Водянка яєчка у новонароджених

Під водянкою яєчка (гідроцеле) розуміють - скупчення рідини між вагінальної оболонкою яєчка або вздовж сім`яного канатика.

Водянка яєчок у новонароджених в більшості випадків є вродженою. А такі анатомо-фізіологічні особливості новонародженого як неповне зрощення просвіту вагінального відростка очеревини, недорозвинення лімфатичної системи оболонок яєчка, а також особливості водно-сольового обміну дозволяють віднести водянку яєчок у новонароджених до фізіологічного стану.

У багатьох немовлят, протягом перших місяців життя, гідроцеле самостійно зникає, так як відбувається облітерація (зарощення) вагінального відростка очеревини і нормалізація лімфатичної системи і водно-сольового обміну.

Іншим варіантом водянки яєчок у новонароджених є, так звана, клапанна водянка. При клапанної водянці рідина вільно потрапляє в оболонку яєчка, а зворотних відтік при цьому утруднений через вузькість просвіту піхвовоговідростка і деякого його вигину.

Розрізняють такі види гидроцеле

• вроджена;
• придбана;
• одностороння;
• двостороння;
• сполучена;
• ізольована;
• клапанна

Симптоми водянки яєчок

Симптоми водянки яєчок не однакові при гострому і хронічному перебігу.

При гострому гидроцеле відзначаються такі симптоми:

• Раптова поява болю і припухлості в області яєчок;
• Наявність гіперемії (почервоніння) шкіри в одній з половин мошонки (при односторонньому ураженні);
• При пальпації (промацуванні) визначається пухлиноподібне утворення щільної еластичної консистенції з виразною флюктуацией;
• При огляді звертає на себе увагу, що яєчко відтиснуто назад і донизу.
• Водянка у новонароджених хлопчиків гостро протікає в тих випадках, коли вона викликана інфекційним процесом або виникла в результаті механічного пошкодження.

Для хронічного гидроцеле характерно:

• Повільно розвиток процесу (іноді навіть протягом декількох років);
• Мошонка набуває грушоподібної форми (в результаті тривалого накопичення рідини);
• Шкіра мошонки розтягнута, лисніє, при цьому гіперемія відсутня або виражена незначно;
• Якщо гідроцеле велике і напружене, то яєчко пальпаторно може не визначаться;
• Без лікування хронічне гидроцеле може привести до атрофії яєчка.

Причини водянки яєчок у дітей

Незарощення вагінального відростка очеревини. Відросток очеревини повинен заростати ще у внутрішньоутробному періоді. Але, іноді, діти народжуються з необлітерірованной (незакритим) просвітом вагінального відростка очеревини. В цьому випадку, в мошонку постійно потрапляє рідина, яка утворюється в черевній порожнині, в результаті чого виникає водянка, так як при цій формі рідина з мошонки потрапляє назад в черевну порожнину. Незарощення відростка очеревини, так само може стати причиною появи вродженої пахової грижі.

Інша причина появи водянки яєчка - надлишкове вироблення рідини оболонками яєчка.

Травми, пухлини, інфекції, гострі запальні захворювання яєчка і його придатка можуть привести до появи гидроцеле.

Відео: Водянка яєчка - операція при гідроцеле

Водянка яєчка може з`явитися після оперативних втручань на мошонці або по з приводу пахових гриж.

Водянка яєчка у дитини

Якщо гідроцеле з`явилося після півторарічного віку, то воно, як правило, прогресує і про самостійне лікування годі й казати. Водянка яєчка у дітей старшого віку завжди придбаного характеру. Найбільш частими причинами, які призводять до розвитку набутого гидроцеле у дітей є запальні процеси, пухлини яєчка, гострі інфекційні процеси, в тому числі деякі дитячі інфекції, травми і в рідкісних випадках серцева декомпенсація з ознаками загального венозного застою.

Лікування водянки яєчка

Водянка яєчка у новонародженого без виражених клінічних проявів, як правило, не потребує лікування, так як в більшості випадків вона зникає самостійно.

Лікування водянки у дітей протягом першого року життя також не є необхідним. У тих випадках, коли є значне скупчення рідини (близько 60-80 мл), застосовують пункції і туге сповивання на 3-4 дні. Найчастіше, необхідність пункції виникає при клапанному гидроцеле.

Операція при водянці яєчка

Оперативне лікування може знадобитися, якщо водянка яєчка з`явилася після півторарічного віку. Найчастіше операції проводять після досягнення дитиною дворічного віку.

У дітей від року до двох років при сполучена водянці операцію проводять якщо:

• Є поєднання пахової грижі з водянкою яєчка;
• У мошонці накопичується занадто велика кількість рідини, яка викликає перенапруження оболонок яєчка;
• Дитину турбують сильні больові відчуття, малюк проявляє постійну турботу, особливо при огляді яєчка;
• При приєднанні інфекції.

У дітей з дворічного віку вичікувальна тактика можливо лише при травматичної формі водянки яєчка. При це за гидроцеле спостерігає протягом 3 місяців, якщо за цей час немає поліпшення, то вирішується питання про хірургічне лікування.

Для лікування гострої водянки використовують такі консервативні методи:

обезболіваніе- застосування антібіотіков- чергування холоду з тепловими процедурами.

Для лікування хронічної форми гідроцеле застосовують:

Пункції - проводять видалення рідини;

Ін`єкції - після видалення рідини вводять різні лікарські речовини;

Оперативне лікування - є найнадійнішим і ефективним.

прогноз

Після лікування водянки яєчка прогноз для життя і одужання, в більшості випадків, сприятливий. Ускладнення після операції спостерігаються порівняно рідко.