнській утробі, його яєчко опускається в мошонку з черевної порожнини. На своєму шляху через паховий канал яєчко затягує з собою частину очеревини, яка стає згодом вагінальної оболонкою яєчка і сім`яного канатика, а черевної відросток в нормі повинен зарости.

Якщо ж даний відросток так і залишився незарослий, то, можливо, просто потрібно почекати деякий час, поки зрощення відростка відбудеться само собою, і водянка розсмокчеться після цього без стороннього втручання. У дитини, який розвивався в материнській утробі нормально і мати якого не відчувала проблем з виношуванням і народила його легко і в покладений термін, водянка є, скоріше, винятком.

У недоношених немовлят, а також у дітей, чиї матері важко переносили вагітність, і при цьому існувала загроза викидня, гидроцеле зустрічається часто. У таких дітей водянка нерідко розвивається в сусідстві з пахової грижі.

Причиною розвитку водянки яєчка у дитини може також стати висока внутрішньочеревний тиск, що виник в результаті вживання заходів реанімаційного характеру. напруга і плач дитини, а також невірно виконуються фізичні вправи можуть викликати розвиток гидроцеле. Якщо дитина постійно напружений і неспокійний, що нерідко буває при проблемах з кишечником, водянка яєчка, якщо вона сполучена, може перерости в пахову або в пахово-мошоночную грижу.

Більш детально про водянці яєчок у новонароджених читайте тут

Методи діагностики водянки яєчка у новонароджених

Щоб визначити, чи є у вашого новонародженого малюка водянка яєчка, можна провести дослідження на основі діафоноскопіі або УЗД мошонки.

Діафаноскопія є діагностичну процедуру, в ході якої досліджуваний орган ніби піддається просвічування ліхтариком. При проведенні диафаноскопии фахівець легко може відрізнити водянку від інших захворювань, наприклад від грижі. Це можливо тому, що у випадку з водянкою мошонка містить виключно рідина, яка легко просвічується. А якщо мова йде про грижу, в мошонці буде перебувати який-небудь сторонній орган, і просвічування в цьому випадку покаже наявність щільної структури.

УЗД мошонки є більш точним діагностичним методом для гидроцеле і мошоночной грижі. За допомогою УЗД можна не тільки встановити наявність рідини в мошонці, а й визначити її приблизну кількість. У випадку з грижею, УЗД допомагає розгледіти в мошонці присутність петель кишечника.

Ще більш простий метод, яким зазвичай користуються на початковому етапі діагностики все досвідчені фахівці, - це ручна пальпація мошонки. Лікар промацує рукою область мошонки і паху у дитини. Якщо в мошонці при тому, що промацує відчувається еластична припухлість, то лікар робить попередній висновок про наявність у малюка водянки. Якщо ж при пальпації відчувається більш щільна структура, то лікар припускає, що це може бути петля кишки і діагностує у новонародженого грижу.

Лікування водянки яєчка у новонароджених

Водянка у новонароджених малюків спочатку не потребує будь-яких спеціальному лікуванні. У більшості випадків вагінальний відросток, нарешті, заростає, і рідина, що оточує яєчко дитини, поступово розсмоктується. Тому протягом першого року життя малюка батькам не слід панікувати з приводу водянки у їх маленького сина. Проте, рекомендується постійне спостереження за станом мошонки і, в разі змін, звернення за консультацією до лікаря.

Якщо ж дитині вже більше року, а водянка так і не розсмокталася, то вже пора вживати конкретних заходів, оскільки рідина, що оточує яєчко, не дозволить йому нормально розвиватися. Присутня в оболонці яєчка, надлишкова рідина створює для вмісту мошонки давящее кільце, яке стискає яєчко, аби дати йому рости і викликаючи його гіпертрофію.

Порушення терморегуляції яєчка і зупинка його зростання стануть причиною майбутнього безпліддя у того, чиї батьки не прийняли своєчасних заходів по лікуванню дитини від гідроцеле. Щоб цього не сталося, необхідно вдатися до хірургічного втручання. Операція при гідроцеле передбачає обтурацию піхвовоговідростка і забезпечення дренажу скопилася в мошонці рідини. Дана операція проводиться під наркозом і є відносно нескладною.

У 80% малюків з ізольованою водянкою стан яєчок і мошонки нормалізується протягом 6-12 місяців. При водянці самолікування в більшості випадків відбувається ще швидше - протягом перших кількох місяців після народження. Якщо ж після 1,2-2 років водянка НЕ розсмокталася самостійно, то необхідно хірургічне втручання, щоб запобігти недорозвинення яєчка і подальше чоловіче безпліддя.